邹平 张中喜通讯作者 （长沙医学院附属第一医院 湖南长沙 410219）
摘要：肿瘤的发病率和死亡率近年不断攀升，临床对肿瘤治疗研究以及新药开发的需求非常迫切。中医中药作为肿瘤的辅助治疗，是目前临床肿瘤治疗中不可或缺的重要部分，其疗效得到国内医学界普遍认可。本文从肿瘤的机制方面总结中药治疗肿瘤的优越性，着重提出单味中药提取物治疗肿瘤这一研究新方向。
关键词：肿瘤；单味中药；研究进展
1黄芪
黄芪是豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根，始载于《神农本草经》，性温、味甘，有益卫固表、健脾补中、敛汗固脱、升阳举陷、脱毒生肌等之功效[1]。近年来，国内外对黄芪及其同属近缘植物的化学成分进行了大量的研究。研究表明黄芪的化学成分主要为多糖类、三萜皂苷类以及多种黄酮类等。另外还有单糖、氨基酸、亚油酸、棕榈酸、亚麻酸等。黄芪多糖（astraglus polysaccharides，APS）是从中药黄芪中提取的一种生物活性成分，也是目前临床应用比较广泛，研究较为深入的中药成分之一。实验研究表明：APS具有增强免疫系统功能、抗炎症、抗病毒、抗肿瘤、抗氧化、延缓衰老、降血糖等作用，黄芪辅助化疗可增强肿瘤抑制，减少不良反应，并可增进机体细胞免疫功能，改善肿瘤患者的生活质量[2]。
2 苦参
苦参为豆科植物苦参的干燥根。性味苦寒。归心、肝、胃、大肠、膀胱经。功效清热燥湿，杀虫，利尿。用于热痢，便血，黄疸尿闭，赤白带下，阴肿阴痒，湿疹，湿疮，皮肤瘙痒，疥癣麻风；外治滴虫性阴道炎等疾病。苦参作为中国传统植物药，在抗炎、抗过敏、抗氧化、抗病原微生物抗心律失常、抗肿瘤、利尿、保肝、调血脂等多方面发挥其药理作用和生物活性，临床应用广泛。近些年来，苦参以其抗肿瘤作用而备受关注，尤其是苦参碱及氧化苦参碱作用于肿瘤细胞时，能够抑制增殖，诱导分化，抑制血管内皮细胞增殖，诱导凋亡，抑制肿瘤转移，调控免疫功能等[3]。
3 白花蛇舌草
白花蛇舌草为茜草科植物白花蛇舌草的干燥全草，微苦、微甘，微寒。归胃、大肠、小肠经。具有清热解毒、利湿通淋之功效，主治咽喉肿痛、痈肿疔疮、毒蛇咬伤等证。现代药理研究表明白花蛇舌草具有抗肿瘤、抗菌等活性，被临床上广泛应用于各种癌症的治疗，多用于治疗肺癌、食道癌、胃癌等。李氏[4] 通过研究白花蛇舌草对人肺巨细胞癌细胞株PG细胞P53基因表达、bcl-2基因表达、端粒酶活性的研究发现，白花蛇舌草具有可抑肿瘤细胞内凋亡抑制基因bcl-2的表达、促使P53基因表达增多、增强DDP的下调肿瘤细胞端粒酶活性的作用，是其抗肿瘤作用的主要机制。
4 冬虫夏草
冬虫夏草是我国传统的滋补强壮药，性甘平，功效补肾益肺，止血化痰，有治“诸虚百损”之说，现代药理学研究表明，冬虫夏草有减慢心率、降压、抗心肌缺血、抗心律失常、降血脂、抗衰老、抗癌、抗病毒及提高机体免疫力等多种作用。研究通过观察冬虫夏草能否促进顺铂诱导Balb-c裸鼠非小细胞肺癌凋亡来证明冬虫夏草的抗肿瘤作用。结果表明，冬虫夏草与化疗药物有协同作用，合用顺铂可能有效的调节机体的免疫功能，诱导细胞凋亡，从而有效的抑制肿瘤生长，是非小细胞肺癌化疗的有效辅助用药[5]。
5 薏苡仁
薏苡仁为禾本科植物薏苡的干燥成熟种仁，味甘淡，性微寒，归脾、胃、肺经，功能利湿健脾，舒筋除痹，清热排脓，常用于脾虚湿滞证。《本草纲目》中称其乃上品养心药。薏苡仁中所含的主要药理活性成分是脂肪酸及脂，另外还含有甾醇类、三萜类、多糖类化合物以及蛋白质、氨基酸和维生素等营养成分。已知薏苡仁具有降压、降血糖和抗炎镇痛作用，近年又发现有抗肿瘤、免疫调节、抗病毒的作用。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆近年来人们用薏苡仁酯（CXL）进行了较多的研究，发现它能抑制鼠体艾氏癌细胞的生长，提高人鼻咽癌细胞的放射敏感，对人宫颈癌Hela细胞的生长有明显的抑制作用并能诱导凋亡[6]。
