（黑龙江中医药大学，哈尔滨，150040）
摘要：目的：研究人参茎叶PTS苷对心肌缺血大鼠心肌重构的影响。方法：选择实验SD大鼠110只，将大鼠分为5组，每组22只，分别为PTS大剂量组、PTS小剂量组、生脉注射组、模型组、假手术组，大鼠缺血模型主要应用结扎冠状动脉左前降支的方法进行制备，术前1周对大鼠进行腹腔注射给药，缺血24h后检测大鼠各项指标，分析PTS对心肌缺血大鼠心肌重构的影响。结果：模型组的CK、LDH、AST水平比假手术组高，有统计学意义（P<0.05）；生脉组、PTS大剂量组、PTS小剂量组比模型组低，有统计学意义（P<0.05）；PTS大剂量组心肌细胞结构明显优于模型组，模型组大鼠心肌细胞出现梗死，PTS小剂量组大鼠心肌肌丝排列齐整，肌结明暗带结构不清晰，线粒体排列较乱，嵴不清晰；生脉注射组大鼠心肌肌丝排列齐整，肌结明暗带结构清晰，线粒体排列齐整，嵴清晰。结论：PTS可保护心肌缺血大鼠的心肌结构。
关键词：人参茎叶PTS苷；心肌缺血；心肌重构
【中图分类号】R654. 1 【文献标识码】A
近年来，在动物实验方面关于心肌缺血预适应机制的研究较多，药理性预适应是指利用药物来强化机体自身的保护作用，而模拟心肌缺血动物实验可有效探索防治心肌损伤的方法[1]。人参是传统中药，其具有多种天然化合物和微量营养成分，其主要成分是人参茎叶皂苷，多用于心血管系统疾病的治疗。现探讨人参茎叶PTS苷对心肌缺血大鼠心肌重构的影响，取得了一定的成果，其详情如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择实验SD大鼠110只，体重220~255g，平均体重（235.78±10.27）g，雌鼠55只，雄鼠55只。
1.2方法
将大鼠分为PTS大剂量组、PTS小剂量组、生脉注射组、模型组、假手术组，均为22只，PTS小剂量组大鼠注射45mg/kg的PTS，PTS大剂量组大鼠注射90mg/kg的PTS，生脉注射组大鼠进行540mg/kg生脉注射，模型组和假手术组予以2ml/kg生理盐水。所有大鼠术前均进行腹腔注射给药，持续1周，最后一天注射药物后1h行开胸术。
制备心肌缺血模型时，实验者使用乙醚将大鼠麻醉，并将大鼠固定在手术台上，维持大鼠背位体位。实验者以钝性分离的方式从大鼠左侧3~4肋间将肌层分离，胸腔打开后将心包剪开，轻轻挤出大鼠心脏，快速应用结扎冠状动脉左前降支方式将心脏穿线结扎，及时将心脏放回胸腔，将大鼠胸腔内空气、血液清理干净后及时关闭胸腔，以荷包缝合的方式逐层缝合。假手术组大鼠只穿线，不结扎。手术结束后24h，使用半自动生化分析仪检测大鼠的血清CK、LDH、AST水平等指标。
1.3观察指标
实验结束后，将大鼠心脏取出，使用4%戊二醛固定从心脏中取下的梗死心肌组织，按照常规方法制备透视镜样品，使用透射电子显微镜对心肌结构的变化情况进行观察。
1.4统计学分析
使用SPSS18.0对收集的数据进行分析，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，P<0.05指差异有统计学意义。
2 结果
模型组的CK、LDH、AST水平比假手术组高，t=10.58、6.31、7.02，P<0.05，有统计学意义；生脉组、PTS大剂量组、PTS小剂量组比模型组低，t=12.61、7.96、5.88，P<0.05，有统计学意义，详情见表1。PTS大剂量组心肌细胞结构明显优于模型组，模型组大鼠心肌细胞出现梗死，PTS小剂量组大鼠心肌肌丝排列齐整，肌结明暗带结构不清晰，线粒体排列较乱，嵴不清晰。生脉注射组大鼠心肌肌丝排列齐整，肌结明暗带结构清晰，线粒体排列齐整，嵴清晰。
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3 讨论
机体供应给心肌血液的量无法满足心肌要求时，会导致心肌供氧不足，影响心肌代谢，导致心功能障碍，情况严重时，会对心肌结构产生破坏，该病变即为心肌缺血[2]。心脏的舒张和收缩运动推动着血液在机体循环，因此，心脏是耗氧量最大的组织结构，如果心肌供氧异常，且会引发心肌缺血[3]。
本次研究中，模型组的CK、LDH、AST水平比假手术组高，有统计学意义（P<0.05）；生脉组、PTS大剂量组、PTS小剂量组比模型组低，有统计学意义（P<0.05）。可见，PTS可改善大鼠AST、LDH、CK的水平。心肌细胞缺血后，其线粒体氧化磷酸化过程受阻，在出现组织病理变化的同时，其生化方面也会发生改变[4]。线粒体能量转化关键酶是CK，可灵敏地反应出心肌受损的情况，而AST和LDH也是诊断心肌受损的重要指标[5]。因此，可通过检测此三项指标来确定大鼠心肌受损情况。本次研究中，PTS大剂量组心肌细胞结构明显优于模型组，模型组大鼠心肌细胞出现梗死，PTS小剂量组大鼠心肌肌丝排列齐整，肌结明暗带结构不清晰，线粒体排列较乱，嵴不清晰；生脉注射组大鼠心肌肌丝排列齐整，肌结明暗带结构清晰，线粒体排列齐整，嵴清晰。可见PTS可改善心肌缺血引起的心肌结构损害。相关研究指出，在心肌缺血再灌注和心肌细胞缺氧再给氧过程中，人参皂苷发挥着保护作用。综上所述，PTS具有保护心肌的作用。
参考文献
[1]赵吉诺.人参皂苷Rb3对压力负荷性心肌肥厚大鼠心室重构的影响及其机制[D].吉林大学,2013.
[2]王秋静,刘芬,崔新明,等.人参茎叶三醇皂苷对心肌缺血大鼠心肌酶及超微结构的影响[J].中成药,2011,18（12）:2153-2154.
[3]石耀辉.人参皂苷Rb3对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其对大鼠心肌梗死不同阶段基质金属蛋白酶的影响[D].吉林大学,2012.
[4]王琛.西洋参茎叶总皂苷减轻心肌缺血/再灌注损伤的研究[D].中国中医科学院,2012.
[5]王智昊.25-羟基—原人参三醇对大鼠实验性心肌缺血/再灌注损伤的保护作用及机制的研究[D].吉林大学,2015.
论文作者:解颖,王兵 刘春红,姜德友
论文发表刊物:《解放军预防医学杂志》2015年第12期供稿
论文发表时间:2016/2/24
标签：心肌论文; 大鼠论文; 模型论文; 线粒体论文; 人参论文; 齐整论文; 结构论文; 《解放军预防医学杂志》2015年第12期供稿论文;