中山大学附属第一医院 广东广州 510000
摘要：目的 分析探讨ICU护士术前访视对心脏搭桥术后患者心理应激反应的影响效果。方法 选取78例心脏搭桥术后患者作为实验对象，随机分成对照组和观察组，每组39例；对照组采取给予常规护理，观察组则给予术前访视，护理结束后对比两组患者的心理应激反应、负面情绪及手术成功率。结果 观察组各项观察指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 ICU护士为心脏搭桥患者实施术前访视可有效改善患者心理应激反应及不良情绪，提高治疗依从性，具有临场意义。
关键词：ICU护士；术前访视；心脏搭桥；心理应激反应
冠心病是一种常见的心脏疾病，目前临床上对于冠心病的治疗主要采取心脏搭桥手术，这是一种最常用、效果最好的治疗方法，随着发病率的增加及医疗技术的发展，心脏搭桥的开展率也有显著提高[1]。然而心脏搭桥手术并非是一项简单的手术，而是一项极其复杂，难度较大的手术，患者的心理应激反应、负面情绪与手术成功与否密不可分，很多患者在术前存在焦虑、恐惧等情绪，再加上对环境的陌生感，严重影响到了手术的成功率。因此给予患者术前访视以缓解患者不良情绪就显得极为重要。本文将针对ICU护士术前访视对心脏搭桥术后患者心理应激反应的影响效果进行分析，做出如下报告。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取自2018年3月至2019年3月期间78例需要进行心脏搭桥手术的患者作为研究对象，入选标准：所有患者均符合心脏搭桥手术适应证；患者无认知缺陷或精神类疾病；所有患者对本次实验知情并签署同意书。排除标准：对肝肾功能不全患者给予排除；排除心源性休克、肥厚型或扩张型心肌病患者；对存在认知障碍的患者给予排除。组中男性患者48例，女性患者30例，年龄范围45岁～79岁，中位年龄（58.74±2.15）岁，病程范围1年～11年，平均病程（5.12±2.18）年。随机分成对照组和观察组，每组39例，两组患者一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者术前采取常规方法进行术前指导。观察组则在对照组基础上给予ICU护士术前访视，具体方法为[2]：医护人员必须充分了解患者的具体情况，以此为依据制定具有针对性的护理干预，向患者介绍自己，以便获得患者信任，促进护患之间的沟通、交流；通过多种方式向患者及家属介绍ICU的情况，例如环境、仪器设备、人员配备等，目的在于消除患者对陌生环境的恐惧感及紧张感；将手术后患者可能出现的不适症告知患者，确保患者做好心理准备，以便消除患者的不安情绪；指导患者进行深呼吸或咳嗽，有效咳痰，并将咳痰的意义及目的告知患者，采取积极有效的方式与患者进行沟通，强化护患沟通；最后将心脏搭桥患者入住ICU的注意事项、规章制度等告知患者，使患者术前做好准备。对两组患者应激反应、负面情绪，手术成功率、治疗依从性、患者满意度、并发症发生率等指标进行观察对比。
1.3统计学分析
应用SPSS20.0处理文中数据，平均数±标准差表示计量资料，组间对比行t检验，率表示计数资料，行卡方检验。P<0.05为差异具备统计学意义。
2.结果
治疗后，观察组各项观察指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），两组患者治疗前后心理应激反应对比如表1所示；两组患者治疗后负面情绪对比如表2所示；两组护理效果对比如表3所示。
3.讨论
ICU 主要收治重症患者，冠心病患者可能合并多种其他疾病，病情重、病程长，很多患者实施手术前存在严重的心理负担，出现恐惧、紧张、焦虑等不良情绪，这些情绪都会对手术效果造成一定的影响。以此很多心脏搭桥手术前都要求利用各种方式缓解患者的不良情绪，然而效果不甚理想。
本文中ICU 护士对患者实施术前访视，让患者对ICU 环境有了一定的了解，提高了患者对自身疾病的认识，有效帮助护理人员制定护理策略，进而提高了护理质量[3]。ICU 病房作为特殊病房，是不允许家属陪伴的，对家属的探视也有一定的限制，因此很多患者家属对ICU 缺乏了解，增加了患者及家属的顾虑。通过术前访视，医护人员与患者及家属进行各种交流提高了其对ICU 病房的认知，消除了患者的恐惧感及顾虑；此外通过术前访视增进了护患之间的关系，护士给予患者更多的鼓励和支持，从而增强了患者的抗压能力。
本文研究结果显示，ICU 护士术前访视可有效改善心脏搭桥患者的心理应激反应，降低负面情绪的发生发展，提高手术成功率、治疗依从性及护理满意度，具有临床意义。
参考文献：
[1]于海丽，朱曼曼.重症监护室护士术前访视对心脏搭桥术后患者心理应激反应及负性情绪的影响[J].国际移植与血液净化杂志，2018，16（6）：38-40.
[2]郑瑾.ICU 护士术前访视对心脏搭桥术后患者心理应激反应及负性情绪的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（6）：78-80.
[3]罗德生，王慧，杨宝义，等.多元化的术前访视在预防体外循环下冠脉搭桥患者术后ICU综合征的效果研究[J].中国循环杂志，2017，32（z1）：231.
论文作者:刘英
论文发表刊物:《健康世界》2019年9期
论文发表时间:2019/9/19
标签：患者论文; 术前论文; 心脏论文; 心理论文; 手术论文; 护士论文; 术后论文; 《健康世界》2019年9期论文;