（岳阳市云溪区人民医院（岳阳市四人民医院） 湖南岳阳 414014）
摘要：目的 重症急性胰腺炎实施循证护理的临床分析。方法 以我院2016年3月至2018年7月收治的140例重症急性胰腺炎患者，随机分为研究组与对照组各70例。其中，研究组实施循证护理方法，对照组实施常规护理方法，比较两组患者观察指标，护理效果与预后指标。结果 研究组观察指标对于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组护理效果与预后指标也优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 重症急性胰腺炎实施循证护理具有积极作用，护理效果良好，值得进一步推广应用。
关键词：重症急性胰腺炎；循证护理；临床分析
【Abstract】Objective：Clinical analysis of evidence-based nursing for severe acute pancreatitis.Methods：140 patients with severe acute pancreatitis admitted to our hospital from March 2016 to July 2018 were randomly divided into study group and control group.Among them，the research group implemented the evidence-based nursing method，and the control group implemented the routine nursing method to compare the observation indicators，nursing effect and prognosis indicators of the two groups.RESULTS：The observation index of the study group was statistically significant for the control group（P<0.05）.The nursing effect and prognosis of the study group were also better than the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Evidence-based nursing for severe acute pancreatitis has a positive effect，and the nursing effect is good，which is worthy of further promotion and application.
[Key words] severe acute pancreatitis；evidence-based nursing；clinical analysis
重症急性胰腺炎指的是胰腺分泌消化酶引发胰腺组织消化的化学性验证，临床表现为腹痛、发热、呕吐，重症伴腹膜炎、休克等并发症。对此，我院选择2016年3月--2018年7月收治的140例重症急性胰腺炎患者实施循证护理，提高护理效果、治疗效果、护理满意度，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：
以我院2016年3月--2018年7月收治的140例重症急性胰腺炎患者，随机分为研究组与对照组各70例。其中，研究组男性患者40例、女性患者30例，年龄28--70岁，平均年龄（52.4±1.5）岁，IV级35例、V级35。对照组男性患者25例，女性患者45例，年龄27--69岁，平均年龄（52.7±1.6）岁。IV级34例，V级36例。两组患者均排除精神等疾病，自愿入组并签署知情同意书，两组患者在性别、病程等一般资料比较上无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规护理方法，其中包含健康宣讲、用药指导、生命体征观察。研究组实施循证护理方法，具体方法为：第一，结合循证问题搜集资料、查找病力、咨询专家查找重症急性胰腺炎成因、病症，结合病情确定治疗方案。对有消极情绪，不配合护理工作的患者进行心理引导。第二，护理人员主动与患者交流，尽可能满足患者要求，分析患者心理状态，进行心理引导与鼓励，展开心理护理和健康教育，介绍病因治疗与护理方法。第三，进行持续胃肠减压，保持引流管顺畅，结合引流液属性分析患者预后。注入5%葡萄糖盐水、肠内营养悬浊液；把管后口服整蛋白型肠内营养剂，结合患者消化与承载力进行营养供给。第四，科学用药指导，观察患者证明体征，了解用药效果、稳定性、剂量，制定用药方案。第五，帮助患者适当活动，配合微波理疗、腹部热敷，观察患者治疗效果，评估循证式护理可操作性。第四，监测患者生命体征与氧气支持，监测心电监护与血氧饱和度，监测提问、脉搏、呼吸、血尿状态，有助于及时抢救，避免病情恶化，挽救患者生命。导管吸氧改善患者通气状态，避免呼吸衰竭。观察患者病情与记录液体出入量避免休克，补充液体与抢救治疗方案具有重要意义。
1.3评价指标
比较两组患者腹痛腹胀缓解时间、压痛消失时间、胃肠道减压、住院时间、护理满意度、生存质量，护理效果。
1.4数据处理
通过SPSS13.5统计学软件显示，计数资料用百分比表示（%），组间对此使用x2检验，计量资料通过，（?x±s），组间对此使用t检验，P<0.05为统计学意义。
2结果
比较两组患者观察指标，腹痛腹胀缓解时间、压痛消失时间短，胃肠道减压与住院时间低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表一。
表一，比较两种徐患者观察指标
比较两组患者护理质量与预后指标。研究组患者护理质量、生活质量评分、临床总有效率优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表二。
表二，比较两组患者护理质量与预后指标
讨论
重症急性胰腺炎给患者生活带来诸多不便，且患者心理状态、用科学用药、生活形式与治疗效果有着直接影响。该病多发于中老年人群，患者对疾病认识、治疗护理方法缺少了解，心理情绪消极。引起急性胰腺炎的病因较多，多以胆道疾病为常见病因。国内报道以50%以上的急性胰腺炎病发于胆石症、胆道感染等，引起胆源性胰腺炎成因为胆石移动时损伤胆总管、壶腹部引起Oddi括约肌松弛，导致十二指肠液反流到胰管引发急性胰腺炎，
为提高治疗护理效果，我院选择2016年3月--2018年7月收治的140例重症急性胰腺炎患者，为研究对象，随机分为对照组与研究组，其中研究组实施循证护理方案，结合患者病情与需求通过当前获得的最好的研究资料制定护理方案。循证护理依据为证据，也就是具体状态、价值理念、需求。护理人员根据临床经验与可利用的适合的护理研究证据。结合护理方案展开有效论证，结合科研结果和临床经验制定科学合理的护理方案。结合循证问题搜集资料、查找病力、咨询专家查找重症急性胰腺炎成因、病症，结合病情确定治疗方案。护理人员主动与患者交流，尽可能满足患者要求，分析患者心理状态。进行持续胃肠减压，保持引流管顺畅，结合引流液属性分析患者预后。观察患者证明体征，了解用药效果、稳定性、剂量，制定用药方案。帮助患者适当活动，配合微波理疗、腹部热敷，观察患者治疗效果。
本研究中，研究组70例患者实施循证护理方法，比较两种徐患者观察指标，研究组患者在腹胀腹痛时间、压痛消失时间、住院天数均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者在护理质量、依从性、生存质量、总有效率比较上优于对照组，差异具有统计学意义（P>0.05）。由此可见，循证护理方法在重症急性胰腺炎治疗上具有积极作用，加快康复速度、提高治疗效果，具有积极作用。以上研究结果表明重症急性胰腺炎患者采取循证护理能够提高护理效果，与研究结论具有一致性。
结语
综合分析，重症急性胰腺炎实施循证护理有助于护理效果提高，具有较大临床应用价值，降低术后并发症几率，提高患者术后康复速度，提高护理满意度，值得进一步推广与应用。
参考文献
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论文作者:林望菊
论文发表刊物:《航空军医》2019年2期
论文发表时间:2019/5/14
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