东宁市中医院 157299
【摘 要】 目的 对比分析聚合酶链反应（PCR）检验法与细菌培养法用于阴道细菌检验的效果。方法 此次研究的对象是选取60例细菌性阴道病患，将其临床资料进行回顾性分析，并分别给予细菌培养及PCR检验。比较两种检验方法的准确率。结果 细菌培养法的阴性检出率为65.0%，较PCR检验法的26.7%明显更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。细菌培养法中，棒状杆菌检出率5.0%、加特纳菌检出率26.7%、肠球菌检出率3.3%，均明显低于PCR检验法的18.3%、41.7%、13.3%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 PCR检验法应用于细菌性阴道病患者中具有较高的检出率，且操作简单快捷，值得在临床经验中推广应用。
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【关键词】 细菌培养；聚合酶链反应检验；阴道细菌；准确率
[Abstract] Objective To compare the effect of polymerase chain reaction（PCR）test and bacterial culture method in the detection of vaginal bacteria. Methods the study was conducted in 60 patients with bacterial vaginal disease，the clinical data were retrospectively analyzed，and were given bacterial culture and PCR test. The accuracy of the two methods is compared. Results the negative detection rate of bacterial culture method was 65%，which was significantly higher than that of PCR test method（），and the difference was statistically significant（P<0.05）. Bacterial culture method，Corynebacterium detection rate of 5.0%，Gardnerella vaginalis detection rate was 26.7%，Enterococcus detection rate of 3.3%，were significantly lower than that of the PCR assay for detection of 18.3%，41.7%，13.3%，the difference has statistical significance（P < 0.05）. Conclusion the PCR test method has a high detection rate，and the operation is simple and quick，and it is worth to be popularized in clinical experience.
[Key words] bacterial culture；polymerase chain reaction；vaginal bacteria；accuracy
细菌性阴道病主要由阴道菌群失调致乳酸杆菌骤减而其他病原菌如弯曲弧菌、厌氧菌及加特纳菌等迅猛繁殖致病。研究报道称，我国每年细菌性阴道病患者不低于1300万，其中10%的患者由于病情未及时控制而发展至子宫和盆腔而导致宫颈糜烂及宫颈炎症，对患者的生殖系统造成较大伤害，严重者可导致不孕[1]。基于此，本文主要就PCR检验法与细菌培养法用于阴道细菌检验的效果展开比较分析，希望有所贡献，现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2014年4月～2015年6月本院收治的60例细菌性阴道病患者为研究对象，患者年龄22～66岁，平均年龄（32.5±11.8）岁。纳入标准：①与中华医学会制定的细菌性阴道病诊断标准[2]相符；②经妇科检查、影像学检查、实验室检查及临床症状确诊；③表现出外阴瘙痒、异味、阴道炎、分泌物增多等。排除标准：①妊娠期及哺乳期妇女；②15 d内接受抗菌药物治疗及进行性行为者；③存在严重的肝肾功能不全者。
1. 2 方法 使用无菌棉签对患者阴道后穹窿部位的阴道分泌物进行采集，存于无菌盐水中，分别进行细菌培养及PCR检验。细菌培养操作步骤：将取出的标本放入培养基中，在二氧化碳孵箱中培养2 d，待菌落长成后将光滑、灰色、露滴状及半透明状的菌群取出并严格进行生化鉴定。PCR检验操作步骤：将1000 μl的标本置于离心管内离心，1200 r/min，离心15 min。离心结束后将上清液去除，在分泌物中加入组织裂解液并置于水液锅中（60℃），15 min后取出并进行10 min、1200 r/min的离心，取上清液作为DNA模板，置于PCR仪器中循环。观察比较两种检验方法的准确率。
1. 3 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析。计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
细菌培养法的阴性检出率为65.0%，较PCR检验法的26.7%明显更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。细菌培养法中，棒状杆菌检出率5.0%、加特纳菌检出率26.7%、肠球菌检出率3.3%，均明显低于PCR检验法的18.3%、41.7%、13.3%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
细菌检验的结果对临床的诊断和治疗非常重要，要求其有较高的准确性，这样才能有效保证检查结果的有效性。因为其能对阴道内存在菌群炎症性感染、感染程度以及失调情况作最直观的反应。在临床上，阴道分泌物检查是诊断阴道炎一种较直接的辅助检查方法，其可以最直观的发现阴道内炎性感染程度以及菌群失调的情况，尤其对于阴道炎能否得到及时有效的治疗，其检验结果的准确率有重要意义。临床上阴道细菌检验最常用的方法有细菌培养法和 PCR 检查法。其中细菌培养法曾经是最常用的一种检测方法，常被作为阴道炎检测的金标准，但随着现代技术的不断发展，PCR 检查法逐渐将其取代[3]。因为细菌培养法的操作相对复杂，同时对实验室环境的要求很高，而PCR 检验法是一种新型的阴道细菌检验技术，其融合PCR的临床敏感性及DNA 杂交的特异性等优点，具有较高的精准度、检出率等，同时能够与细菌培养法结果相等同，并且操作简单，可以使阴道炎得到及时有效的诊断[4]。
本次研究对本院60例细菌性阴道病患者分别采用细菌培养及PCR检验，结果发现，细菌培养法的阴性检出率为65.0%，较PCR检验法的26.7%明显更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。细菌培养法中，棒状杆菌检出率5.0%、加特纳菌检出率26.7%、肠球菌检出率3.3%，均明显低于PCR检验法的18.3%、41.7%、13.3%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，PCR检验法应用于细菌性阴道病患者中具有较高的检出率，且操作简单快捷，值得在临床经验中推广应用。
参考文献：
[1] 赵东明.复发性尿路感染患者的细菌检验与药敏情况分析.中外医学研究，2014，12（1）：157-158.
[2] 洪开听，竺王玉，黄燕燕，等.细菌性阴道病患者阴道分泌物16S rDNA序列分析.中国微生态学杂志，2011，23（11）：1022-1025.
[3] 姚虹，吕治，苏建荣.不同方法提取阴道加德纳菌细菌基因组DNA的比较.中国实验诊断学，2011，15（1）：123-125.
[4] 姚虹，吕治，阎东辉.实时荧光定量PCR检测阴道加德纳菌的方法及其临床应用.中国医刊，2013，48（11）：70-72.
论文作者:王广春
论文发表刊物:《航空军医》2016年第14期
论文发表时间:2016/9/5
标签：细菌论文; 阴道论文; 检出论文; 统计学论文; 细菌性论文; 阴道炎论文; 方法论文; 《航空军医》2016年第14期论文;