玉溪市华宁县人民医院 652899
摘要：目的：探讨对急性面瘫患者实施口服中药、针灸治疗时的有效性护理方法。方法：将在我院接受中药内服与针灸治疗的70例急性面瘫患者分成两个组，治疗过程中，一组行综合性护理干预（综合组，37例），一组行常规护理（常规组，33例），比对分析两组临床有效性。结果：综合组护理后SAS、SDS评分均较常规组低，且综合组治疗总有效率是97.3%，相较于常规组的84.8%明显较高，（P＜0.05）。结论：对急性面瘫患者进行中药内服配合针灸治疗时，施予综合性护理干预可使患者心理状态得到有效改善，使治疗配合度提升，进而促进临床治疗效果的提升。
关键词：急性面瘫；中医；针灸；护理
对于急性面瘫，我院通常以中药配合针灸实施治疗。而在治疗的过程中，护理干预直接关系到治疗效果，为探讨急性面瘫行中药内服配合针灸治疗的护理方法，本次研究将70例患者分成两个，施予不同护理，在对比护理效果基础上对有效性护理方法进行总结，现将研究过程与结果呈现如下：
1对象及方法
1.1研究的对象
将70例因出现急性面瘫于2016年1月到2017年1月间在我院接受治疗的患者作为此次研究对象，男性（33例）、女性（37例），21岁-65岁，均值为（43.2±5.7）岁，发病时间为1至15天，均值为（8.1±3.5）天。所选患者均在相关临床检查下被明确确诊为急性面瘫，已将继发性周围性面瘫患者、合并严重机体器官疾病、处于特殊时期（妊娠、哺乳期）等患者排除在外。为了便于进行对比，随机将70例分成37例的综合征与33例的常规组，两组一般性资料行客观比对没有突出的差异，（P＞0.05），有明显的可比性存在。
1.2治疗方法
两组均接受内服中药与针灸治疗，中药方子如下：僵蚕、白附子、地龙、防风、各10g，甘草、全蝎各6g，白芷、鸡血藤各15g，12g川穹。若有气虚，加15g党参，20g黄芪；若有淤毒，加鬼箭羽、虎杖各15g。此方以水煎煮后取200ml，分早晚两次服用，1天1剂。针灸方法：于患侧取牵正穴、地仓穴、颊车穴、迎香穴、颧髎穴、阳白穴、攒竹穴，于健侧取合谷穴，双侧取风池穴，常规消毒后，面部穴位均行2至3分钟0.3厘米左右的浅刺，合谷与风池轻度进针，平补平泄。
1.3护理方法
在以上治疗过程中，37例的综合组接受综合性护理：（1）面部的护理，每天对患侧进行2至3次15分钟左右的热敷，避免患者面部受冷，患者面部知觉有一定恢复后，指导其进行鼓腮、皱眉、呼气等动作，以早期对面部肌肉进行训练。（2）眼部的护理，患者眼睛常处于睁开状态，角膜暴露在外，护理人员需注重患者角膜的保护，白天指导患者对墨镜进行佩戴，睡觉时以眼罩、纱布遮盖。
（3）情志方面的护理，对患者心理状态变化情况进行评估，了解患者心理状态与睡眠情况，给予患者安抚，将此病出现的原因、预后详细告知患者，使患者负性情绪减轻。针灸治疗前，将治疗的作用与效果告知患者，使患者对治疗有信心，进而使治疗配合度提升。（4）饮食方面的护理，治疗期间，严禁烟酒，尽量不食肥腻肉类、海鲜等食物，忌食酸冷、辛辣食物。
常规组则接受常规性护理，如治疗配合、健康教育等。
1.4观察的指标
（1）调查两组护理前后心理状态，以SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）进行，分数与焦虑、抑郁程度呈反比[1]。（2）判定两组临床疗效：患者面容、面部运动功能全部恢复，臂唇沟处于正中位置，可正常闭眼，没有留下后遗症记为“显效”；患者面容与面部运动功能有明显好转，但正常闭目尚未完全恢复，未见明显后遗症记为“有效”；患者上述症状未见显著好转、有后遗症记为“无效”。治疗总有效率是显效率与有效率的和。
1.5数据处理
本次以SPSS20.0软件进行数学统计分析，其中，SAS、SDS评分由“（ ）”展开研究，治疗效果以“（n/%）”进行分析，两组客观比对后，若有差异性出现，则（P＜0.05）。
2结果
2.1两组心理情绪状态比对
护理前，两组SAS、SDS评分比对差异不突出，（P＞0.05）；护理后，两组均有一定下降，但组间比对综合组明显较低，（P＜0.05），具体数据见表1。
3讨论
急性面瘫即急性发作的面神经麻痹，常由面部长时间受凉导致的血管痉挛、神经缺血引发，常见症状是面部麻木、瘫痪，闭眼、张嘴等面部动作难以完成，此病的发生机制有一定复杂性，与风寒、病毒感染等有紧密联系[2]。现阶段，中药内服、针灸是此疾病的主要治疗方法，口服中药实现祛风化痰、通络止痛的效果后，以针灸对面部神经进行刺激，使血液循环改善，从而使面部神经尽早恢复正常。但在此过程中，需注重护理措施的实施，从面部、眼部、情志、饮食等方面给予患者全方位的护理，以使临床治疗效果提升。
本次研究中，综合组患者治疗时接受综合性护理，常规组则接受常规护理，结果显示，综合组护理后SAS、SDS评分均较常规组低，且综合组治疗总有效率是97.3%，相较于常规组的84.8%明显较高，（P＜0.05）。综上，对急性面瘫患者实施治疗时，临床上应该给予患者细致化的综合护理，以对患者心理情绪进行改善，使患者积极配合治疗，以实现理想治疗效果。
参考文献：
[1]翁子梅，蔡南哨，罗文舒，等.针刺配合情志护理综合干预对急性面瘫患者抑郁状态及睡眠质量的影响[J].临床医学工程，2014，（5）：621-622.
[2]黄文莉.中医护理原则和方法在周围性面瘫患者康复护理中的应用研究[J].内蒙古中医药，2016，35（8）：176-177.
作者简介：王云春（1975年9月25日出生），籍贯：云南省玉溪市华宁县，汉族，主管护师，本科，主要从事护理工作。
论文作者:王云春
论文发表刊物:《健康世界》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/23
标签：患者论文; 面瘫论文; 针灸论文; 面部论文; 常规论文; 两组论文; 中药论文; 《健康世界》2017年第4期论文;