【摘要】目的：分析舒适护理模式在肺癌化疗患者临床护理中的应用意义。方法：选取肺癌化疗患者68例，随机分为两组各34例，对照组行常规护理，观察组行舒适护理，比较两组护理效果。结果：观察组不良反应发生率20.6%明显低于对照组的58.8%，舒适度评分（63.2±5.8）分显著高于对照组的（47.5±5.2）分，护理满意率94.1%显著高于对照组的79.4%（P＜0.05）。结论：为肺癌化疗患者实施舒适护理，可有效减少不良反应发生风险，提高患者舒适度，值得临床推广。
【关键词】肺癌；化疗；舒适护理；不良反应
肺癌为全球范围内最为常见的肺部原发性肿瘤，近年来我国肺癌发病率逐渐升高[1]，给人们的生命安全及身心健康造成了严重影响[2]。因其缺乏典型的临床症状，故很多患者在发现时已属于晚期，此时手术治疗已不现实，化疗是常用治疗方法，然而化疗带来的不良反应常会给患者造成巨大痛苦，严重影响患者的舒适感[3]。基于此，我院致力于探讨肺癌化疗期间有效的护理措施，以此减少不良反应，提升患者的舒适度，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2013年4月至2016年4月收治的肺癌化疗患者68例，随机分为两组各34例，对照组男19例，女15例，年龄24-86岁，平均（51.6±4.8）岁；其中小细胞肺癌15例，鳞癌8例，腺癌11例。观察组男18例，女16例，年龄24-87岁，平均（51.9±4.7）岁；其中小细胞肺癌14例，鳞癌10例，腺癌10例。两组基本资料无显著差异（P＞0.05），可进行对比。
1.2 方法
对照组常规护理：热情接待、观察病情、床单位卫生管理、用药知识讲解、出院事项告知等。
观察组在对照组基础上给予舒适护理：（1）化疗前舒适护理：在化疗之前不仅要告知患者所用药物及使用方法、频率，还需为患者讲解化疗的意义，耐心听取患者建议及反馈，并主动为患者提供病情、化疗等有效信息，让患者从心理上获得被尊重感及被关怀感。在化疗前还应主动告知化疗过程中可能出现的不良反应，让患者做好心理准备，并告知坚持治疗的重要性，从而获取患者有效配合。（2）心理护理：肺癌患者因病情严重，极易出现消极、焦虑、绝望等不良情绪。护士应给予理解，并动员家属一起给予患者安慰、支持。当患者情绪低落时，主动和患者交流，为其讲解化疗可取得的后果，并与患者谈些其感兴趣的话题，或鼓励患者规划未来，增强其治疗信心。（3）用药舒适护理：化疗期间遵照医嘱合理调节给药速度，并告知患者保持合理滴速的意义，防止其自行调节滴速，确保单位时间内精准给药。在静滴给药期间加强巡视，对患者主观感受进行询问，对患者生命体征加以监测。（4）生理舒适护理：穿刺时注意保持稳健、沉着，做到快准稳；输液前后给予保护血管的药物，嘱咐患者化疗前即化疗后1-2h均不可吃东西、饮水，化疗前半小时给予患者止吐物。另外强化癌因性疲乏护理，在化疗前为患者讲解体育锻炼的益处，督促患者在合理的时间以适当方式展开训练。（5）口腔护理：化疗期间患者分泌唾液的量明显减少，易产生干渴感，易出现牙周病、口腔感染等。护士应嘱咐患者每日以生理盐水或复方硼砂溶液漱口，进食期间避免口腔黏膜受损。（6）不良反应护理：当患者出现不良反应时，指导其掌握缓解不良反应的方法如意向控制、缓解疼痛的方法等，并联合家属一起给予安慰，鼓励患者完成治疗。（7）人文关怀：根据患者或其家属的医院尊重患者的知情权或隐私权，经常和患者亲属沟通，帮助患者争取更多的社会支持，为其营造和谐治疗环境。（8）饮食护理：治疗期间护士应耐心为患者讲解饮食注意事项，并根据患者实际情况为其制定科学合理的饮食计划，确保营养均衡丰富，且还需兼顾色香味，尽可能提高患者食欲。
1.3 观察指标
