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以合理信念替代不合理信念
蒋伟凤
【关键词】 认知行为疗法；理性情绪行为疗法；合理信念
认知行为疗法是心理咨询与治疗理论中的一种。美国心理学家阿尔伯特·艾利斯于1955年提出了理性情绪行为疗法，被称为“认知行为疗法之父”。通览三份心理咨询案例，可以看到三位心理咨询师的共同点是都运用了理性情绪行为疗法，且运用得很成功。
一、理性情绪行为疗法的核心概念
理性情绪行为疗法有一个基本假设：人生来就能理性、正确思考，同时也具有非理性、扭曲思考的潜在可能性。人有自我保护、追求快乐、思考并表达爱、与他人交流以及成长和自我实现的资质；同时也有自我毁灭、逃避思考、拖延、重蹈覆辙、迷信、无耐性、完美主义、自我责备以及逃避成长的倾向。鉴于人具有容易犯错的本质，理性情绪行为疗法竭力帮助人们接纳自己：接纳自己是一个会不断犯错的人，同时又是一个不断学习如何与他人和平相处的人。
ABC模型是理性情绪行为疗法的核心。A是既存的事实或个体的行为、态度，C是个体的反应或个体情绪与行为的结果，个体的这种反应既可能是健康的又可能是不健康的。A不是导致C的原因，B对A的信念才是C的根源所在。正如艾利斯所说：“人们的烦恼不仅来自周遭发生的事件，还源于他们的观点、感受和行为。”阿隆·贝克也指出，认知疗法治疗师所采用的一系列认知策略和行为策略，主要目标在于修改个体信息加工过程中的错误，并修正导致错误结论的个体的核心信念。治疗师让来访者通过检验自己的自动化思维来了解自己的扭曲思维。
海上人命救助中搜救国的协调权是一种多权源之下的、旨在尽速拯救海上遇险人员所实施的行动上的指挥与调度的权利。当多个国家参与海上人命救助并共同行使这一权利时，就会产生不同程度上的权利竞合，在沟通不畅或合作实践尚未完善的情况下就会发生相应的冲突，阻碍海上救助合作的顺利开展，延误海上救助的最佳时机。在这种情况下，在理论上应以及时、有效地救助海上遇险人员为导向，在保障沿海国根据《海洋法公约》享有权利的基础上，坚持人命救助效率优先，在实践上加强与相关国家之间的救助合作演习，并同时做到立法和机制双构建，以缓解因协调权共同行使所产生的摩擦，提升海上救助合作的效率。
三位心理咨询师找到来访者认知上的不合理信念，开展有针对性的辅导，从根本上改变来访者的不合理信念，代之以合理的信念，使来访者逐渐步入正轨。小姚从小学二年级开始被高年级同学欺凌达一年之久，这件事对小姚的身心造成了很大的伤害。但是，真正影响小姚心理的不是这个事件本身，而是小姚对这件事的不健康的认知或信念：认为“自己真没用”。这让小姚觉得抬不起头来，出现易激惹、易发生冲突、脾气暴躁、用头撞墙等不良表现。小欣也是同样的问题，自己“不受人欢迎、不受人喜欢、令人讨厌”，这个不合理的自动思维使她压抑、憋屈。小华心中那个不健康的信念“我想干什么就干什么”，导致他不能遵守校纪校规，产生了一系列的不良行为。
再制造是指：对处于寿命周期内的旧机械结构做分解和清洗，将其中的损伤部件进行修复和重新装配，并通过合理有效的试验手段验证，最后使再制造机械结构的性能和可靠性达到或者接近原制造精度的一种技术[1]。
二、理性情绪行为疗法的咨询或治疗目标
1.认知方法。咨询师会通过角色扮演技术，以迅速直接的方式向来访者揭示一直以来都在持续的自我对话过程。然后咨询师教会来访者如何处理这些内在语言，让来访者不再相信这些具有破坏力的自我言语，瓦解其原有的自动思维，并鼓励来访者获得更具现实意义的信念。常用的认知技术有：驳斥非理性信念、完成认知家庭作业、改变个体内在语言、心理教育方法等。如咨询师帮助小姚意识到受欺凌不是自己的错，自己是有价值的。
2.情绪方法。咨询师会使用不同方法，包括无条件接纳、理性情绪角色扮演、理性情绪想象以及羞愧攻击练习等，让来访者将自己看作一个有价值的人，学会无条件地自我接纳。如咨询师帮助小欣意识到自己是受人欢迎的。
三、理性情绪行为疗法的治疗技术与步骤
理性情绪行为疗法通常采用整合型方式，从来访者混乱的感受出发，探索、感受行为和想法之间的关系，运用认知、想象、情绪、行为以及人际关系等方法契合每个来访者独特的需求。一般包括三个方面：认知方法、情绪方法和行为方法。
大部分认知行为疗法咨询师都拥有一个共同的目标：教会来访者把对自己的评估与对自己行为的评估区分开，指导来访者改变不良情绪和行为，用健康的情绪和行为取而代之。
三位心理咨询师在这方面都达成了咨询目标。针对小姚的情况，咨询师通过共情、接纳、重建心理能量、寻找社会支持等方法帮助他改变不合理的信念，引导他用“我是有用的”替代“我真没用”。针对小欣的情况，咨询师帮助她具体问题具体分析，使她不再给自己乱贴标签，用“我也有自己的朋友”替代“我是个不受欢迎的人”。针对小华的情况，通过行为训练，让他用“在规定的时间、规定的地点只能做规定的事情”，替代“我想干什么就干什么”的不良信念，进而改变情绪以及行为。
3.行为方法。咨询师会使用很多标准化的行为主义技术，如系统脱敏法、放松训练、示范以及给来访者布置真实生活中的行为作业，帮助来访者建立新的行为。其中，行为作业要以系统化的方式完成，并以一定的形式加以记录和分析。如对小华的行为训练，从力所能及的小任务开始，逐步提高要求，通过一个半月的持续行为纠正，帮助他建立规则意识，不断缩小行为偏差。
虽然心理咨询与治疗的理论各不相同，但是都从不同角度对来访者的治疗实践起着十分重要的作用。咨询师要善于整合各种理论的精髓，学会灵活运用各种治疗策略，审时度势地与来访者建立恰当的咨访关系，这样更有利于实现咨询目标。
猪伪狂犬病毒，除感染猪外，还可以感染多种家畜和野生动物，是一种急性传染性疾病。猪伪狂犬病发病没有季节性限制，春夏秋冬四季均可发生，但以冬春季节气温寒冷、外界应激因素多变造成的发病率和死亡率最高。患病猪和带毒猪可以通过体内分泌物、流产物、尿液、乳汁排毒，健康猪接触这些污染物质后，感染该种病毒的几率极大增加。近年，随着猪养殖产业不断向集约化和规模化方向发展，猪伪狂犬病已经成为严重损害猪养殖产业健康发展的主要病毒性疾病。因此，做好该种疾病的防控，具有重大现实意义。
【中图分类号】 G448
【文献标志码】 C
【文章编号】 1005-6009（2019）32-0062-02
【作者简介】 蒋伟凤，江苏省丹阳中等专业学校（江苏丹阳，212300）教师，高级讲师，江苏省心理健康特级教师。
标签：认知行为疗法论文; 理性情绪行为疗法论文; 合理信念论文; 江苏省丹阳中等专业学校论文;