山东省青岛市黄岛区中医医院检验科
摘要：目的：讨论溶血现象对临床生化检验项目的影响。方法：随机选取进行体检的76例健康人员进行研究，将这些人员每人取6ml的血液为研究样本。结果：观察组溶血样本中的谷丙转氛酶、谷草转氛酶、乳酸脱氢酶、总胆固醇、钾离子以及总胆红素的结果均高于对照组，但是碱性磷酸酶和葡萄糖的结果明显低于对照组；两组在尿素氮、肌酐以及血尿酸的差异无显著性。结论：溶血现象对检测指标的影响很大，所以在临床检验的过程中，应降低溶血现象的发生率，确保检验结果的准确性。
关键词：溶血现象；生化检验；临床影响
【 abstract 】：objective：to discuss the effects of hemolysis phenomenon of clinical biochemical test project.Methods：randomly selected study examined 76 cases of health personnel，will they take 6 ml of blood for each sample.Results：the observation group of hemolysis sample turn cereal third atmosphere the enzymes，straw atmosphere，lactate dehydrogenase，total cholesterol，potassium ions，as well as the results of total bilirubin were higher than control group，but the result of alkaline phosphatase and glucose significantly lower than the control group；In the two groups in urea nitrogen，creatinine，and there was no significant difference of blood uric acid.Conclusion：hemolysis phenomenon has much effect on the detection index，so in the process of clinical inspection，should reduce the incidence of hemolysis phenomenon，ensure the accuracy of test results.
【 key words 】 hemolysis phenomenon；Biochemical examination；Clinical effect
溶血现象是指一些研究标本受到外界或自身的影响，导致细胞在检测过程中出现破裂，进而造成细胞内红细胞从血红蛋白逸出并进入血清的一种现象[1]。是临床化生检验中常见的干扰因素。导致检测值与实际发生偏离，严重影响对疾病的诊断与治疗[2]。所以为了研究其现象对临床生化检验的影响，随机选取进行体检的76例健康人员进行研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料，随机选取2014年10月至2015年9月，进行体检的76例健康人员为研究对象，男性为47例，女性为29例，平均年龄（41.3±6.4）岁，所有人员均没有溶血性疾病，且各项检查均正常。将这些健康者每人取6ml的血液为样本，平均分装在两个试管，将这些试管分为观察组与对照组。对比所有人员的资料均无差异（p>0.05）。具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组，采用全自动化的分析仪进行分析，将本组的血液样本在常温下放置 1 h后，4000r/min 条件下进行血清离心，得到非溶血血清。在操作过程中严格按照标准的操作手法进行操作。将所得的样本测定5次，取其平均值。
1.2.2观察组，将本组的全部样本均进行人工搅拌，得到溶血血清样本。然后采用全自动化的分析仪进行分析，将有的样本测定5次，取其平均值。
1.3观察指标，观察血液中临床生化检验指标。
1.4统计学方法，应用 SPSS20.0 统计学系统，计量数据以均值 ± 标准差（）表示，组间比较应用 t 检验，计数资料应用X2 检验P<0.05 表差异具统计学意义
2结果
经全自动化分析仪进行分析后，观察组溶血样本中的谷丙转氛酶、谷草转氛酶、乳酸脱氢酶、总胆固醇、钾离子以及总胆红素的结果均高于对照组，但碱性磷酸酶和葡萄糖的结果明显低于对照组；两组的尿素氮、肌酐以及血尿酸的检验结果差异无显著性（P>0.05）。详细见表 1
3讨论
随着临床医疗水平的不断提高，生化检验逐渐被应用与临床，是检验疾病最科学可靠的方法。但是生化检验在样本检测时容易发生溶血现象[3]。造成这种溶血现象的原因有很多，如抽血时负压较大、水浴温度较高、冰冻以及血液样本与活性剂发生的化学因素等[4]。要想降低溶血情况的发生率，就要注意以下事项（1）加强对样本的检测技术，严格按照规范操作进行检测。（2）在进行检测时要采用正规的医疗器械进行样本检测，避免非正规器械带来的失误。（3）提高工作人员的采集技术，在采集血液时要使用标准的采集手法防止对血液的破坏。（4）提高工作人员的整体素质，降低对生化检测结果的影响。（5）在采集完血液后，要及时的进行处理，保证以最新鲜的血液进行检查，避免血液由于放置时间过长而损坏[5]。
根据本文研究可得出，溶血现象对谷丙转氛酶、谷草转氛酶、乳酸脱氢酶、总胆固醇、钾离子以及总胆红素等指标具有非常大的影响，而对尿素氮、肌酐以及血尿酸等方面影响不大。
综上所述，溶血现象会对检测结果产生非常大的影响，降低了检测结果的准确性，影响对疾病的诊断，降低了患者的治疗质量。所以在临床检验的过程中，应注重从各个方面预防溶血现象的发生，确保检验结果的准确性。
参考文献：
[1]孙丽莹，付春英.临床溶血血液标本对生化检验项目结果的干扰与原因及应对方法[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（58）：152.
[2]周春英.浅谈血液标本发生溶血现象对生化检验结果的影响及预防对策[J].当代医药论丛，2015，13（10）：37-38.
[3]任晓梅，杨培琴，舒群峰，等.2 例机采血小板溶血现象原因分析[J].临床输血与检验，2015，17（1）：85-86
[4]陈志平.溶血现象对临床生化检验项目的影响及预防对策[J].中国当代医药，2014，03：84-85.
[5]姚兴化，杨京哲，邢方亮.溶血现象对临床生化检验项目的影响及防预措施[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（48）：112.
论文作者:王芳
论文发表刊物:《健康世界》2016年3期
论文发表时间:2016/5/31
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