（新疆哈密市巴里坤县人民医院 新疆哈密 839200）
【摘要】目的：探讨健康教育在产科分娩过程中的重要性。方法：评估患者需求，将教育内容合理分解、 安排，执行时强调前瞻性、连续性，并采用选择提问的方法来收集反馈信息。结果：沟通增强，得到产妇及其家属的信任与再诊，产后并发症降低,医疗投诉减少，母乳喂养率、满意度均上升。结论：健康教育在产科护理工作中发挥重要作用。
【关键词】产妇需求评估；健康教育；效果评价
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）27-0207-02
目前，大部分初产妇为九十年代后出生，夫妻双方均为独生子女，其依赖性强，缺乏勇敢气质以及媒体对分娩痛苦的不当宣传，使产妇对分娩产生恐惧感。产科本身是一个技术要求髙，风险大的科室，而产妇及家属的期望值较高，易发生纠纷。因此，我科总结临床工作经验，认为优质的健康教育能加强与产妇沟通，获得信任，有效缓解对分娩的恐惧，使其能够很好配合，让分娩也快乐起来，现将方法介绍如下。
1.评估产妇及家属的需求
1.1 曾对产妇在分娩中的需求调查显示：在生理方面希望在产时可以提供糖水、饮料等，并协助进食；在心理方面，极需求告知胎儿的健康状况，随时告知产程进展、医护人员的鼓励和表扬等；在环境、设备方面极需求舒适的产床，保护其个人的隐私等；在服务方面需要得到分娩技巧的指导，解释产痛的原因、产后注意事项、母乳喂养等。
1.2 分娩是家庭事件，产妇的家属有较高的期望值及优生愿望，因此在待产过程中，护理人员也应重视家属的需求告知母婴的安全、产程的进展、新生儿照顾的知识、产后调养饮食起居等。
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2.健康教育的方法
将教育内容合理分解，针对产妇可能将会发生的问题，将宣教实施在产妇发生需求之前，这样有利于产妇在有准备的情况下处理问题，并能从我们的宣教中寻求有益信息应对困难。我们采用连续式的方法，分别在产妇人院、产时、产后及出院进行宣教，有效帮助其应对分娩过程中的压力。
2.1 接待新入院的产妇首先熟悉环境，介绍管床医护人员，完善各项检查；告知自测胎动、左侧卧位、供氧等好处，讲述分娩有关知识，如分娩迹象、产程中的配合等；宣传母乳喂养的好处，早吸吮的重要性，正确的哺乳姿势、体位；采用现场示教、观看录像等方法演示新生儿更换尿布、抚触等，并鼓励动手参与。
2.2 产时宣教从产妇有规律宫缩开始，助产士应全程陪伴；在此过程中可就宫缩疼痛特点、原因进行解释；随时告知产程的进展及胎儿的健康状况；告知产床的使用方法，指导分娩技巧；再次讲解产后早吸吮、母乳喂养的好处，就产后尽早排尿、观察阴道流血等信息与产妇交流，分散其注意力，降低疼痛感。在宫缩时，握住产妇的手，为她擦汗，并不断表扬产妇的努力，这样会给产妇增加勇气，使其能更好配合，强调产程中的温馨感；在分娩后向产妇及家属宣教新生儿的一般护理，如观察大小便、指导母乳喂养、有无脐带出血、红臀等。
2.3 产后宣教
2.3.1对产妇的护理清洁乳房：指导正确的喂哺姿势，保护乳头；产妇宜高蛋白、高热量、高维生素饮食，多饮水，保持大小便通畅；新生儿生活缺乏规律，母亲尽量与婴儿同步休息，保持良好的睡眠及愉快的情绪；注意卫生，保持会阴部清洁；督促产妇适量活动，房间需定时通风等。
2.3.2对新生儿照顾指导提倡新生儿按需哺乳，勿定时定量；解说婴儿生理性黄疸、生理性体重下降的原因，只要坚持频繁的吸吮，婴儿体重就会恢复，对常遇到的问题，如红臀、脐带出血等处理；示范新生儿更换尿布、更衣、盆浴及抚触等，并就环境室温、水温、注意事项等细节进行说明。
2.4 出院指导对产妇的宣教，除了饮食营养、卫生清洁、起居活动等还应包括性生活及避孕等措施的指导；新生儿方面包括按需哺乳，观察大小便、脐带等，及时建立预防保健卡，并能按时完成免疫接种及体检。
3.及时评价效果，注重信息反馈
护士长及护理组长在巡视病房过程中，可就产妇家属具体问题进行解答、指导。针对不同阶段，收集产妇及家属反馈的信息，评价工作效果。我们多采用选择式的提问方式，如你能告诉我给宝宝喂奶是按需哺乳还是每两小时一次，此种方式便于产妇回答，并加深记忆。提问的内容应是产妇关心的、需要掌握的知识，语言要生动易懂，避免生硬的、过分专业的问答，并根据良好的建议和意见不断改进，提供人性化服务，提高护理质量。
4.效果
通过健康教育的内容不断丰富，形式多样，合理安排，注重前瞻性和连续性特点，及时评价效果。产妇及家属的满意度增加，对相关知识的掌握及母乳喂养率均明显增加，医疗投诉、纠纷则减少。
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[3]管莉文.健康教育在妇科护理工作中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（32）:232.
论文作者:高娜,沙吾列·卡马尔旦
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月27期
论文发表时间:2018/10/12
标签：产妇论文; 新生儿论文; 健康教育论文; 家属论文; 产后论文; 产科论文; 需求论文; 《心理医生》2018年9月27期论文;