热米拉?瓦依提
新疆阿克苏地区乌什县人民医院妇科门诊 843400
摘要：目的：探讨不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的临床效果。方法：选取2013年8月到2015年8月于我院就诊的无排卵型月经失调患者共96例，分为ABCD四组。对每组患者每天不同时间给予不同剂量的黄体酮药物口服，连续使用10天后。结果：4组患者子宫内膜厚度术前和术后组间对比无显著差异，P＞0.05，不具有统计学意义。而B组术前术后子宫内膜厚度比较差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。在疗效对比上，B组、C组、D组三组患者的疗效比较无显著差异，P＞0.05，而三组与A组对比具有统计学意义，P＜0.05。结论：。不同剂量的孕激素对无排卵性月经失调的均有显著效果，但低剂量的安全性更高。
关键词：不同剂量；孕激素；无排卵型月经失调；临床效果
对于女性来说，月经周期的正常是通过体内雌孕激素水平在合理有序的作用下产生的，而月经失调则因为雌孕激素出现紊乱或者缺乏时便会产生。当女性体内出现排卵障碍时，由于缺乏孕激素，便容易出现月经不规律，此便为无排卵性月经失调[1]。本次研究的主要目的是探讨不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的临床效果，选取2013年8月到2015年8月于我院就诊的无排卵型月经失调患者共96例，作为本次研究的对象其具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年8月到2015年8月于我院就诊的无排卵型月经失调的妇女共96例，作为本次研究的对象，年龄约在22～50岁，平均年龄为36.45±0.27岁，所有患者停经时间都大于或者等于2个月。通过对这些患者进行检查发现，所有患者的孕酮水平在9.51nmol/L以内，而B超检查结果显示，所有患者的子宫内膜厚度达到0.5cm及以上。所有患者经过诊断，均满足无排卵性月经失调的判定标准，且排除出现子宫内膜癌和子宫器官性病变的可能性，也排除患者具有肝肾功能不全和妊娠期哺乳期的情况。将所有患者分为A组、B组、C组、D组，每组24例，四组患者在年龄、病情、停经时间等方面比较差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
对每组患者每天不同时间给予不同剂量的黄体酮药物口服，连续使用10天后，停止服药，观察患者撤药性出血情况。当患者月经干净后的第3天回到医院进行复查，主要是观察子宫内膜的情况[2]。
其中A组口服的剂量为100毫克/天，服用时间为在睡前；
B组口服的剂量为：200毫克/天，100毫克/天，服用时间分别为早上和晚上两次；
C组口服的剂量为：300毫克/天，150毫克/天，服用时间分别为早上和晚上两次；
D组口服的剂量为：400毫克/天，200毫克/天，服用时间分别为早上和晚上两次。
1.3 观察指标
对4组患者复查后的子宫内膜情况进行前后对比观察。并用月经卡评价子宫出血量，和患者撤退性出血率。然后对4组患者治疗疗效进行对比，评价的指标为：月经卡评价子宫出血量，和患者撤退性出血率。指标为：显效（用药后出现撤退性出血，且月经卡评分正常）；有效（停药后出现撤退性出血，月经卡评分显示经量略小于正常范围）；无效（停药后没有出现撤退性出血，用药前后无差异，且可能出现加重趋势）。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，组间率对比采取x2检验（或者采用T检验）；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
研究发现，4组患者各项组间对比无显著差异，P＞0.05，不具有统计学意义。子宫内膜术前术后厚度比较中，而B组术前术后子宫内膜厚度比较差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。具体见表1。
3 讨论
无排卵性月经失调跟各种因素对身体的影响相关，如环境、精神紧张或者气候、疾病以及营养等方面的因素，会造成女性下丘脑、卵巢以及垂体等的调节功能失调[4]，进而使得女性卵巢排卵功能异常，进而影响月经的正常来潮。对于无排卵性月经失调的治疗多采用孕激素补充，表现为口服黄体酮药物治疗。黄体酮作为一种天然孕激素，能够促进分泌期内膜的厚度，达到止血和保护子宫内膜的作用。而对于黄体酮的治疗效果，主要跟摄入的量和时间有关[3]。
本文的研究也表明，4组患者子宫内膜厚度术前和术后组间对比无显著差异，P＞0.05，不具有统计学意义。而B组术前术后子宫内膜厚度比较差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。在疗效对比上，B组、C组、D组三组患者的疗效比较无显著差异，P＞0.05，而三组与A组对比具有统计学意义，P＜0.05。
由此说明，不同剂量的孕激素对无排卵性月经失调的均有显著效果，但低剂量的安全性更高。
参考文献：
[1]王慧丽.不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的临床效果分析[J].吉林医学,2014,16:3528-3529.
[2]曾德琼.不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的临床效果[J].中国地方病防治杂志,2014,S1:38-39.
[3]徐霞.不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2015,21:86-87.
[4]赵秀芝.不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的临床效果观察[J].中国实用医药,2015,35:173-174.
论文作者:热米拉·瓦依提
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第5期
论文发表时间:2016/6/17
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