哈尔滨市第五医院 黑龙江哈尔滨 150040
【摘 要】目的：探析急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术后的护理要点。方法：选取我院2013年2月至2016年2月期间行腹腔镜胆囊切除术的108例急性胆囊炎患者为研究对象，随机分为参照组与研究组，每组54例。参照组给予术后常规护理，研究组给予术后并发症预防护理，比较2组患者的并发症发生情况及护理满意度。结果：研究组患者的并发症发生率为3.7%，护理满意度为98.1%，相较于参照组患者的20.4%、81.5%，组间对比存在显著差异（P<0.05）。结论：在急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术后给予并发症预防护理，可显著减少并发症的发生，提高护理满意度，是一种值得临床大力推广应用的护理方式。
【关键词】急性胆囊炎；胆囊切除术；护理体会
【中图分类号】R687.4+1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-281-01
急性胆囊炎是一种临床常见病，腹腔镜胆囊切除术作为其主要治疗方法，得到了广泛运用[1]。在腹腔镜胆囊切除术治疗中，因为操作难度较大，非常容易在术后出现各种并发症，在一定程度上影响了患者的早日康复。为此，在腹腔镜胆囊切除术治疗中，必须重视并发症预防护理。本文通过对我院2013年2月至2016年2月期间进行腹腔镜胆囊切除术的108例急性胆囊炎患者作为研究对象，探析腹腔镜胆囊切除术后的护理要点，现将研究结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年2月至2016年2月期间行腹腔镜胆囊切除术的108例急性胆囊炎患者为研究对象，随机分为参照组与研究组，每组54例。在108例患者中，男58例，女50例；最小年龄是25岁，最大年龄是82岁，平均年龄为（51.2±1.6）岁；发病至手术时间1-69h，平均（28.9±2.4）h。比较分析2组患者的基本资料可知，不存在显著差异（P>0.05），存在比较意义。2组患者都自愿参加本次研究，且签署知情同意书。
1.2 方法
参照组给予术后常规护理，主要包括体位护理、病情观察、心理护理、管道护理等。在此基础上，研究组给予术后并发症预防护理，主要包括：（1）肺部感染：协助患者翻身，轻叩患者背部，鼓励患者咳嗽，在必要的情况下，可对患者进行雾化吸入治疗[2]。（2）出血：密切观察患者切口敷料是否存在渗液、渗血现象，并且对引流液颜色、性状、量进行观察，查看患者是否伴有面色苍白、腹痛、腹胀等症状，如果出现以上症状，应马上通知医师，给予及时、有效的处理。（3）胆痿：在术后，密切观察患者引流液颜色，在引出黄绿色胆汁、无弥漫性腹膜炎体征时，给予保守治疗，即可使引流液逐渐减少而治愈。
1.3 观察指标
对2组患者的并发症发生情况及护理满意度进行观察记录，通过比较，了解术后并发症护理的临床价值。
采用问卷调查的方式评估患者护理满意度，总分为100分，包括3个级别，即非常满意>85分，一般满意60-85分，不满意<60分。
1.4 统计分析
在SPSS 20.0统计学软件中输入2组患者并发症发生率、护理满意度的数据，用[n（%）]的形式予以表示，且进行x²检验，若P<0.05，组间对比存在显著性差异。
2.结果
2.1 对2组患者的并发症发生率进行比较
研究组患者的并发症发生率为3.7%，相较于参照组患者的20.4%，组间对比存在显著差异（P<0.05），详见表1。
注：相较于参照组，#代表P<0.05
2.2 对2组患者的护理满意度进行比较
参照组54例患者中，非常满意19例，一般满意25例，不满意10例，护理满意度为81.5%；研究组54例患者中，非常满意30例，一般满意23例，不满意1例，护理满意度为98.1%，2组比较存在显著差异（P<0.05）。
3.讨论
腹腔镜胆囊切除术是急性胆囊炎治疗的常用手术方式，此治疗方法住院时间短，一般情况下手术后6-8小时可下床，12-24小时肛门排气即可进食，3-5天出院，一周后基本恢复，费用相对降低；患者疼痛感较轻，基本不会留下疤痕，手术采取静脉麻醉，患者在睡眠的状态下完成手术；术后恢复快，大大减少了对脏器的损伤和对脏器功能的干扰。但术后护理质量好坏，对患者手术成功率及恢复情况有着直接的影响。所以，必须重视急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术后护理工作的落实，以此预防并发症的发生，提高患者护理满意度。
本文研究结果显示：研究组患者的并发症发生率为3.7%，护理满意度为98.1%，相较于参照组患者的20.4%、81.5%，组间对比存在显著差异（P<0.05）。此研究结果与有关国内文献研究[3]十分相似，充分说明了腹腔镜胆囊切除术后护理的重要性。
总而言之，在急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术后给予并发症预防护理，可显著减少并发症的发生，提高护理满意度，是一种值得临床大力推广应用的护理方式。
参考文献：
[1]姜红艳.急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术后护理方法探讨[J].吉林医学，2014，35（29）：6586-6587.
[2]王卉.急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除102例术后护理体会[J].医学理论与实践，2013，26（4）：518-519.
[3]于淼.急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术的术后护理体会[J].中国医药指南，2015，13（25）：274-274.
论文作者:杨艳华
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/6/24
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