（江西省高安市人民医院；江西高安330800）
【摘要】目的：探讨特布他林联合糖皮质激素治疗慢阻肺急性加重期临床疗效。方法：选取我院100例慢阻肺急性加重期患者，分为对照组、研究组。对照组采取糖皮质激素治疗，研究组加用特布他林治疗。比较患者的临床疗效。结果：研究组总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：特布他林联合糖皮质激素治疗慢阻肺临床疗效显著，应用于临床价值较高。
【关键词】慢阻肺；特布他林；糖皮质激素；急性加重期；疗效
慢阻肺特征是气流受限。患者发病时呼吸困难，并且随着时间的推移病情逐渐进行性发展，常见的发病原因是肺部长期受到有害气体、颗粒的入侵而引起炎症反应，病情迁延不愈而形成。研究显示[1]，慢阻肺急性加重期患者采用特布他林联合糖皮质激素治疗可以改善临床症状、降低病死率。为探讨慢阻肺采用特布他林联合糖皮质激素治疗的临床效果，选取我院慢阻肺患者，研究情况如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2017年10月至2018年10月，我院慢阻肺急性加重期患者100例，分为50例研究组、50例对照组。研究组，男性26例，女性24例，年龄61-88岁，平均年龄(77.63±6.24)岁，病程1.5-12年，平均(5.75±1.50)年;对照组，男性25例，女性25例，年龄60-89岁，平均年龄(78.87±7.64)岁，病程1.6-12年，平均(3.58±1.52)年。2组患者年龄、性别等资料可比性强，P＞0.05 。
1.2治疗方法
研究组和对照组患者都采用糖皮质激素治疗，服用丙酸氟替卡松吸入剂，32μg/揿，2揿/次，2次/天。
研究组加用特布他林注射液治疗，剂量0.5-0.75mg/d，将0.25mg特布他林溶于100ml生理盐水中静滴，2次/d。两组均连续治疗1个月[2]。
1.3疗效判定
痊愈：肺部未听到哮鸣音，其他严重症状消失；显效：肺部仍能够听到哮鸣音，其他症状得到显著缓解；无效：肺部仍然存在严重的哮鸣音，症状没有得到缓解，甚至有加重倾向。
1.4统计学方法
SPSS19.0分析数据，计数资料X2检验，计量资料t检验，P<0.05,差异明显。
2结果
研究组总有效率高于对照组，（P＜0.05）。见表1。
3讨论
肺阻塞主要表现为气流受到可逆性阻塞，导致肺部的气体交换严重不足，机体长时间处于缺氧状态[3]。另一方面，由于机体长时间处于缺氧状态，因此促红素分泌量显著增加，血液的黏稠度大大增加，反过来加重了缺氧症状。现代医学对慢肺阻发病机制尚未完全明了，暂无根治方法，只是常规控制临床症状，保持肺功能及机体正常以免病情恶化。临床治疗慢性阻塞性肺部疾病多采用药物治疗、机械通气治疗、雾化吸入治疗等方式，目的是充分改善通气状况，提高血液内氧气含量，缓解呼吸困难症状[4]。
丙酸氟替卡松属于糖皮质激素范畴，但是它具有新型结构，非卤化的特点使得它的亲脂性更高，所以作用效率更快，同时能够快速抑制病毒感染和炎性物质产生，改善通气功能，缓解喘憋等不适症状。特布他林属于一种选择性β2受体激动剂，能够迅速扩张支气管平滑肌，从而改善通气情况，同时能够有效增强支气管黏膜上皮细胞的纤毛运动，有利于促进痰液分泌和稀释粘液[5]。两种药物联用可以直接作用于肺部，能够迅速改善急性加重期慢阻肺症状，快速抑制炎症反应，改善支气管痉挛。
综上所述，特布他林联合糖皮质激素治疗慢阻肺临床疗效显著，应用于临床价值较高。
参考文献：
[1] 陈鸿敏. 糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果观察[J]. 中国医药指南, 2017,17（13）：112-113．
[2] 陈勇．噻托溴铵粉联合布地奈德特布他林吸入治疗支气管哮喘-慢阻肺重叠综合征的短期疗效[J]．临床荟萃, 2016 , 31 (8) :886-888
[3] DO Neurology．Clinical trial of Salvia miltiorrhiza injection combined with nimodipine sustained release tablets in the treatment of hypertensive hemorrhagic stroke[J].Chinese Journal of Clinical Pharmacology，2017（04）：354-357．
[4] 刘伟霞．布地奈德特布他林粉吸入剂对慢阻肺缓解期的疗效观察[J]．中外医学研究 , 2016 , 14 (17) :7-8
[5] 张琼．布地奈德特布他林粉吸入剂在稳定期慢阻肺的临床观察[J]．中国药物与临床, 2016 , 16 (5) :735-737
论文作者:谌洁 黄斌
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月16期
论文发表时间:2019/11/26
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