（西山煤电（集团）有限责任公司职工总医院 山西 太原 030053）
【摘要】本文从社会、患者、家庭、工作环境等方面，浅表的分析了影响护士身心健康的因素，并提出了个人的想法与应对措施，希望得到护理管理部门及社会的支持。
【关键词】护理；护士；工作；患者
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）26-0295-01
随着时代的变迁与经济的飞速发展，护士承担的压力越来越大，工作和生活的压力给护士的身心健康带来了不少负面的影响。长期的心理压力将直接影响护士身心健康。要想为患者作好护理服务，则要求护士自身应保持健康良好的身心状态。
1.影响因素
1.1 社会因素 社会上一直存在重医轻护的偏见，护士的劳动成果，往往被看作是医师劳动成果的附属品而被弱化，使得护士在医院中的地位和重要性被忽视。有些媒体的不良或以点盖面的负面报道，使医务人员在工作中如履薄冰。
医院科室希望多收患者、多挣钱，而患者希望少花钱、治好病。医务人员与患者之间的矛盾越拉越大，这使得护士的心理压力也不断上升。
1.2 环境因素 医院中各种对人体有潜在危害的因素随处可见。首先是各种消毒剂、配各种药时所产生的粉尘、患者所携带的各种病毒、细菌等无处不在，还有各种设备、治疗仪器所放射出的射线、紫外线等，这些都会对护士的身体造成不同程度的伤害。
暴力伤医造成的影响:身体上的伤害、情绪沮丧以及对工作产生厌倦感等，其对护士职业的影响要持续数年之久。职场暴力会使护士在工作中缺乏安全感，怀疑自己的价值及能力，造成护士心理不平衡。
1.3 工作性质因素 由于工作性质，护士不可避免地经常接触到各种锐器，被锐器刺伤的机率大，导致易感染血液性疾病。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆针刺伤是医院最常见的职业危害因素[1]。加上频繁的夜班、加班抢救使她们的生物钟被打乱，使其心理、体力处于疲惫状态。由于精神紧张压力大，护士的亚健康状态非常普遍。
由于护理工作的特殊性，所面对的考试与检查也比别的行业多。护士往往需要利用休息时间来不断的学习。工作的繁忙、得不到充分的休息，使护士的身心疲惫不堪。
1.4 人际关系因素 在工作中护士仍处于听从医生的指挥，当不能很好地配合医生的治疗与领会医生的意图时，会产生一种紧张的工作氛围， 使护士处于焦虑、恐惧、忧郁之中。如果护士之间关系紧张，容易造成烦躁的心理，不能很好地相互配合完成护理工作。
1.5 护士不足因素 由于护士的严重缺少及医院床位不断的扩展，护理工作量急剧上升，护理人力资源的不足使临床护士长期处于一种超负荷工作状态，可产生紧张、压抑情绪，工作热情不高。
1.6 待遇因素 由于强调医师工作的高技术含量及高风险性，使得奖酬分配上过分倾斜于医师；工作中会受到不平等的待遇，使护士的情绪、精神和心理长期受到压抑。
1.7 家庭婚姻因素 护士大多数是女性，她们不仅要完成护士的角色，还要承担妻子、母亲的角色，如得不到家人的理解和支持，体力和精神的负荷会加重。因此，护士的家庭、婚姻状况也是影响护士心理健康的重要因素[2]。家庭婚姻关系和谐能使人保持乐观的情绪，有充沛的工作精力。反之，会使人产生疲劳、烦躁、头晕等不适。
2.应对措施
2.1 改变观念，重视护理工作 护士社会地位的提高需要政府、卫生行政部门的重视和政策上的支持。改变“重医轻护”的观念，需要新闻媒体积极的舆论导向，加强对护理工作的正面宣传，形成全社会尊重护士的良好风尚。
医院作为营利单位，应在患者入院前就做好收费的相关解释工作，将收费的项目贴在患者能看到的明显之处，各项操作前履行必要的告之义务。
2.2 提高自我保护意识 在工作中，护士要严格遵守各项预防措施，包括正确的洗手和使用防护品，佩戴好口罩和手套，减少工作中的感染机会。在职业中减少职业暴露做好个人防护提高自我保护意识。
护士还要善于沟通，减少工作中的冲突问题，避免暴力事件发生。一旦临床发生工作场所暴力， 应立即报告医院警务室或公安警察，将伤害和损失降低到最少。
2.3 重视对护士的“人文关怀” 医院应定期为护士做免费的职业体检，对于已出现职业病的护士，应给予免费的治疗。解决护士工作的后顾之忧，使护士能全心全意的完成护理工作。
减少倒班工作对健康的负面影响，合理按排人员及夜班的工作内容、时间，在不影响工作情况下，合理调配人员，使其保持充沛的精力和体力。护士也应根据自己的工作、学习、家庭等实际情况，找出最佳时间，避免睡眠干扰，提高睡眠质量。医院应合理按排考试时间，对于侵占护士休息时间的，给予补休。
2.4 缓解压力，调整心态 培养护士的良好沟通交流技巧，处理好护士之间，护士与其他医务人员之间、护士与患者及家属之间的关系，创造良好的工作氛围。护士还要善于调节自己的心理状态，以积极的方式放松身心，使不满情感得到宣泄，这有助于护士平衡心态， 保持心理健康。
2.5 解决护理人力不足问题 针对病房特点计算各工作时段的工作量，使有限的人力资源得到最大的利用。加大护理设备的投入使用，充分利用信息技术的快速发展，在护理工作中采用计算机技术以减少文字处理、数据报表的传送工作等。
2.6 建立公平公正待遇 在奖金分配上，应根据工作性质和工作量来分配，提高夜班费及节假日加班补贴，使护士的劳动价值得到体现，这是提高护士职业认同感最直接的方法。因此，应制定民主、透明、灵活的薪酬制度，公平、客观的评价护士的工作成绩和能力，做到付出与收入相符。
2.7 建立和谐家庭 多与家属及朋友交流、沟通，以缓解自身心理的不适。科室与护士家人沟通，让其了解护士工作的辛苦，在日常生活中对护士给予多些帮助和理解。家人的支持和鼓励是护士最强大的后盾。
3.小结
针对护士工作压力源，采取有效干预措施，变压力为动力，使护士在为患者提供满意的服务中获取成功的喜悦。护士在工作中所面对的压力和影响因素多种多样，我们所能做的也只是不断的调整自己来应对环境。用我们力所能及的力量，去减轻工作中影响身心健康的因素，更好的去应对工作。
【参考文献】
[1]哈智华.护士职业防护研究进展[J].护理研究，2004，18（6）：956-958.
[2]朱姝.从133篇文献分析我国护士心理健康研究状况[J].中华护理杂志，2004，39（3）：215-217.
论文作者:王晓静
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第26期
论文发表时间:2017/9/13
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