七台河市妇幼保健院 154600
摘要：目的：探讨并分析中医上对月经不调的治疗方法及临床效果。方法：此次研究对象是选择2014年5月～2015年5月间诊治的60例月经不调患者，将其临床资料进行回顾性分析。结果：通过对所选的患者实施辨证治疗，制定有针对性的治疗方案，其中50例患者痊愈，其余的患者也有程度不等的好转，治愈率达到了85%。结论：女性月经不调运用中医治疗的效果显著，主要为调经理气培元固本，值得在临床上推广应用。
关键词：月经不调；中医诊疗；效果分析
月经不调是说月经在持续时间、周期、经色、经量、经质方面出现异常情况，是临床常见的一种妇科疾病。患者主要表现为月经提前或者延后，月经没有规律，月经量不稳，过少或者过多等症状。我院选择2014年5月～2015年5月间诊治的60例月经不调患者，对其临床资料进行分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1基本资料 我院选择2014年5月～2015年5月间诊治的60例月经不调患者，对其进行临床切脉诊断，其中14例为气虚，16例为血虚，6例为肾虚和阴虚，10例为肝郁，8例为气滞。不同患者存在不同的临床表现。
1.2方法
1.2.1血虚治法 主要为补血调经，多运用《太平惠民和剂局方一书中的四物汤一方》，具体包括当归、熟地、川穹、白芍。
1.2.2气虚治法 主要为补气养血调经，多运用《医宗金鉴·妇科心法要诀》中的圣俞汤一方，具体包括黄芪、人参、当归、川穹、白芍、熟地等。可依据患者症状分清主次轻重，根据病情好转情况适当增减药量。患者有食欲不振症状时可增加山药、白术、神曲[1]；有自汗可加防风、五味子；有四肢明显无力症状时可加大枣，同时增加黄芪、人参的剂量；存在气短乏力症状时可加入五味子、麦冬药物，经量较多，月经提前时可增加仙鹤草、茜草、海螵蛸。
1.2.3阴虚治法 主要是清热调经，养血滋阴，多运用《景岳全书》中的左归丸为主要治疗药物，这个药方具体包括山药、熟地、山萸肉、枸杞、菟丝子、川牛膝、龟甲胶、鹿角胶为主，对肾水不足、真阴匮乏引起的月经不调具有明显的临床效果。对于中气不足、气虚的患者应在药方中加入人参。患者存在咽干口燥症状时应在药方中加入天花粉、麦冬等药物。待经血下行时可无需加入牛膝，加入患者经血淋漓不退或者经血过多时，可在药方中加入墨旱莲、女贞子等药物；腰膝疼痛的患者可加入杜仲，大便燥结的患者可加入肉苁蓉，小便不畅的患者可加入茯苓。
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1.2.4肝郁治法 主要是和血调经，疏肝理气，多运用《太平惠民和剂局方》中的逍遥散。具体药物包括当归、柴胡、白术、白芍、炙甘草、茯苓、煨姜、薄荷等。假如患者情志郁结，胸胁胀痛不解，可在药方中加入栀子、枳壳、牡丹皮等[2]；肢体麻木、肝血不足的患者应假如地黄、木瓜等药物；月经期乳房胀痛的患者可加入青皮、川穹、穿山甲、王不留行等。
1.2.5肾虚治法 主要是补肾调经，填精益气，多运用《景岳全书》中的大补元煎一方，具体药物包括山药、人参、熟地、当归、杜仲、枸杞、山茱萸、炙甘草等药物。整个方剂具有补肾调经、益气生精的作用，对于肾中精气虚衰，气血不足引起的月经不调症状明显，具有就本培元、回天赞化的作用[3]。
1.2.6气滞治法 主要是理气调经，多运用《医宗金鉴》中的加味乌药汤治疗效果显著，具体药物包括砂仁、乌药、延胡索、木香、甘草、香附、槟郎等药物。患者冲任有寒时，小腹有凉症状时加入茴香、肉桂、艾叶等药物。腹中热痛时可选择败酱草、大黄等药物；经血有块，血行不畅，或者涩带量少时可加入牛膝、红花、桃仁等药物；会阴坠胀可加入荔枝核。
2结果
通过对所选的患者实施辨证治疗，制定有针对性的治疗方案，其中50例患者痊愈，其余的患者也有程度不等的好转，治愈率达到了85%。
3讨论
血虚患者主要表现为月经量少，质稀薄，血色淡红。而且患者还会表现出苍白无华，头目眩晕，唇舌爪甲色淡，视物昏花，头目眩晕，神疲乏力，心悸怔忡，手足麻木，舌苔薄白、色淡、脉细数等症状[4]。气虚患者主要表现为月经血色淡红，质稀薄。而且患者存在疲乏无力，精神萎靡，小腹空坠，动则汗出，少气懒言，饮食无味，食少纳呆，舌质淡，边缘右齿痕，脉搏虚弱无力。阴虚患者主要表现为经血深红，质稠。肝郁的患者主要表现为月经紫红，其中可能存在小血块，血量较多也可较少。情志烦躁易怒，抑郁不畅，头痛目炫，面容呆滞，经前乳房胀痛，胸胁胀满不舒，少腹满痛等。脉弦，舌体色黯[5]。肾虚患者的主要症状为月经血色淡黯，质稀薄，肤色黯淡无光，毛发焦脆，腰骶酸冷，生黯斑，足跟疼痛，胫膝萎软，健忘失眠，耳鸣，性欲减退，尺脉沉细弱，舌淡苔薄。气滞患者的主要表现为月经血色黯红，其中可能存在小血块，同时主诉小腹胀满，痞闷不舒，阴中坠涨，腹中肠鸣窜痛，时时叹息，脉弦涩，舌体色黯。
参考文献：
[1]谭淑玲，杨京慧，于华.月经不调中医治疗经验[J].光明中医.2014，24（06）：241-242
[2]刘春香.中医治疗妇科月经不调的临床探析[J].中外医学研究.2013，23（29）：647-648
[3]赵旭辉，陈文英.中医辨证治疗月经失调临床疗效[J].吉林医学.2013，20（15）：875-876
[4]鱼丽华.中医治疗月经不调疾病的效果分析[J].内蒙古中医药.2013，26（29）：240-241
[5]刘春香.中医治疗妇科月经不调的临床探析[J].中外医学研究.2013，48（29）：567-568
论文作者:张岳成
论文发表刊物:《健康世界》2016年第3期
论文发表时间:2016/6/2
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