蔡晓燕
顺德爱博恩妇产医院 528399
【摘 要】随着国家二胎政策的出台，高龄产妇的人数逐渐增多，在此背景下，对于高龄产妇的分娩风险控制也是护理人员们高度关注的问题之一。对于高龄产的护理工作需要不断深入，以便能够缩短产妇产程，消除产妇的不良情绪。助产护理干预的出现与应用，能够以产妇为主体，从高龄产妇的心理、生理出发，缩短产妇产程，提高高龄产妇群体的自然分娩率。本文主要内容先简述了高龄产妇分娩方式，并综述了助产护理干预在高龄产妇分娩活动中的应用方法，，以期为临床治疗提供高价值的材料。
【关键词】高龄产妇；助产护理干预；分娩方式
在我国社会经济不断提高的今天，人口呈现老龄化趋势，在此背景下，高龄产妇的数量逐渐增长。通常情况下，当孕妇年龄超过35周岁便会被称为高龄产妇，相较于普通产妇而言，高龄产妇的生产危险性较大，难产、早产几率高，产妇术后恢复较为缓慢。由此可见，对高龄产妇进行护理非常重要。助产护理干预的出现与应用，使得高龄产妇的分娩活动得以顺利开展。郭英[1]等人从2017年1月~2019年2月收集了300名高龄产妇为研究对象，根据研究结果表明，高龄产妇的早产概率与难产概率较高，此外，死胎现象以及先天畸形率也相对较多，因此，为了有效减少高龄产妇的分娩风险，需要做好产前监测工作与助产护理干预，采用合适的分娩方式，有效缩短产妇产程，促使高龄产妇能够成功分娩。
1.高龄产妇的分娩方式
通常情况下，产妇的分娩方式分为自然阴道分娩与剖宫产。高龄产妇自然分娩难度较大，这是因为高龄产妇自身骨盆十分坚硬，并且软产道组织以及身体韧带弹性较小，这些因素都会导致高龄产妇分娩活动时间延长，甚至出现难产，使胎儿出现产伤、窒息。根据当前我国高龄产妇分娩活动来看，剖宫产是大部分高龄产妇的首选，女子年龄的增长决定了自身机能会不断退化，尤其是子宫肌层的退化，容易导致产妇自然分娩时出现宫锁无力现象，使得阴道自然分娩安全系数下降，为分娩活动带来安全隐患[2]。但是剖宫产也存在诸多不安全因素，例如胎儿未经产妇引导挤压，容易使得胎儿气道中的液体、气体不能及时排除，导致其发生肺透明膜病。此外，剖宫产需要对产妇实施麻醉，容易导致产妇出现低血压症状，使胎儿缺氧，在手术活动中对胎儿造成损伤。
高龄产妇到底应该选择哪种分娩方式，需要产妇自身情况来决定，如果产妇自身宫缩良好，胎儿体位正常，并且产妇没有妊高症等并发症，那么可以采用阴道助产分娩，如果产妇自身状况较差，可以选择剖宫产。在高凤娟[3]等人的研究中，将80高龄产妇分为A组与B组，对A组采用常规护理，对B组采用助产护理干预，根据结果显示，B组比A组的自然分娩率高，产程短，有助于高龄产妇顺利分娩。
2.助产护理干预的实施方法
2.1成立护理干预小组
根据此次研究目的确立护理干预小组，根据研究情况确立小组成员，由1名主治医生与两名护士组成，其中1名为责任护士。在正式开展护理工作之前，需要对其进行培训。采用专家讲座的形式，主要内容包含有：护理干预技巧、沟通技巧等，提高护理干预小组的整体专业素质，深化小组成员的服务意识[4]。
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2.2助产护理干预
高龄产妇会因为分娩活动存在风险以及年龄问题出现害怕、焦虑等负面情绪，这些负面情绪将会对高龄产妇的身体健康带来严重影响，不利于后续分娩活动，因此，护理人员应该利用沟通技巧，与患者积极沟通，了解患者的个性需求，为患者讲述生产活动的过程以及注意事项，适当的进行鼓励与安慰，采用听音乐、散步等方式，帮助患者消除不良情绪。当产妇出现宫缩现象之后，应立即将产妇送入待产病房，根据产妇的宫缩情况指导产妇正确呼吸，对产妇开展适当的按摩活动[5]。在完成生产活动后，护理人员要第一时间向产妇报平安，帮助产妇放松心情，并且要对产妇的生命体征进行全面监测，减少产妇生产过后的出血量。指导产妇进行合理的饮食与运动[6]。
2.3健康教育
采用问卷形式对高龄产妇相关知识进行调查，根据调查结果结合产妇的年龄特征等，制定合理的具有针对性的健康指导方案[7]。可选择讲座、宣传手册等教育形式，内容包含有母乳喂养注意事项、产后恢复相关知识等，针对产妇提出的问题要及时解答，护理人员要与产妇之间建立良好的护患关系，以便最终能够提高患者的自我护理能力[8]。
2.4出院指导
在产妇出院之前，护理人员要向产妇讲解相关注意事项，叮嘱产妇注意自身以及胎儿的卫生情况，保持室内环境干燥、通风，在通风过程中，切记风不能直吹产妇与胎儿，防止出现受凉、感冒等症状[9]。产妇的日常饮食要选择营养丰富易消化的食物，并且注意保持积极向上的乐观心态[10]。
3.小结
综上所述，高龄产妇的分娩方式主要为阴道自然分娩与剖宫产两种，需要根据产妇的自身情况选择合适的分娩方式，从而促使产妇分娩活动能够顺利开展。
参考文献：
[1]郭英，王江英. 助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响研究[J]. 世界最新医学信息文摘，2017，7（22）：152-154.
[2]潘玲. 助产士心理护理干预对初产妇分娩方式影响的研究[J]. 实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，v.4（34）：179-180.
[3]高凤娟. 助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响分析[J]. 实用临床护理学电子杂志，2018，v.3（6）：92+149.
[4]徐晓健. 温馨助产护理干预对产妇分娩及产后出血的影响观察[J]. 实用临床护理学电子杂志，2017，21（27）：240-241.
[5]董宝梅，徐玉芳，吴芳?.高龄产妇助产护理干预对分娩过程及满意度的影响分析[J]. 当代医学，2018，24（34）：187-188.
[6]卫艳红.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响分析[J]. 中国社区医师，2018，v.34（14）：144+146.
[7]曹俊丽.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响效果[J]. 实用临床护理学电子杂志，2017，11（20）：4723-4724.
[8]张小云.高龄产妇分娩方式及产程应用助产护理干预的影响研究[J]. 临床医药文献电子杂志，2018，5（92）：143+145.
[9]杨美荣. 助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响观察[J]. 实用临床护理学电子杂志，2017，2（40）：4723-4724.
[10]肖胜波，王丽. 助产护理干预对高龄产妇分娩方式、产程的临床影响研究[J]. 中国继续医学教育，2017，9（17）：215-217.
论文作者:蔡晓燕
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第8期
论文发表时间:2019/9/25
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