(遂宁市中心医院 四川遂宁 629000)
【摘要】目的：探讨对脑外科术后深静脉血栓形成患者行护理干预的临床效果。方法：将2014年2月-2016年2月我院收治的118例脑外科术后深静脉血栓形成患者作为研究对象，根据抛硬币法进行分组，正面为对照组，反面为实验组，各59例。对照组行常规护理，实验组则行综合护理干预，观察并比较两组护理满意度以及深静脉血栓形成的几率。结果：实验组护理满意度56例（94.92%）显著高于对照组45例（76.27%），实验组深静脉血栓形成的几率5例（8.47%）显著低于对照组18例（30.51%），且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。结论：对脑外科术后深静脉血栓形成患者行综合护理干预，不仅能够提高患者对于护理工作的满意程度，还能够降低深静脉血栓形成的几率。
【关键词】护理干预；脑外科术后；深静脉血栓形成；临床效果
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）04-0180-02
深静脉血栓形成（DVT）主要指的是患者深静脉内形成不规律的凝结、堵塞等，进而导致静脉血液出现不同程度的回流障碍。目前，临床上呈现较高的发生几率，通常出现在患者主干静脉上，临床上多以下肢深静脉血栓较为常见[1]。大部分DVT患者在患病期并未出现较为显著的临床症状，但是一旦发现则存在发展为肺栓塞的风险[2]。近几年来，脑外科手术患者由于深静脉血栓脱落进而引发肺栓塞的情况时有发生，严重影响患者的术后愈合，因此，给予针对性的护理干预十分重要。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2014年2月-2016年2月我院收治的118例脑外科术后深静脉血栓形成患者作为研究对象，根据抛硬币法进行分组，正面为对照组，反面为实验组，各59例。其中，实验组男性30例，女性29例，年龄为24～58岁，平均年龄（55.6±2.2）岁；对照组男性32例，女性27例，年龄为26～60岁，平均年龄（56.4±2.8）岁。两组患者的基线资料比较没有统计意义（P＞0.05)，研究可进行。
1.2 护理方法
对照组行常规护理。
实验组则行综合护理干预。详情见讨论。
1.3 临床观察指标
观察并比较两组护理满意度以及形成深静脉血栓的几率。
1.4 统计学方法
本次实验中的数据均需要利用SPSS 11.0软件包予以核验，选择[n（%）]表示计数资料，并接受χ2值核算。若实验对象之间的数据在计算后P＜0.05，则为存在明显意义。
2.结果
2.1 比较两组护理满意度
实验组护理满意度56例（94.92%）显著高于对照组45例（76.27%），且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。详情见表格1。
2.2 比较两组深静脉血栓形成的几率
实验组深静脉血栓形成的几率5例（8.47%）显著低于对照组18例（30.51%），卡方值=9.127，P值=0.003，且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。
3.讨论
脑外科手术患者容易出现DVT的几率较高，因此，给予术后护理干预十分重要[3]。综合护理干预内容为：①评估高危因素。护理人员需要对患者的各项生命体征给予准确评估，对于患病较为严重的患者，则需要对于一些年龄偏大、存在糖尿病史、心血管病史、吸烟史以及曾经发生血栓栓塞患者则需要给予密切观察，如：水肿、皮温、下肢肤色以及肌肉有无压痛等。每日测量患者下肢定点周径，每天两次，对于已经存在血栓形成征兆的患者而言，则需要及时汇报给医生，及时处理。对于患者患肢则需要进行重点观察，一旦发现肢体肿胀，则需要及时进行DVT排查，给予针对性的护理干预；②饮食护理。饮食护理干预对于预防DVT具有十分重要的作用，引发DVT的主要原因是由于患者血液粘度过高，因此，根据患者的实际情况就针对性的护理干预十分重要。遵循低脂、高蛋白、低盐以及粗纤维食物为原则，能够在一定程度上减轻水肿、提高血管壁的通透性，降低患者血液的粘稠度，多饮水，防止便秘，以免由于便秘所造成患者腹内压力的增加，进而影响下肢静脉血液的回流状况。此外，护理人员需要根据患者的实际情况给予适当的按摩，进一步促进患者胃肠蠕动。在此期间，患者禁止食用过于辛辣和油腻等刺激性食物，禁烟饮酒，避免烟酒中的酒精和尼古丁刺激患者血管，引发痉挛；③心理护理。对于颅脑损伤患者以及患者家属而言，是一种极其意外的打击和伤痛，将会造成患者出现焦虑、抑郁等不良情绪，因此，护理人员需要根据患者的实际病情和认知程度给予针对性的心理疏导，如：健康教育指导、相关疾病的成功案例等，并寻求患者家属的帮助家属的帮助，使得患者充分体会到来自家人的关心和照顾，树立对抗疾病的信心，进而达到减轻患者的不良心理情绪。对于术后头脑意识清醒的患者而言，护理人员则需要向患者讲解有关疾病的发生机制和相关注意事项，在实施护理工作期间，严格尊重患者的个人意愿和隐私，提高患者的依从性和配合度[4]。
经过研究结果显示，实验组护理满意度56例（94.92%）显著高于对照组45例（76.27%），实验组深静脉血栓形成的几率5例（8.47%）显著低于对照组18例（30.51%），P＜0.05，有统计学上的意义。通过行护理干预，能够在一定程度上提高患者对于护理工作的满意度。
4.结语
综上所述，通过行综合护理干预，不仅能够提高脑外科术后深静脉血栓形成患者对于护理工作的满意度，还能够降低深静脉血栓形成的几率。
【参考文献】
[1]张洪艳，桑丹，夏士艳，张亚军.探究护理干预对预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的效果[J].中国实用医药，2015，10（33）:200-202.
[2]马秀林.护理干预对预防关节置换术后深静脉血栓形成的效果研究及相关危险因素分析[J].大家健康(学术版)，2014，8（08）:292.
[3]邓丽霞.系统性护理干预对于预防下肢骨折术后下肢深静脉血栓形成的效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（35）:5436-5438.
[4]叶颖爱.集束化护理干预预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的效果观察[J].护理实践与研究，2016，13（13）:41-42.
论文作者:陈燕君
论文发表刊物:《心理医生》2017年4期
论文发表时间:2017/5/22
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