南昌大学附属三三四医院 330024
【摘要】目的：评价生活沟通实例模块训练法的应用对双相情感障碍缓解期患者的积极影响，为双相情感障碍患者康复工作提供参考。方法：选择我院2017年1月-2018年9月期间收治治疗处在缓解期的双相情感障碍患者，总计80例。进行1:1分组，对照组40例双相情感障碍患者接受常规护理，观察组40例双相情感障碍患者加行生活沟通实例模块训练法。比较2组双相情感障碍患者抑郁、狂躁以及社会功能缺陷评分情况以及患者、家属护理满意度。结果：观察组双相情感障碍患者抑郁、狂躁、社会功能缺陷评分均明显高于对照组，患者以及家属护理满意度高于对照组，P<0.05。结论：给予缓解期双相情感障碍患者常规护理加行生活沟通实例模块训练法更利于患者抑郁、狂躁、社会功能缺陷情况改善，护理满意度高。
【关键词】：生活沟通实例模块训练法 双相情感障碍 社会功能缺 护理效果
双相情感障碍属于狂躁、抑郁并发心境障碍问题，是精神科常见情感障碍疾病，有较高的复发率，直接影响患者、社会安全。另外，即便患者处在缓解期，仍有认知受损等情况表现，从而降低患者生活质量，影响患者康复。针对双相情感障碍一般采取药物治疗缓解患者认知障碍，在用药治疗期间配合沟通训练等方面，可以促进患者行为、表达等方面改善[1]。基于此，本文就我院双相情感障碍患者为例，总结常规护理加行生活沟通实例模块训练法的价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2017年1月-2018年9月，总计80例。纳入标准：（1）符合ICD-10双相情感障碍诊断标准（2）处在缓解期患者；（3）患者自知力基本恢复且配合、知情参与实验研究；（4）伦理委员会批准。排除标准：（1）病情其他阶段患者；（2）无试验配合能力患者。进行1:1比例分组，各40例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对照组男、女比例为23:17例；患者年龄25-50岁，均值（40.0±2.2）岁；病程1-9年，均值（6.3±2.2）年。观察组男、女比例为24:16例；患者年龄23-53岁，均值（40.5±2.6）岁；病程1-8年，均值（6.2±2.0）年。2组双相情感障碍患者一般资料有可比性，P>0.05。
1.2方法
对照组——给予患者疾病健康教育、安全管理等常规护理。
观察组——常规护理基础上落实生活沟通实例模块训练法 。（1）第1周（准备期）。本周先进行讲座文稿演示，内容着重介绍双相情感障碍疾病特点、表现、复发原因等，并邀请恢复较好的同类疾病患者进行效果展示，以提高其他患者的认可度，并在结合患者个体情况的基础上设计沟通实例进行情境活动示范。（2）第2-7周（实施期）。2-5周阶段，每周进行一个生活沟通训练，包括患者自我介绍、会面以及生活交往等，结合实例模块特点进行引导，并对患者的表现给予鼓励。自我介绍模块中，鼓励患者分享个人成功事件，有明显促进患者积极情感体验。会面离别模块中，涉及到的交往对象包括患者的直系亲属、好友等，通过角色扮演知晓与他人沟通的技巧，促进患者回归正常社会生活。家庭问题模块中，指引患者理解家庭成员语言含义、躯体语言、情绪等，进行偏差纠正，并引导患者进行负性情绪主诉。常见生活交往模块，以角色扮演的形式侧重对患者语言、情绪表达的正确训练。6-7周阶段，评估患者生活沟通实例模块的基础上查找问题，并在结合患者个体情况的基础上进行计划改进。（3）第8周（巩固期）。结合双相情感障碍患者生活实例沟通训练情况，帮助其明确符合自身的个性化社交模式，并进行强化性干预。
1.3观察指标
记录双相情感障碍患者抑郁、狂躁、社会功能缺陷评分情况，进行患者、家属护理满意度调查。
1.4指标评分标准[2]
抑郁评分——参考汉密尔顿抑郁量表HAMD评价，分数越低说明患者情绪越佳。
狂躁评分——参考杨氏躁狂量表YMRS评价，分数越低说明患者狂躁情况越轻微。
社会功能缺陷评分——参考社会功能缺陷筛选量表SDSS，分值越高说明患者社会功能缺陷情况越明显。
1.5统计学方法
以软件SPSS19.0计算80例双相情感障碍缓解期患者观察指标。护理满意度以%形式展开，X2检验；HAMD、YMRS、SDSS评分均值以形式展开，t检验。P<0.05情况下，表示双相情感障碍患者指标结果有统计学意义。
2 结果
2.1指标评分比较
观察组、对照组双相情感障碍患者HAMD、YMRS、SDSS评分情况见表1。3项指标评分比较，P<0.05。
2.2满意度比较
观察组双相情感障碍患者以家属护理满意度为92.5％（37/40），对照组双相情感障碍患者以家属护理满意度为70％（28/40）。经计算，X2=6.6462，P=0.0099。
3 讨论
双相情感障碍发病率、致残率、复发率高特点明显，患者受刺激情况下发病情况明显，若未重视患者调适训练，直接影响患者回归社会生活[3]。将实际生活中常需面对的情况进行实例训练，可以帮助患者正面看待问题、人员、事件，从而进行正确的社会交往，提高人际交往等方面能力[4]。朱珏研究指出，生活沟通实例模块训练法干预,可改善情感障碍患者症状,从而最大程度上降低社会功能损害[5]。
实验结果显示：观察组、对照组双相情感障碍缓解期患者干预后HAMD、YMRS、SDSS评分以及家属护理满意度（92.5％vs70％）比较，P<0.05。
综上所述，生活沟通实例模块训练是有效的交往训练，可以成功改善双相情感障碍缓解期患者的狂躁、抑郁、社会功能缺陷情况，整体效果显著。
参考文献：
[1]黄仕善,陶建青.双相情感障碍缓解期患者情境式交往训练的效果观察[J].护理学报,2016,23(9):68-71.
[2]柴濮政,陈刚,钱逸等.双相情感障碍缓解期患者情境式交往训练的效果观察[J].家庭医药,2017,(11):112.
[3]刘先梅.双相情感障碍缓解期患者情境式交往训练的效果观察[J].东方食疗与保健,2017,(11):405.
[4]费惠慧,张蓉.交往训练护理干预在保护双相情感障碍缓解期患者社会功能中的效果[J].心理医生,2017,23(9):159-160.
[5]朱珏.生活沟通实例模块训练法在双相情感障碍缓解期病人中的应用研究[J].全科护理,2018,16(31):3867-3869.
论文作者:胡海妹
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第05期
论文发表时间:2019/5/6
标签：患者论文; 障碍论文; 情感论文; 模块论文; 实例论文; 狂躁论文; 情况论文; 《医师在线（学术版）》2019年第05期论文;