陈凤玲 利元琼
中山大学附属第三医院 广东广州 510630
【摘要】目的 探讨快速康复外科护理对泌尿外科常规腔镜手术患者负性情绪的影响。方法 选取我院2017年9月-2018年2月66例泌尿外科常规腔镜手术患者，根据随机分表法分为观察组（33例）与对照组（33例）。观察组实施快速康复外科护理，对照组实施常规护理，对比负性情绪改善情况、治疗效果。结果 观察组治疗效果显著优于对照组（P＜0.05）；SAS（焦虑自测表）评分、SDS（抑郁自测表）评分显著低于对照组（P＜0.05）。结果 快速康复外科护理可有效改善泌尿外科常规腔镜手术患者负性情绪，值得推广。【关键词】快速康复外科；护理；腔镜手术
快速康复外科（FTS）护理是在患者病情评估基础上，根据不同手术方式，实施针对性护理措施，促进患者康复的一种护理模式[1]。FTS护理经多学科相互协调，有效减少手术应激反应，降低并发症发生率，减少住院时间，已被广泛应用在众多手术护理中。腔镜手术具有微创、安全以及恢复快等特点，得到临床医生的注重，将腔镜手术应用在泌尿外科手术治疗当中，可以有效减少手术创伤，通过实施FTS护理，有效提高治疗效果[2]。我院给予观察组患者FTS护理干预，效果显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年9月-2018年2月66例泌尿外科常规腔镜手术患者，根据随机分表法分为观察组（33例）与对照组（33例）。观察组男20例，女13例，年龄32-54岁，平均（42.68±1.22）岁，对照组男18例，女15例，年龄30-54岁，平均（42.97±1.84）岁。一般资料比较无意义（P＞0.05）.患者及其家属均知情同意。
1.2方法
对照组实施常规护理，叮嘱注意事项，进行健康宣教、安抚情绪，做好手术准备，术后给予创口护理，密切观察病情发展。
观察组实施FTS护理：（1）心理护理：入院后积极进行交流，观察患者神态以及身体语言，了解心理状态，耐心解答疑问，分析患者不安因素，给予针对性心理干预，纾解不良情绪，减轻应急反应。在手术结束后，及时告知手术情况。（2）舒适护理：术中加强体温检测，维持手术室温度，病房给与电热毯，使床单位维持一定的温度，避免患者术后低体温。使用温盐水冲洗腹腔。优化手术流程，缩短手术耗时，重视体液管理，严格限制补液速度。病房根据患者喜好摆放常用物品，减少陌生感，建立良好护患关系，提升治疗依从性。（3）术中留置镇痛泵，采用多模式镇痛，超前镇痛，鼓励患者说出自己的疼痛，及时给与镇痛，讲解分散注意力方式，减少疼痛感，减少应激反应。术前六小时禁固体饮食，术前两小时禁清饮。早期进食，术后两小时流质饮食，术后四小时半流饮食，遵循少食多餐原则，直至普食。术前无需灌肠，喝泻药等肠道准备。早期下床活动，术后四小时无出血倾向等情况即可下床活动。
1.3评价标准
采用SAS、SDS评价患者负性情绪改善情况，分数越低，负性情绪程度越低。记录患者排气时间、下床活动时间以及住院时间，对比治疗效果。
1.4统计学分析
选用SPSS19.0统计软件处理，计量资料用（）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果对比
观察组治疗效果显著优于对照组（P＜0.05），详见表1。
3讨论
快速康复外科护理通过综合优化，早期恢复等方式，有效提高手术安全性，对患者恢复提供有效帮助，减少并发症发生率，提高术后生活质量，得到患者及其技术广泛认可，同时还能够建立良好护患关系，避免医疗纠纷发生[3]。本次研究中，通过对泌尿外科常规腹腔镜手术患者进行全面评估，针对术后康复影响因素，实施快速康复外科护理，效果显著，有效缩短术后下床时间、住院时间，减少术中出血量，观察组与对照组比较，治疗效果明显较好。患者由于对手术知识认知度有限，通常存在恐惧等负性情绪，通过快速康复外科护理，有效缓解负性情绪，结果显示，观察组SDS、SAS评分显著低于对照组（P＜0.05）。快速康复外科护理通过强化入院心理干预，减轻患者生理应激反应，促使患者保持良好心态面对手术，确保治疗效果。
综上所述，快速康复外科护理可有效改善泌尿外科常规腔镜手术患者负性情绪，值得推广。
参考文献：
[1]魏萍，李红敏. 快速康复外科护理对腹腔镜胆囊切除术患者负性情绪及术后康复效果的影响[J]. 河北医学，2016，22（2）：322-325.
[2]郑娟如，张永海，吴丹燕，等. 快速康复外科理念在泌尿外科老年患者后腹腔镜手术护理中的应用[J]. 广东医学，2017，38（1）：159-161.
[3]杨新兰，陈阳玉，吴志强. 快速康复外科护理模式在泌尿外科腔镜手术围手术期应用[J]. 护理实践与研究，2017，14（20）：51-53.
论文作者:陈凤玲,利元琼
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/9/3
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