（安徽省中医院老年消化内科 230031）
【摘要】 目的: 探讨安普贴(康惠尔透明贴)外敷在老年患者外周静脉留置针中的应用效果。方法:经患者知情同意后将60例应用静脉留置针的患者随机分成实验组和对照组各30例，实验组在浅静脉留置针置管成功后，在穿刺点上方近针眼处敷贴裁剪好大小(3 cm×4cm)的康惠尔透明贴，再敷贴留置针专用无菌保护薄膜，对照组为直接无菌保护薄膜固定留置针，两组操作均符合无菌原则，输液完毕均用0.9%生理盐水10 ml封管，观察两组静脉炎发生情况及留置时间，观察时间为1～5天。结果: 实验组静脉留置针留置时间明显长于对照组，静脉炎的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论：在使用留置针时用康惠尔透明贴固定可有效降低静脉炎的发生率，延长留置时间，减少患者痛苦；且使用康惠尔透明贴安全有效，操作简单方便，患者易于接受，减少了护理量，值得临床推广应用。
【关键词】 康惠尔透明贴；老年患者；静脉留置针；应用
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)18-0136-01
浅静脉留置针因具有减少血管穿刺次数、减轻患者痛苦、操作方便、易于固定、能有效满足输液输血等临床抢救需要的特点，目前已被广泛应用。因我科普遍为老年患者，机体免疫功能低下，长期接受治疗加上血管较细、弹性差、易滑动、致使使用留置针后易发生局部静脉化学炎性反应，缩短了留置针的使用时间，我科于2013年1～4月应用康惠尔透明贴薄膜敷贴浅静脉留置针，取得良好效果，现报告如下。
1 资料和方法
1．1 一般资料 选择2013年1～4月应用静脉留置针的老年患者60例，其中男36例，女24例，年龄65～99岁；慢性胃炎患者24例，溃疡性结肠炎患者 10例，消化道肿瘤患者10例，其他胃肠道疾病16例。
1．2 方法 将研究对象随机分为实验组和对照组各3O例，两组患者年龄、性别、原发病经统计学处理其差异无显著意义，具有可比性。两组均采用苏州林华医疗器械公司生产的22 G正压留置针；实验组患者在静脉穿刺成功后，在穿刺点上方近针眼处用裁剪大小为3 cm×4cm康惠尔透明贴(康乐宝公司生产)外敷，再使用留置针专用型无菌保护薄膜(浙江人和医疗用品公司生产)固定。对照组为直接薄膜(与实验组相同材质)固定留置针。两组操作均符合无菌原则，输液完毕均用0.9%生理盐水10 ml封管。观察两组静脉炎发生情况及留置时间。对于其结果，是由具有护士执业资格的主班护士对60例外周静脉置管的患者每天进行观察穿刺点及上方沿静脉走向的血管的情况并记录，并记录留置时间，在记录的过程中，对那些出现外周静脉置管相关性静脉炎症状的患者，主要由静脉输液小组会诊，并评估静脉炎的分级。
1．3 观察指标 及时观察静脉穿刺处有无疼痛、红肿，穿刺静脉有无条索样改变、硬结等。
1．4 静脉炎判定标准 按美国静脉输液护理学会标准判定静脉炎分级，0级：没有症状；I级：穿刺点疼痛，红和／或肿，静脉无条索样改变，未触及硬结；Ⅱ级：穿刺点疼痛，红和／或肿，静脉有条索状改变未触及硬结；Ⅲ级：穿刺点疼痛，红和／或肿，静脉有条索状改变，可触及硬结。
1．5 统计学方法 采用卡方检验，P<0．05为差异有显著意义。
2 结果
2．1 两组患者静脉炎发生情况比较，实验组静脉炎发生率较对照组低，见表1
表1 两组患者静脉炎发生情况比较(例)
3 讨论
老年人营养差，血管弹性差，脆性大，抗化学性、机械性损伤能力下降，且有的老年人长期接受治疗，血管损伤严重，致使使用留置针后易发生局部静脉化学炎性反应，缩短了留置针的使用时间。康惠尔透明贴预防静脉炎的机制 康惠尔透明贴是水胶体敷料，主要成分是羧甲基纤维纳，具有很强的自溶清除能力，它能吸收渗液，保持局部干燥，闭合性敷料形成低氧张力，刺激释放巨噬细胞及白细胞介素，促进局部血液循环，加速炎症消退. 其由外层聚氨酯背衬及内层水胶黏性物质组成，从湿度、温度和pH 值方面为皮肤提供最佳的环境，保持穿刺部位干燥，减少菌落生长，从而避免感染发生，减少皮肤过敏，又因它透气隔菌不透水，可以阻挡皮肤外界的微生物的侵入，减少穿刺点感染的机会，具有避免感染的良好性能，可以有效的改善血管弹性。
康惠尔透明贴不同与普通输液薄膜，在有效防止静脉炎的同时，具有良好吸收性和透气性；可吸收皮肤汗液和穿刺点渗液，防止浸渍和膜下积液，有效降低静脉炎发生，延长留置针置管时间；同时康惠尔透明贴具有易观察，薄且有弹性，不影响关节肢体活动，可使用于任何部位，固定牢固，不易脱落，具有颜色变化系统，及时提示产品更换时间等特点。且取材简单，方便实用，患者易于接受，也减少了护理量，值得临床推广使用。
参考文献
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论文作者:纪栓菊
论文发表刊物:《医师在线》2015年18期
论文发表时间:2015/11/6
标签：静脉论文; 静脉炎论文; 患者论文; 实验组论文; 透明论文; 两组论文; 时间论文; 《医师在线》2015年18期论文;