（四川省甘孜卫生学校 四川 康定 626001）
【摘要】目的：探究血液标本培养感染病原菌的分布及耐药性。方法：随机抽取我院检验科2015年5月至2016年5月收集的血液标本2648例，均采用全自动血培养仪进行血液培养，并进行菌种鉴定和药敏试验。采用WHONET5.3软件分析菌种鉴定和药敏试验的结果。结果：2648例血液标本中分离出病原菌475株，检出率为17.9%。革兰阳性菌242株，格兰阴性菌197株，真菌36株。表皮葡萄球菌对红霉素、青霉素、庆大霉素、万古霉素的耐药率分别为69.2%、75%、34.6%、0；金黄色葡萄球菌对红霉素、青霉素、庆大霉素、万古霉素的耐药率分别为55.7%、13.5%、18.8%、0。大肠埃希菌对庆大霉素、头孢唑林、环丙沙星、亚胺培南的耐药率分别为51.6%、46.2%、11%、0；铜绿假单胞菌对庆大霉素、头孢唑林、环丙沙星、亚胺培南的耐药率分别为24.1%、21.6%、60.8%、7.8%。结论：血液培养感染病原菌的种类复杂，分析血液标本培养感染病原菌的分布及耐药性，可以及时的采取有效措施控制感染。
【关键词】血液培养；病原菌；分布；耐药性
【中图分类号】R446.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）06-0367-02
血液病患者最常见的并发症就是感染。血液科的患者免疫力低下，中性粒细胞减少以及创伤性操作等多个因素极易引发感染。据调查显示：分析病原菌的分布特点以及耐药性，有助于临床医师选择合理的抗菌药物[1]。为此随机抽取我院检验科2015年5月至2016年5月收集的血液标本2648例进行研究，汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取我院检验科2015年5月至2016年5月收集的血液标本2648例，标本包括患者的血液、痰液、尿液、伤口分泌物以及脑脊液等。在一周内，收到同一个患者相同的菌种标本，视为同一个菌株，不重复计算。
1.2 方法
均采用全自动血培养仪（生产产家：上海曙城医疗科技发展有限公司；型号BD-9050）进行血液培养，对于筛选出的细菌培养阳性血液涂片标本进行格兰染色，而后转种麦康凯平板和血平板，观察细菌的生长情况。采用全自动细菌分析鉴定仪（生产产家：西化仪科技有限公司；型号：M266202）对细菌菌种进行鉴定以及药敏试验分析[2]。
1.3 统计学方法
数据均采用WHONET 5.6软件进行统计分析菌种鉴定和药敏试验的结果。
2.结果
2.1 分析血液标本病原菌的分布
2648例血液标本中分离出病原菌475株，检出率为17.9%。革兰阳性菌242株，格兰阴性菌197株，真菌36株。见表1。
3.讨论
血液感染是临床上常见的一种感染性疾病，血液感染病情变化极其复杂，发展迅速，死亡率极其高，临床治疗比较困难，给患者的生命健康造成了一定的威胁。随着医疗科技的飞速发展，出现了一系列众多新型的抗菌药物，但是败血症的发病率无明显降低，治愈率也无明显的增高。据报道：近年来，革兰阳性菌感染率在逐年增高，而格兰阴性菌的感染率呈逐年下降的趋势[3]。人工关节、留置静脉导管、人工瓣膜等入侵性操作的增加以及免疫抑制剂、抗肿瘤药物的使用都是造成血液感染发病率升高的原因。
对血液感染病原菌的分布以及耐药率进行有效的分析，可以帮助临床医师选择合理对症的抗菌药物治疗血液感染疾病，对提高患者的生存率起着至关重要的作用[4]。上述研究数据表明：革兰阳性菌的感染率（50.9%）明显高于革兰阴性菌的感染率（41.5%），证实了上述报道的真实性。在上述研究结果中，表皮葡萄球菌对红霉素和青霉素的耐药率分别为69.2%、75%，均大于50%，说明表皮葡萄球菌对这两种药物的耐药率较高，临床医师可以对表皮葡萄球菌感染的患者选取其他抗菌药物进行治疗；大肠埃希菌对庆大霉素和头孢唑林的感染率（51.6%、41.2%）均较高。
综上所述：对于血液感染的患者，研究血液感染病原菌的分布及耐药性在临床上具有一定的价值，有助于临床医师合理的选择抗菌药物，大大提高了患者的生命质量。
【参考文献】
[1]刘妍丽,杨时佳,简翠等.血液科医院感染病原菌分布及耐药性分析[J].中华医院感染学杂志,2014,24(04):825-827.
[2]刘欣,郭德立,赵桁等.血液标本病原菌分布与耐药性分析[J].中华医院感染学杂志,2014,24(24):6027-6028+6041.
[3]王洁,刘方久,熊武芳等.3164份血液标本中病原菌的分布及耐药性分析[J].国际检验医学杂志,2014,35(24):3385-3387.
[4]段丽娟,杨如玉,李超.血液内科患者院内感染病原菌分布及耐药性分析[J].现代预防医学,2015,42(03):563-565.
论文作者:余明莉
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第6期
论文发表时间:2017/3/14
标签：病原菌论文; 血液论文; 标本论文; 耐药性论文; 感染率论文; 庆大霉素论文; 患者论文; 《医药前沿》2017年2月第6期论文;