统计两组患者出现不良反应（如血小板计数下降、恶心呕吐、疲乏、食欲减退）的人数。在患者出院时，利用我院自制的患者主观舒适度评价表展开调查分析，问卷内容包括自我感觉、食欲、呼吸情况、睡眠情况等，总分为100分，分值越高表示舒适度越高。以自制护理满意度调查表在患者出院时展开调查，分为满意、基本满意、不满意，治疗总满意率=（满意+基本满意）/总例数×100%。
1.4 统计学分析
采用统计学软件SPSS 17.0分析数据，以（ ±s）表示计量资料，计量数据对比采用t检验，计数数据对比采用χ2检验，若P<0.05则二者间存在显著差异，且具有统计学意义。
2 结果
2.1两组不良反应发生情况及舒适度评分分析
观察组不良反应发生率20.6%明显低于对照组的58.8%（P＜0.05），见表1。对照组舒适度评分（47.5±5.2）分，观察组为（63.2±5.8）分，两组差异显著（P＜0.05）。
表1：两组患者不良反应发生情况分析 n（%）
2.2护理满意度分析
两组对于护理工作的态度：对照组满意16例，基本满意11例，不满意7例，总满意率79.4%；观察组满意18例，基本满意14例，不满意2例，总满意率94.1%；观察组护理总满意率明显高于对照组。
3 讨论
肺癌死亡率较高，是所有恶性肿瘤中致死率最高的一类，现阶段化疗是该病重要治疗方法。然而化疗常会引发各种不良反应[4]，在不同程度上影响患者依从性及治疗效果，同时也会进一步损害患者身心，故而在化疗期间采取适当的护理干预意义重大[5]。
舒适护理具有整体性、个性化、创造性的特征，其是一种有效的护理方法，可为患者提供社会、生理及心理等不同层面上的护理干预。在实施舒适护理期间，人文关怀可获得充分体现，同时整体护理的内涵也得到一定升华。在实施过程中，舒适护理首要重视患者的心理舒适，以心理护理的方式减轻患者的不良情绪，增强其治疗信心，从而使之配合各项治疗及护理；同时，化疗前后的体育锻炼、止吐药物等的应用可有效减少不良反应的发生，而良好的饮食护理是保证患者机能正常的关键。从生理舒适上而言，护士应重点监测患者生命体征，做好呕吐物的及时清理，各项操作应稳健准确，获取患者信任感。同时，在舒适护理期间护士还应贯彻人文关怀理念，站在患者立场上主动为其考虑，耐心回答患者疑问，联同家属给予患者充分的关心与支持。
在本次研究中，观察组不良反应发生率20.6%明显低于对照组的58.8%，舒适度评分（63.2±5.8）分显著高于对照组的（47.5±5.2）分，护理满意率94.1%显著高于对照组的79.4%（P＜0.05）。从这一结果可知，为肺癌化疗患者实施舒适护理，可有效减少不良反应发生风险，提高患者舒适度及满意度，值得推广。
参考文献：
[1]王妍，杨雪娇，张晶娥，等.人性化护理在肺癌晚期患者放化疗中的应用价值[J].中国医药指南，2016，14（14）：239.
[2]黄欣.延续护理在肺癌化疗患者中的应用[J].大众科技，2016，18（4）：74-75.
[3]陶春凤，林莉.贝伐单抗联合紫杉醇加卡铂一线治疗非小细胞肺癌的护理体会[J].海峡药学，2016，28（5）：160-161.
[4]周娟，仇蓉，吴琦珣，等.舒缓护理对肺癌呼吸困难症患者负性情绪及舒适的影响分析[J].现代医院，2016，16（7）：1018-1020.
[5]魏玺.肺癌患者输注CIK细胞的护理[J].内蒙古中医药，2016，35（6）：150.
论文作者:钱凤姣
论文发表刊物:《医师在线》2016年11月下第22期
论文发表时间:2017/1/3
标签：患者论文; 肺癌论文; 不良反应论文; 舒适论文; 对照组论文; 满意论文; 两组论文; 《医师在线》2016年11月下第22期论文;