宁蒗彝族自治县人民医院门诊部 云南宁蒗 674300
摘要：目的：分析和研究胃溃疡患者应用泮托拉唑治疗的效果。方法：选取2014年10月—2015年3月胃溃疡患者128例，将其随机分为泮托拉唑组与奥美拉唑组，每组各有患者64例。奥美拉唑组患者给予奥美拉唑治疗；泮托拉唑组患者给予泮托拉唑治疗，将两组患者治疗结束后的效果、幽门螺杆菌清除率进行对比。结果：泮托拉唑组患者治疗总疗效跟奥美拉唑组相比有显著差异P＜0.05。两组患者幽门螺杆菌清除率相比较：泮托拉唑组高于奥美拉唑组P＜0.05。结论：胃溃疡患者应用泮托拉唑治疗的效果显著，虽然奥美拉唑也能一定程度改善患者临床症状，清除幽门螺杆菌，但泮托拉唑在这方面疗效更为显著，值得推广。
关键词：胃溃疡患者；泮托拉唑；诊疗效果
临床上，胃溃疡属消化性溃疡的一种类型，其具有发病率高、病情缠绵、易反复发作等特点，其发病影响因素最为主要为饮食和作息不合理，给患者带来极大痛苦，严重者甚至危急患者生命与健康。为了探寻该病症有效治疗方法，本文选取胃溃疡患者64例，观察了胃溃疡患者应用泮托拉唑治疗的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年10月—2015年3月胃溃疡患者128例，将128例患者随机分为两组，每组各有患者64例。其中奥美拉唑组：男38例，女26例；年龄在27—83岁，平均年龄为47.41±3.42岁。其中泮托拉唑组：男39例，女25例；年龄在27—82岁，平均年龄为47.14±3.61岁。经统计学软件卡方和t检验处理后，两组患者的年龄、性别等差异不具有统计学意义（P＞0.05），其相关数据具有较好可比性。
1.2 方法
奥美拉唑组患者给予奥美拉唑（国药准字H20051864；苏州中化药品工业有限公司生产）每次20mg，每天2次。泮托拉唑组患者给予泮托拉唑针剂治疗（注射用泮托拉唑钠；40mmg国药准字H20083910；80mmg国药准字H20083915；海南卫康制药（潜山）有限公司）静脉滴注。一次40mg-80mmg，每日1～2次。
1.3 观察指标
疗效判定标准[1]。治愈：患者临床症状与体征消失；溃疡面消失，可见瘢痕形成。显效：患者临床症状与体征明显缓解；溃疡面积缩小超过80%以上，但未达至100%。有效：患者临床症状与体征有所改善，溃疡面积缩小程度在50—80%之间。无效：患者临床症状与体征无明显改善；溃疡面积缩小低于50%。治疗总疗效计算方法：治愈率、显效率、有效率之和。
1.4 统计学处理
所有数据输入SPSS 13.0软件中行统计学分析与处理，患者性别和治疗效果、幽门杆菌清除率等计数资料数据采用百分比表示，行卡方检验；年龄等计量资料数据采用均数±标准差表示，行t检验。将检验水准设定为0.05，即：当P＜0.05时，说明两组数据间差异有统计学意义。
2 结 果
泮托拉唑组患者治疗总疗效跟奥美拉唑组相比有显著差异P＜0.05。两组患者幽门螺杆菌清除率相比较：泮托拉唑组（89.06%）高于奥美拉唑组（46.88%）P＜0.05。见表1.
3 讨 论
随着人们生活节奏的加快及饮食结构改变，胃溃疡发病率在临床上呈现明显上升的趋势[2]。目前，临床治疗胃溃疡的方法主要为：清除幽门螺杆菌；抑酸、保护胃粘膜等。奥美拉唑是抑制胃酸分泌类药物，其可非竞争性、选择性对壁细胞膜上质子泵酶产生抑制作用，阻断胃酸分泌的终末步骤，从而发挥较强效的抑酸效果。而泮托拉唑属于不可逆的质子泵抑制剂，其有利于减少胃酸的分泌，处于胃壁细胞酸性环境中容易被激活成为环次磺酸，能够跟质子泵上面的巯基通过共价键的形式特异性地结合在一起，从而使其失去泌酸功能[3-4]。
在本研究中，对比了奥美拉唑和泮托拉唑两种药物治疗胃溃疡的效果，两种药物均有一定疗效，可以有效清除幽门杆菌，但不同在于，泮托拉唑只与质子泵上具备活性的5、6片断结合，有高度特异性，而奥美拉唑也能跟没有活性的7、8片断结合，特异性稍微弱一点[5]。研究结果显示，泮托拉唑治疗效果更为显著，其中治愈为40例，显效为17例，有效为5例，无效为2例，总疗效为96.88%，奥美拉唑组治愈为30例，显效为14例，有效为10例，无效为10例，总疗效为84.38%。两组患者幽门螺杆菌清除率相比较：泮托拉唑组（89.06%）高于奥美拉唑组（46.88%）P＜0.05。
综上所述，胃溃疡患者应用泮托拉唑治疗的效果显著，虽然奥美拉唑也能一定程度改善患者临床症状，清除幽门螺杆菌，但泮托拉唑在这方面疗效更为显著，值得推广。
参考文献：
[1] 郑冬梅.奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑治疗胃溃疡疗效比较[J].现代中西医结合杂志，2014，42（22）：2461-2463.
[2] 熊愫兵，田莉，郑晓春等.瑞巴派特联合泮托拉唑治疗幽门螺杆菌阴性慢性糜烂性胃炎的临床疗效研究[J].临床和实验医学杂志，2014，14（24）：2015-2018.
[3] 陈林，周政文.胶体果胶铋联合泮托拉唑三联治疗H.pylori阳性胃溃疡的疗效分析[J].胃肠病学和肝病学杂志，2014，23（8）：899-901.
[4] 范跃峰.安胃汤与泮托拉唑治疗幽门螺旋杆菌感染胃溃疡44例[J].陕西中医，2014，24（7）：837-838.
[5] 肖军.两种质子泵抑制剂治疗幽门螺杆菌感染活动性胃溃疡的药物经济学评价[J].河北医学，2014，13（3）：413-415.
论文作者:李明芳
论文发表刊物:《健康世界》2016年第7期
论文发表时间:2016/7/13
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