6 半枝莲
半枝莲为唇形科植物半枝莲的干燥全草。我国半枝莲产于华北、华东等地区，其全草入药，性辛、苦、寒，入肺、肝、肾，具有清热解毒、活血化瘀、抗毒蛇咬伤的作用。其化学成分主要有黄酮类、多糖、有机酸、生物碱及其它类成分。半枝莲现代研究及临床证明，半枝莲具有良好的抗癌活性。常与其他中药联合复方治疗原发性肝癌、肺癌及子宫颈癌等取得良好疗效[7]。半枝莲主要在增强机体免疫力、抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡等方面发挥抗肿瘤作用。
7 白术
白术为菊科植物白术的干燥根茎，性温，味甘、苦，归脾、胃经，具有燥湿利水、止汗安胎、健脾补气的功效，主产于浙江、安徽等地。白术主要成分为挥发油、多糖及内酯类等化学物质，研究表明，白术挥发油是白术抗肿瘤的主要有效成分，白术多糖可提高免疫力，而内酯类成分具有调节胃肠道功能和促进营养物质吸收、健脾运脾的作用，且以白术内酯Ⅰ作用最为显著。白术在抗肿瘤及促进胃肠运动、调节胃肠功能、促进营养物质吸收等功能在临床取得了良好治疗效果，并且明显改善了放化疗治疗后肿瘤患者的生活质量，具有重要的临床应用价值[8]。
8 鸦胆子
鸦胆子为苦木科植物鸦胆子的干燥成熟果实，主产于我国广东、广西。始载于《本草纲目拾遗》，鸦胆子味苦、性寒，有微毒，归大肠、肝经，有清热解毒、截疟、止痢和腐蚀赘疣等功效；主治热毒血痢、冷痢、疟疾、鸡眼和疣等。现代研究表明，鸦胆子化学成分非常复杂，包括脂肪酸、苦木内酯、木脂素、有机酸等。鸦胆子油是以鸦胆子为原料提取的脂肪油，其有效成分主要为不饱和脂肪酸类成分。现代药理研究表明，鸦胆子油可明显抑制肝癌细胞、肺癌细胞以及宫颈癌细胞等肿瘤细胞的生长，是较好的抗肿瘤药物[9]。
结合上述研究分析，中药单药抗肿瘤常用的药物应用较多的有10种，分别为黄芪、苦参、灵芝孢子粉、白花蛇舌草、冬虫夏草、薏苡仁、半枝莲、白术、鸦胆子、山慈菇等。功效为多为清热、利湿、解毒、活血、祛瘀、益气扶正培本。中药抗肿瘤分子机理主要为：①直接杀伤肿瘤细胞②调节机体免疫功能；③抑制肿瘤细胞增殖，诱导肿瘤细胞分化、凋亡；④抑制肿瘤血管形成。同时中药与化疗药物合用，具有确切的减毒增效作用，可提高疗效，并降低化疗药的毒性。
参考文献
[1] 钟赣生 中药学 中国中药药出版社第十版 2017.05
[2] 吕淑华.黄芪多糖抗肿瘤作用研究进展[J].江西中医学院学报，2009（01）：91-93.
[3]夏艳阳，李艳.中药苦参抗肿瘤作用研究进展[J].中医药临床杂志，2014，（1）：91-92
[4] 李洁.白花蛇舌草对人肺巨细胞癌细胞株PG细胞端粒酶活性的影响[J].时珍国医国药，2009（03）：162-163.
[5] 徐晋，傅雷，姚乐申.冬虫夏草合用顺铂诱导非小细胞肺癌凋亡的研究[J].南京中医药大学学报，2008（06）：44-46+81
[6] 肖开，苗明三.薏苡仁现代研究分析[J].中医学报，2014：115-117.
[7] 任强.半枝莲化学成分及药理作用研究进展[J].济宁医学院学报，2014：11-15.
[8]高小玲，汪保英，陈玉龙.白术内酯对小鼠结肠癌细胞增殖能力的影响[J].世界华人消化杂志，2013（26）：69-72.
[9] 范海洲.山慈菇药理研究[J].湖北中医杂志，2015：78-79.
论文作者:邹平 张中喜通讯作者
论文发表刊物:《航空军医》2018年8期
论文发表时间:2018/7/2
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