（大同市第二人民医院 山西 大同 037005）
【摘要】 目的：探究在带状疱疹患者治疗的过程中使用伐昔洛韦联合氦氖激光照射的效果。方法：选取我院2015年1月到2016年1月间收治的80例带状疱疹患者进行治疗,按照随机序号法将80例患者进行分组后,定为观察组和对照组,对照组采用伐昔洛韦治疗,观察组在对照组基础上联合氦氖激光照射治疗；后观察并比较两组效果。结果：观察组治疗总有效率为97.5%,明显高于对照组的82.5%，结果有显著性差异（P<0.05），差异具有统计学意义。结论：伐昔洛韦联合氦氖激光照射治疗带状疱疹疗效良好，对于患者的治疗有效率能够进行较好的提高,因而值得临床在治疗带状疱疹的过程中使用。
【关键词】伐昔洛韦；氦氖激光照射；带状疱疹；疗效
【中图分类号】R752.1+2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）08-0116-02
带状疱疹在临床中较为多见,患者病情发生多以带状呈现,对于患者正常生活产生一定程度的影响，同时部分患者可能会伴随存在全身不适、食欲不振、以及患部皮肤灼热感或神经痛等前驱症状，降低了患者的生活质量，因此及时对患者进行治疗就成为关键所在。本次我们选取我院2015年1月到2016年1月间收治的80例带状疱疹患者进行治疗,按照其分组分别实施不同的干预方法,旨在提高带状疱疹患者的临床治疗效果,同时为临床相关工作提供参考,现将详细情况进行整理归纳，报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
80例患者均来自门诊，具有典型的带状疱疹临床症状及体征，临床表现为在一定神经分布区域发生不规则红斑，红斑基础上见群集性丘疱疹，水疱，血疱，排列成带状，并伴有神经痛，病程在一周内，未合并细菌感染者。观察组和对照组年龄、性别、病程长短差异均无显著性，治疗期间停用任何抗病毒药物及生物制品。妊娠哺乳期妇女，严重心，肝，肾功能不全或全身衰竭者，免疫功能明显低下或长期使用皮质类固醇激素或免疫抑制剂者均不作为治疗对象。将80例患者按照随机序号法进行分组后，定为观察组和对照组，对照组中女19例、男21例，患者的年龄为18.5～73.5岁，患者平均年龄为46.25±3.26岁；皮损分布于胸背部21例，腰腹部8例，头颈部6例，臀部四肢5例，观察组中女18例、男22例，患者的年龄为19.5～74.5岁患者平均年龄45.98±2.13岁；皮损分布于胸背部者20例，腰腹部8例，头颈部5例，臀部四肢7例两组患者的年龄和性别等一般资料经过比较发现，均不存在明显差异，P>0.05,因而两组具有可比性。
1.2 方法
1.2.1治疗仪器：采用carnation88治疗仪（深圳普门科技有限公司）。以LED（红蓝双色集成LED模组）为光源，仪器参数：窄谱（633+10）nm红光，红光功率65W（可调）红光功率密度300Mv/cm2。
1.2.2治疗方法：对照组采用伐昔洛韦治疗,1天2次,1次0.3g,同时对患者的临床情况进行持续观察[1]；观察组在对照组基础上联合氦氖激光照射治疗,即伐昔洛韦的使用方法和对照组相同,氦氖激光照射方法为将照射仪与皮损距离高度调整为20cm,治疗时间为20分钟，治疗能量使用5级能量，仪器开启后次采用光束对患者的病变部位进行照射,1天1次即可[2]；对两组患者均进行连续15天的治疗后观察其效果,患者在接受本次治疗期间,均不使用其他和本病相关的药物,同时在本次治疗过程中,应该严格遵照医嘱,帮助自身得到更好的恢复。
1.3 观察指标
