山东烟台开发区大季家医院 264006
摘要：目的：对胃溃疡患者采用奥美拉唑和埃索美拉唑分别治疗的临床效果进行对比分析。方法：从我院消化内科于2014年3月~2015年3月收治的胃溃疡患者中随机抽取68例作为研究对象，并随机将其分成两组采用不同的药物治疗，对照组34例采用奥美拉唑治疗，观察组34例采用埃索美拉唑治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：对照组的总有效率和Hp根除率分别为64.71%和67.65%，观察组的总有效率和Hp根除率分别为91.18%和94.12%。组间的两项指标对比，观察组高于对照组，且差异显著（P<0.05）。同时，和治疗前比较，两组患者治疗后的症状积分均显著下降，组内前后比较有意义（P<0.05），且治疗后观察组的积分显著低于对照组，组间差异有意义（P<0.05）。结论：使用埃索美拉唑治疗胃溃疡的临床效果要优于奥美拉唑，可以提高治疗的有效率，更适合用于胃溃疡的临床治疗。
关键词：胃溃疡；奥美拉唑；埃索美拉唑；临床效果
目前，临床上治疗胃溃疡的药物有很多，此次我院随机抽取了68例相关患者，对奥美拉唑和埃索美拉唑的临床治疗效果进行了对比研究，并作出如使用埃索美拉唑治疗胃溃疡的临床效果要优于奥美拉唑，更适合用于胃溃疡的临床治疗。下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从我院消化内科于2014年3月~2015年3月收治的胃溃疡患者中随机抽取68例作为研究对象。本组所有患者均满足WHO制定的胃溃疡的诊断标准，且均经过胃镜检查确诊[1]。在患者及其家属签署知情同意书，自愿参与研究的基础上，随机将他们分成两组。其中34例收入对照组，包括20例男性患者和14例女性患者。本组患者的年龄分布在32岁至58岁之间，平均为（45.5±4.6）岁。剩余34例收入观察组，其中包括21例男性患者和13例女性患者。本组患者的年龄分布在31岁至59岁之间，平均为（45.8±4.5）岁。将两组患者的性别比例和年龄结构等基本资料进行组间对比，无明显差异，P>0.05，提示无统计学意义，两组具有可比性。
1.2 治疗方法
两组患者都需要接受常规的药物治疗，即口服1克阿莫西林（珠海联邦制药股份有限公司中山分公司，生产批号为H20003263）和500毫克的克林霉素（湖南一格制药有限公司，生产批号为H20054662），每天2次，且要注意养成规律的饮食习惯，严禁烟酒。在此基础上，对照组采用奥美拉唑（常州四药制药有限公司，生产批号为H10950086）治疗，每天口服20毫克；观察组则采用埃索美拉唑（AstraZeneca AB，生产批号为J20080032）治疗，每天也需要口服20毫克。两种药物适宜在早晚餐前空腹服用，常规治疗药物则需要在餐后服用，同时两组患者都需要接受56天的治疗。
1.3 观察指标及评价标准
观察两组患者的临床治疗效果、Hp根除率和症状积分。其中临床效果的具体评价标准为[2]：（1）治愈：溃疡全部愈合，炎症彻底消失；（2）有效：溃疡基本愈合，但仍有轻微炎症；（3）无效：溃疡没有愈合甚至加重。总有效率为前两项百分比之和。其中的症状积分评价标准为[3]：（1）0分：无症状；（2）3分：症状较轻；（3）6分：症状比较明显；（4）9分：症状严重。总分越低，表示治疗效果越好。
1.4 统计学分析
采用PASS17.0软件对本组研究数据进行分析，计数资料用%表示，进行x2检验，计量资料用±标准差（±s）表示，进行t检验。当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床效果 对照组的总有效率和Hp根除率分别为64.71%和67.65%，观察组的总有效率和Hp根除率分别为91.18%和94.12%。组间差异显著（P<0.05）。具体数据如表1所示。
2.2 症状积分 治疗前，对照组的症状积分为（7.77±1.16）分，观察组为（7.65±1.12）分；治疗后，对照组的症状积分为（2.36±1.14）分，观察组为（1.94±0.12）分。和治疗前比较，两组患者治疗后的症状积分均显著下降，组内前后比较有意义（P<0.05），且治疗后观察组的积分显著低于对照组，组间差异有意义（P<0.05）。
3 讨论
在消化系统疾病的诊疗中，胃溃疡是一种比较常见的多发疾病。目前，随着人们生活水平的提高和饮食结构的变化，胃溃疡的发病率正在逐年增加。同时，胃溃疡需要较长的周期治疗，而且复发率很高，所以选择合适的药物治疗来提高治疗效果具有非常重要的意义[4]。
过去大量的临床实践已经证明，奥美拉唑在胃溃疡的临床治疗中效果十分显著，已经成为治疗该病的首选药物。本次研究中，对照组服用的奥美拉唑属于苯并咪唑类药物的范畴，而观察组服用的埃索美拉唑则是奥美拉唑的S型异构体，所以对患者的肝脏首过反应更轻，也更能够降低血浆的清除率，所以治疗效果更显著。
上述论点得到了本次研究结果的证实，观察组的总有效率和Hp的清除率显著高于对照组，且治疗后观察组的症状积分显著低于对照组，差异都具有统计学意义（P<0.05）。这一研究结果还和李艳丽等人的研究结果基本一致。
综上所述，使用埃索美拉唑治疗胃溃疡的临床效果要优于奥美拉唑，可以提高治疗的有效率，缓解临床症状，更适合用于胃溃疡的临床治疗。
参考文献：
[1]夏梅青.埃索美拉唑与奥美拉唑联合胃达喜治疗胃溃疡临床效果对比研究[J].医药论坛杂志，2012，10（09）：103-104.
[2]黄玉树.奥美拉唑与埃索美拉唑治疗胃溃疡的临床研究[A].中华高血压杂志社.中国转化医学和整合医学研讨会论文综合刊[C].中华高血压杂志社，2015：2.
[3]区卫林，尹合坤，李启祥.奥美拉唑泮托拉唑与埃索美拉唑针剂治疗十二指肠溃疡出血的临床分析[J].河北医学，2011，02（14）：223-225.
[4]李艳丽，温晓煦，熊晗晖，等.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗Hp阳性十二指肠球溃疡临床对比研究的Meta分析[J].中国医药导刊，2011，02（23）：275-276.
论文作者:王迎青
论文发表刊物:《健康世界》2015年15期
论文发表时间:2016/5/27
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