（盐城市第三人民医院内分泌科；江苏盐城224000）
【摘要】：目的：分析甲状腺功能亢进患者抗甲状腺治疗的临床疗效。方法：选取2015年1月-12月100例医院门诊部收治甲状腺功能亢进患者作为观察对象，随机分为观察组与对照组，每组50例。观察组采用抗甲状腺药物治疗，对照组采用常规甲状腺切除术治疗。比较两组患者临床疗效，并观察治疗前后两组患者甲状腺激素（游离三碘嘉黄线原氨酸-FT3、游离甲状腺素-FT4、促甲状腺激素-TSH）变化，并记录两组患者治疗期间的并发症发生率。结果：结果：观察组与对照组的总治疗有效率为94.0%和84.0%，观察组在临床疗效方面显著优于对照组（P＜0.05）；两组治疗前后甲状腺激素比较差异均有统计学意义（P＜0.05），且观察组治疗后甲状腺激素均明显优于对照组（P＜0.05）；观察组与对照组的并发症发生率为6.0%和16.0%，观察组显著低于对照组（P＜0.05）。结论：抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进具有较高的临床疗效，能够有效改善甲状腺激素水平，且并发症较少，值得在临床中推广使用。
【关键词】：甲状腺功能亢进；抗甲状腺治疗；临床疗效
甲状腺功能亢进也就是俗称的“大脖子病”，其在临床中的发生率较高，该病容易与其他甲状腺疾病混淆，并且多出现于中年女性中[1]。临床中主要以改善患者内分泌障碍作为治疗原则，手术治疗虽然能改善该病的临床症状，但是疗效不够理想且容易引发各种并发症，导致患者的预后受到影响[2]。因此，采用高效、安全的药物治疗对于提高患者的生活质量具有重要影响[3]。文章主要针对甲状腺功能亢进患者抗甲状腺治疗的临床疗效展开分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2015年1月-12月100例医院门诊部收治甲状腺功能亢进患者作为观察对象，随机分为观察组与对照组，每组50例。观察组50例患者中有男性26例，女性24例；年龄为20~69岁，平均为（46.5±2.6）岁；病程为3个月~3年，平均为（1.2±0.4）年；其中中度甲亢23例，重度甲亢27例。对照组50例患者中有男性25例，女性25例；年龄为21~68岁，平均为（47.5±2.3）岁；病程为4个月~3年，平均为（1.3±0.5）年；其中中度甲亢25例，重度甲亢25例。本次研究经医院伦理委员会批准。入选标准：①经查体、临床表现及甲状腺功能检查确诊为甲状腺功能亢进；②患者及家属均对本次研究知情并自愿签署同意书。排除标准：合并恶性肿瘤、严重肝肾功能不全、本次研究药物禁忌症和过敏患者。两组患者在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
观察组采用抗甲状腺药物治疗，具体措施为：口服他巴唑，首次服用剂量为30mg/d，分三次服用，之后根据患者的并且调整药量为15~40mg/d，病情有所改善后逐渐减少药量为5~15mg。连续服用1年，治疗期间叮嘱患者保持良好的作息时间与合理的饮食。
对照组采用常规甲状腺切除术治疗。
1.3观察指标
两组患者均在治疗结束后随访半年进行临床疗效评价，并观察治疗前后两组患者甲状腺激素（游离三碘嘉黄线原氨酸-FT3、游离甲状腺素-FT4、促甲状腺激素-TSH）变化，并记录两组患者并发症发生情况。本次研究参照相关文献[4]制定疗效标准：痊愈：经检验发现甲状腺功能亢进完全消失；显效：经检查发现甲状腺功能与治疗前相比改善幅度≥50%；有效：经检查发现甲状腺功能与治疗前相比改善幅度＜50%但≥30%；无效：经检查发现甲状腺功能与治疗前相比改善幅度＜30%或无明显变化。总治疗有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学分析
采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用( ±s)表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用X2值检验 ，P＜0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的临床疗效
观察组与对照组的总治疗有效率为94.0%和84.0%，观察组在临床疗效方面显著优于对照组（P＜0.05），见表1。
3.讨论
甲亢是一种常见的疾病，该病的出现于碘摄入量过高、年龄大、饮食结构、药物以及放射线暴露过多等因素有密切的相关性[5]。甲亢容易与其他甲状腺疾病混淆，例如甲状腺炎症、甲状腺肿瘤以及退行性病变等。虽然甲亢的预后情况较好，但甲亢引起的身体变化也可能对颈椎造成压迫，同时严重影响患者的正常工作与生活，因此需要尽早进行有效治疗[6]。手术治疗容易对患者的机体造成损伤，并且手术切除存在术后复发的风险，使得患者对于手术治疗的信心下降[7]。因此对于甲亢的治疗，通常都是采取药物治疗的方式。通过改善甲状腺激素分泌情况，从而抑制甲状腺功能亢进的增长，具有较好的临床疗效和安全性[8]。他巴唑是一种抗甲状腺药物，能够抑制甲状腺内过氧化物酶的分泌，从而阻碍甲状腺碘化物的氧化以及酪氨酸的偶联，进而降低甲状腺素以及三碘甲状腺原氨酸的分泌水平，并且在体内能够稳定发挥作用，从而改善代谢功能、提升交感-肾上腺素的活性，维持正常的甲状腺激素分泌。该药物具有半衰期长、效果稳定、生物利用率高的特点，可有效改善甲亢患者的临床症状，在临床研究中表现出了较高的应用价值。本次研究观察中，观察组与对照组的总治疗有效率为94.0%和84.0%，观察组在临床疗效方面显著优于对照组（P＜0.05），这说明药物治疗的疗效高于手术治疗的效果；两组治疗前后甲状腺激素比较差异均有统计学意义（P＜0.05），且观察组治疗后甲状腺激素均明显优于对照组（P＜0.05），说明抗甲状腺药物治疗能够从根本上改善甲状腺功能亢进，进而改善甲状腺激素分泌情况；观察组与对照组的并发症发生率为6.0%和16.0%，观察组显著低于对照组（P＜0.05），说明药物治疗的安全性要高于手术治疗的方案，能够提高患者的预后情况。
综上所述，抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进具有较高的临床疗效，能够有效改善甲状腺激素水平，且并发症较少，值得在临床中推广使用。
参考文献
[1]唐海英.甲状腺功能亢进患者抗甲状腺治疗的临床疗效观察[J].中国卫生标准管理,2015,34(26):45-46.
[2]靳永洁.甲状腺功能亢进患者抗甲状腺治疗的临床疗效探究[J].中国保健营养,2017,27(1):111-112.
[3]左秀玲,王志宏,陈海燕等.甲状腺功能亢进患者抗甲状腺治疗的临床疗效观察[J].中国伤残医学,2014,45(20):146-147.
[4]王玲霞.甲状腺功能亢进患者抗甲状腺治疗的临床疗效观察[J].临床研究,2015,23(6):60.
[5]陈霞.抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进合并病毒性肝炎患者的安全性评价[J].中国基层医药,2016,19(10):1505-1506.
[6]李玲双.抗甲状腺治疗甲状腺功能亢进患者临床效果探析[J].现代诊断与治疗,2015,45(23):5458-5459.
[7]陈东方,楼岑,宁艳丽等.碘131与抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症效果比较[J].中国乡村医药,2015,56(14):11-12.
[8]叶江嫔,邱晓珍,卢雪琴等.甲状腺功能亢进症患者抗甲状腺药物治疗不良反应护理[J].护理学报,2017,17(24):57-58.
论文作者:闫纪强
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月下第16期
论文发表时间:2017/11/9
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