根据症状和体征，如红斑、水疱、烧灼感、疼痛的轻重情况进行评分；重度>12分，中度6～12分，轻度<6分，在开始治疗后的第2、3、5、7、10、14天观察记录以下指标：（1）止疱时间；（2）疼痛减轻时间；（3）止痛时间；（4）结痂时间；（5）皮损治愈时间。同时记录不良反应，未愈者继续随访。疗程结束后判断临床疗效。
1.4 疗效判断标准
疗效指数：（疗效前评分-治疗后评分）/治疗前评分×100%。痊愈为局部痒痛感消失，皮损完全消退，疗效指数≥90%；显效为局部痒痛感减轻，皮损大部分消退，疗效指数60%～89%；有效为局部痒痛感减轻，皮损部分消退，疗效指数30%～59%；无效为局部痒痛感未减轻，皮损小部分消退或加重，疗效指数<30%。有效率以痊愈加显效的百分数合并计算。
1.5 统计学分析
采用SPSS19.0软件进行实验数据分析,用χ2检验计数资料,用（x-±s）表示计量资料，同时采用t进行检验，检验后P<0.05，则表示差异具有统计学意义[4]。
2.结果
观察组治疗总有效率为97.5%,明显高于对照组的82.5%，结果有显著性差异（P<0.05）,差异具有统计学意义。见表1。
3.讨论
对带状疱疹患者的发病情况进行分析发现，病毒入侵和隐性感染等是致病的主要因素，因此长时间在患者的神经或身体中潜伏，多容易遗留后遗神经痛等诸多不适，对患者的生活质量产生严重影响，因此我们必须选用有效的方法及时对患者进行干预。
目前临床在治疗的过程中，伐昔洛韦属于一种广谱抗病毒药物，通过服用给予，药物在患者的体内可以有效进行发挥，以其良好的鸟嘌呤类似药物的抗病毒特点，对患者的病毒衍生产生抑制，因此以抗病毒的效果对患者起到治疗的目的。而氦氖激光照射治疗与传统的红外热效应治疗机理不同，它是利用光化学效应，主要通过酶促反应，对病变组织产生生物刺激作用，促进细胞再生，改善血液循环，消炎止痛，减轻组织及神经根水肿，扩张局部血管，加速血循环起到治疗作用。氦氖激光本身的组织穿透力就较强，其光子能量能有效渗透到皮下3～5cm，对带状疱疹神经痛有非常明显的止痛效果。一般在照射2～4次后，多数患者的疼痛感和不适感明显减轻，因而加快患者的愈合和恢复[5]。如果在临床治疗的过程中对带状疱疹患者使用伐昔洛韦联合氦氖激光照射治疗，则可以有效发挥两种方法的长处，明显缩短病程，提高对于患者的治疗效果。本次结果中，观察组治疗总有效率为97.5%，明显高于对照组的82.5%，结果有显著性差异（P<0.05），差异具有统计学意义。充分说明，伐昔洛韦联合氦氖激光照射治疗带状疱疹的积极性。
综上所述，伐昔洛韦联合氦氖激光照射治疗带状疱疹疗效良好，对于患者的治疗有效率能够进行较好的提高，因而值得临床在治疗带状疱疹的过程中使用。
【参考文献】
[1]张晓宁，苏蓓蓓.伐昔洛韦联合半导体激光治疗老年带状疱疹临床疗效观察[J].中国实用医药，2014，9(20)：43-44.
[2]徐正梅，李保兰，夏雨.氦氖激光并伐昔洛韦联合优质护理干预对带状疱疹96例的疗效影响[J].激光杂志，2014，35(4)：54-55.
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[5]冯维勇，潘海桃，杨伟标，等.半导体激光联合伐昔洛韦治疗带状疱疹效果观察[J].白求恩医学杂志，2015，13(1)：36-37.
论文作者:侯占桃
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第8期
论文发表时间:2017/3/30
标签：带状疱疹论文; 患者论文; 疗效论文; 激光论文; 对照组论文; 差异论文; 统计学论文; 《医药前沿》2017年3月第8期论文;