【摘要】：目的：探讨葡萄糖酸氯已定醇在预防血液透析中心静脉导管相关感染中的临床疗效。方法：选取研究特定时段（2018.08-2019.08）内我院收治的80例静脉留置导管进行血液透析治疗患者为临床对象,按照研究对比方法（随机抽签法）进行分组，分为对照组（40例）与观察组（40例）。对照组患者接受碘伏皮肤消毒液的方法预防相关感染，观察组患者接受葡萄糖酸氯已定醇溶液的方法。评估和对比两组患者的感染情况。结果：在不同置管部位方面，观察组总感染率为18.61%，对照组总感染率为42.69%，2组比较（P<0.05）。在不同置管时间方面，观察组总感染率为22.50%，对照组总感染率为42.30%，2组比较（P<0.05）。结论：葡萄糖酸氯已定醇在预防血液透析中心静脉导管相关感染中的效果优于碘伏皮肤消毒液的方法，值得临床应用。
【关键词】：葡萄糖；血液透析；感染；静脉导管
前言
血液透析作为治疗肾癌晚期疾病的重要方式，有效保障患者身体内的血液通路流畅[1]。临床中，中心静脉置管是一项对急性或慢性肾衰竭患者能够充分实施血液透析的有效方法[2]。但该方法常伴随多种感染因素的发生，对患者的治疗有所影响。所以，为有效预防感染和患者病情的变化，实施葡萄糖酸氯己定酶对进行血液透析患者静脉导管相关感染有着重要的意义。本文通过选取特定时段在我院诊治的80例血液透析患者，在其实施葡萄糖酸氯己定酶治疗方法后，发现能够更好的治疗血液透析患者，现将报告叙述如下：
正文
1基线资料与研究方法
1.1资料
在我院于2018.08-2019.08诊治的血液透析患者中，筛选出其中80例符合条件的患者作为本次的研究对象，而选取的所有研究对象均出现肾功能衰竭等症状。其中，对照组：男性患者28例，女性患者12例；年龄为（25-77）岁，平均值为（51±1.53）岁。观察组：男性患者27例，女性患者13例；年龄为（26-78）岁，平均值为（52±1.56）岁。本次的研究已取得了医学委员会的批准与审核，并且参与本次研究的所有患者及其家属均知情，并在协议书上签字同意。
纳排标准：
（1）纳入标准：
①均符合肾功能衰竭病例诊断标准；
②已取得医学委员会的批准与审核，且患者及其家属均知晓并签署知情同意书。
（2）排除标准：
①患有严重心脏病史；
②精神出现严重障碍的患者；
1.2方法
对照组患者接受碘伏皮肤消毒液（浓度为5000mg/L）的方法预防相关感染，观察组患者接受葡萄糖酸氯已定醇溶液（葡萄糖酸氯已定浓度为20g/L与体积分数70%的酒精组成）的方法进行消毒。
1.3观察指标及参考标准
观察和对比两组患者不同置管部位的感染率、不同置管留置时间的感染率。
1.4统计学处理结果
采用统计学软件（SPSS19.0版本）处理数据，其中研究中用到的计数资料（感染率）用“百分比（%）”来表示，用卡方（X2）进行比较检验。P<0.05则表明二者差异存在统计学意义。
2结果评价
2.1 比较两组患者不同置管部位的感染率
在不同置管部位方面，观察组总感染率为18.61%，对照组总感染率为42.69%，2组比较（P<0.05），具体见表1。
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2.2比较两组患者不同置管留置时间的感染率
在不同置管时间方面，观察组总感染率为22.50%，对照组总感染率为42.30%，2组比较（P<0.05），具体见表2。
表1：两组患者不同置管留置时间的感染率比较
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3 讨论
一般来说，实施血液透析治疗多半由于患者自身肾功能受损，且透析后患者易产生多种感染并发症等，严重危害患者生命健康。临床中一般普遍采取留置中心静脉导管进行治疗，能够使血管保持血液流畅通路。而透析时需要用到的导管多半质地较硬，对患者的血管和周围的细胞组织极易造成损伤，进而引发局部血肿[3]。
本文结果显示——在不同置管部位方面，观察组总感染率为18.61%，对照组总感染率为42.69%，2组比较（P<0.05）。在不同置管时间方面，观察组总感染率为22.50%，对照组总感染率为42.30%，2组比较（P<0.05）。表明与碘伏皮肤消毒液的相比，葡萄糖酸氯己定酶在预防血液透析感染方面具有一定临床价值。
综上所述，采取葡萄糖酸氯己定酶能够有效预防血液透析患者的感染，降低患者感染率和病死率，治疗效果显著，具有极高的临床价值。
参考文献：
[1] 赵茜芸, 丛静静, 鲁业芳, 等. 血液透析患者中心静脉导管相关性血流感染的病原菌分布与耐药性及相关因素分析[J]. 中华医院感染学杂志, 2017, 27(21):4891-4894.
[2] 陈丽清. 集束化护理预防血液透析导管相关性感染(CRBSI)的效果研究[J]. 中国卫生标准管理, 2017, 8(22):147-148.
[3] 张巧根. 血液透析患者中心静脉导管血栓形成的相关因素分析及护理[J]. 泰州职业技术学院学报, 2017, 17(2):62-64.
论文作者:郝麒静
论文发表刊物:《健康世界》2020年3期
论文发表时间:2020/4/8
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