（温江区人民医院 四川 成都 611130）
【摘要】目的：尼可地尔治疗稳定型心绞痛的效果和安全性。方法：选择本院2015年3月—2016年11月收治稳定型心绞痛患者86例，随机分成观察组和对照组，每组各43例，对照组稳定型心绞痛患者采用常规药物治疗，观察组患者采用尼可地尔治疗。分析两组稳定型心绞痛患者各项指标情况。结果：观察组稳定型心绞痛患者心绞痛各项指标情况均优于对照组（P＜0.05）；且观察组患者不良反应发生率9.30%明显低于对照组（P＜0.05）。结论：针对稳定型心绞痛患者，对其采用尼可地尔药物能有效促进患者康复，并降低其不良反应发生情况。
【关键词】安全性；尼可地尔；稳定型心绞痛
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）12-0142-01
稳定型心绞痛是一种临床综合征，主要指在相当长的一段时间内（1个月以上）无显著变化的胸痛为主要特征，其心绞痛的缓解方式、发生频率、持续时间及诱因均相当固定[1]。目前，稳定型心绞痛的发病率呈不断上升的趋势，临床一般采用药物治疗的方法，但服药后不良反应较多。故此，选择安全性较高、合适的药物，对治疗稳定型心绞痛患者具有重要意义。
1.资料和方法
1.1 基线资料
选择本院（2015年3月—2016年11月）接受治疗的稳定型心绞痛患者（86例），随机将所有稳定型心绞痛患者分为观察组和对照组，每组各43例（排除严重的肝、肾功能不全、合并无法控制的高血压或低血压、严重心律失常患者）。
对照组：男性患者占有23例，女性患者占有20例，年龄属于43岁～67岁（48.26±3.43）岁。
观察组：稳定型心绞痛患者中男患者35例，女患者18例，年龄范围在44岁～70岁（49.57±3.47）岁。
两组稳定型心绞痛患者各项基线资料均无明显差别（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：给予本组患者实施常规药物治疗（比如辛伐他汀、消心痛、阿司匹林等），若稳定型心绞痛患者心绞痛症状发作较为强烈，则患者需在舌下含服0.3mg硝酸甘油。
观察组：稳定型心绞痛患者在其基础治疗上采用尼可地尔药物治疗，口服使用，5mg/次，3次/d；若连续服用7d后患者病情无明显好转，服用剂量需加大，持续服用12周，10mg/次，3次/d。
1.3 观察指标
评估两组稳定型心绞痛患者的心绞痛情况（包括心绞痛发作频率、躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态），0～100分，分数越低，代表患者机体功能与生活质量越佳；并记录两组患者服药后不良反应发生情况（心悸、头晕、呕吐）。
1.4 统计学处理
两组稳定型心绞痛患者研究的数据（运用SPSS 20.0处理），采用均数±标准差（-x±s）表示两组患者心绞痛指标情况，用t进行检验；两组稳定型心绞痛患者不良反应采用百分率（%）表示，并用卡方进行检验。当两组稳定型心绞痛患者各项指标存在差别，以P＜0.05表示。
2.结果
2.1 观察组稳定型心绞痛患者心绞痛各项指标评分与对照组对比
观察组患者均处于优势（P＜0.05），具体结果如表所示。
2.2 两组稳定型心绞痛患者不良反应发生情况
其中观察组患者心悸占有1例、头晕占有2例、呕吐占有1例，不良反应发生率总共占有4例（9.30%）；对照组稳定型心绞痛患者心悸3例、头晕4例、呕吐3例，对照组发生不良反应的患者总共10例（23.26%），观察组明显优于对照组（P＜0.05）。
3.讨论
稳定型心绞痛主要临床症状是胸痛，其主要特征为诱发原因、发作时间及次数均相对稳定，是一种较为常见的综合性疾病。由冠状动脉粥样硬化斑块所致的固定性狭窄（大于50%），稳定型心绞痛患者在情绪激动或过度疲劳时，均会出现心绞痛症状，在病情发作时对其进行心电图检查，可发现患者心肌缺血显现，且发展趋势成动态变化[2]，若得不到及时有效的抢救，稳定型心绞痛患者病情不但恶化还会造成死亡。
目前，采用β-受体阻滞剂以及硝酸脂类药物的治疗方法取得了较为理想的治疗效果，阿司匹林能有效抑制血小板聚集，具有解热镇痛的作用[3]；辛伐他汀能防止心血管疾病的发生，有效降低人体血管内胆固醇含量，在此基础上给予患者增加尼可地尔治疗，使治疗效果更为显著，
尼可地尔可以通过改善患者心肌供血状态，降低患者心脏前后压，并有效改善心脏能量代谢，达到保护心脏的目的。尼可地尔能有效改善机体的纤溶能力，降低形成动静脉血栓的可能性，使其心绞痛综合症的发生率有所降低[4]。根据临床研究表明，尼可地尔可在减轻患者痛苦，减少发病次数等方面发挥作用；且在一定程度上能够保护患者的血管，在减缓患者心率方面也具有明显作用。
观察组稳定型心绞痛患者心绞痛发作频率（25.47±14.12）分、躯体功能（11.58±5.67）分、心绞痛稳定状态（28.49±25.28）分均优于对照组（P＜0.05）；观察组患者不良反应发生率9.30%与对照组23.26%对比，观察组处于优势（P＜0.05）。
综上所述，在实施常规治疗的方法上配合使用尼可地尔药物，能有效降低稳定型心绞痛患者不良反应的发生率，对缓解患者病情有明显效果。
【参考文献】
[1]赵群.单硝酸异山梨酯联合尼可地尔治疗稳定型心绞痛患者的疗效及对其血糖的影响[J].中国民康医学，2016，28(7):29-30.
[2]刘佳.尼可地尔治疗不稳定型心绞痛的临床效果[J].医疗装备，2015，28(13):108-109.
[3]吴亚忠.尼可地尔对稳定型心绞痛患者的疗效分析[J].当代医学，2013，19(32):145-146.
[4]王昕.尼可地尔治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察[J].引文版：医药卫生，2015，1(8):164-165.
论文作者:何冰清
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第12期
论文发表时间:2017/5/15
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