（广西柳州市人民医院普外三科 广西 柳州 545006）
【摘要】 通过复习历年对乳腺癌家属实施同步健康教育的研究情况，探讨其目前进展及重要地位。
【关键词】 乳腺癌；家属；健康教育；研究
【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）25-0008-02
The research progress of do health education to breast cancer patients' families
Chen Liming, Xiang Chuanjiang (corresponding author). The People's Hospital of Liuzhou City, guangxi, Liuzhou 545006, China
【Abstract】 By reviewing historical implement synchronous research situation of health education for breast cancer families, discuss the progress and the important position.
【Key words】 Breast cancer; Family members; Health education; Research
近年来，乳腺癌发生率在女性肿瘤中居于首位，并仍在逐年递增。目前，乳腺癌治疗以手术和放、化疗为主，女性患者不仅需面对治疗过程中的生理痛苦，还需承受切乳术后对外形完整性破坏的心理打击。乳腺癌患病人群中大多为女性患者，对配偶及家庭有较强的心理依赖，家属对治疗的配合、支持程度直接影响到患者的治疗效果及预后情况[1-2]。本文对家属实施同步健康教育的研究情况进行简要概述，阐明其在疾病治疗过程中的重要性。
1.研究方法
将乳腺癌患者随机分为观察组及对照组，两组病人同时给予乳腺癌常规护理及健康教育，观察组在此基础上对家属实施同步健康教育。具体措施包括：
1.1 初步评估
评估患者及家属的一般情况，包括对乳腺癌的认知度，对社会支持的需要程度，患病后的生活态度，经济上的承受能力。以及家属对治疗的配合度[3]。
1.2 患者及家属健康教育
（1）疾病宣教：讲解乳腺癌的病因、疾病演变、手术方式、化疗方案、副反应和护理知识等，使其对乳腺癌有正确认识。（2)增强信心：介绍治疗团队概况及在乳腺癌治疗领域取得的成果，增强治疗信心。（3)生活指导：指导家属给患者提供均衡合理的膳食搭配，督促患者每日规律的作息，鼓励患者参与力所能及的工作，并可进行适量的有氧运动。（4）心理支持：及时了解患者及家属的心理活动，建立良好的护患关系；鼓励亲友来院探视，使患者获得坚固的社会支持。（5）介绍患者及家属与治疗效果良好的病友交谈，参与医患联谊会，相似的就医经验可以让患者减轻心理压力。尤其让需切乳患者可接受术后外形完整性缺失的现实[4-5]。
1.3 康复指导
两组患者每天定时进行康复训练及指导：（1）术后应使用软垫将患侧上肢抬高，减轻因重力引起的静脉、淋巴回流受阻，以防肿胀。如发现患肢肿胀时，可向心性按摩或使用冷热敷料交替外敷患肢。（2）上肢锻炼应循序渐进，先进行指关节活动，再行腕和肘关节的活动，最后进行肩关节活动练习，直至患肢功能恢复[6]。训练量以患者不感或略感疼痛和疲劳为宜。观察组鼓励家属加入训练，给予患者支持与协助，提高其积极性，确保顺利康复[7]。
1.4 化疗相关的健康教育
化疗药物相关的副作用及如何防治为宣教重点。化疗药物常见副反应有胃肠道呕吐、骨髓抑制、肝肾功能损害、心脏毒性及脱发。教育患者及家属在化疗期间注意膳食调节、增加饮水排毒、保持大便通畅、注意休息，并可坚持适度的运动。留置深静脉置管的患者，还需培训患者及家属每日查看置管处皮肤及置管深度，当出现皮肤红肿渗液或置管外移时，及时就医处理[8]。
1.5 出院指导
两组患者每天定时进行康复训练，鼓励使用患肢从事日常工作，但避免提取重物。出院后负重训练应由l公斤—1.5公斤—较重量活动依次逐渐增加，观察组家属参与患者康复训练并做记录，并可根据实际情况实行个体化康复。待切口恢复后护士引导家属尽快调整心态，主动与患者情感交流，恢复正常夫妻生活，帮助患者重返家庭[6-9]。
2.研究方式
生活质量评定：（1）采用生活质量指数评定量表，评价时间为入院时至入院后第2周[3]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（2）采用乳腺癌生命质量测定量表(FACT—B)。（3）Zung自评焦虑量表(SAS)。包括20个项目4级评分，测评完毕计算总分，如分数越高，说明焦虑程度越重，评价时间为术前1天及术后10天[10]。
3.研究进展
健康的生命质量是生理、心理及社会功能均处于健康状态的生活质量。乳腺癌本身及手术、放化疗引起的生理、病理变化可导致患者生理、心理双重受损：一方面，乳癌术后常见的患侧上肢关节运动受限、肌力低下、淋巴水肿等并发症，给患者生活带来极大不便[11]。放、化疗过程中常出现消化、骨髓、肝肾系统的功能受损，造成患者生理失调；另一方面，治疗过程中的不良反应、术后器管的缺失、外形完整性的受损均易导致患者产生烦躁、抑郁的负面情绪，造成其社会功能失调，降低生活、婚姻质量[12-13]。
乳腺癌患者就医，虽然属于个体行为，但与家庭密不可分：有效照顾和心理支持，是能让患者安心治疗的重要因素。“家属系统理论”提出：家庭成员的心理会随着患者的变化而变化。对乳腺癌患者家属实施同步健康教育后，使家属在生活上能给患者提供周到的照顾；在病人产生负情绪时能设法减轻病人的思想负担，给予精神上的鼓励；同时还可以帮助病人术后规律进行患肢的康复功能训练[14]，在身心方面都能给予病人极大的支持，使病人能以积极心态面对各种问题，从而使患者保持情绪稳定，感受到他人的尊重与关心并能以积极心态面对各种问题，安心配合治疗，因而患者心理状况、角色功能明显改善，生活质量明显提高[8-15]。因此，在对乳腺癌病人进行健康教育的同时对家属进行健康教育很有必要。
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论文作者:陈丽明,向川江（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第25期
论文发表时间:2016/9/6
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 家属论文; 健康教育论文; 术后论文; 生活质量论文; 心理论文; 《医药前沿》2016年9月第25期论文;