兰州大学第一医院 甘肃兰州 730000
摘要:目的:探讨并分析急性气管-支气管炎患者的常见护理问题及护理措施。方法:分析2005.1-2007.1期间我科收治的56位急性气管-支气管炎患者的病例,从中总结出常见护理问题。结果通过对常见护理问题给予恰当周到的护理干预,患者的病情好转,机体得以康复,患者及其家属了解了疾病的相关知识,并对护理效果满意。结论:系统科学的护理干预,能有效控制急性气管-支气管炎患者病情的进一步发展,并促进了患者机体的康复。
关键词:急性气管-支气管炎;护理问题;护理措施;健康宣教
急性气管-支气管炎是指感染、物理、化学、过敏等因素引起的气管-支气管黏膜的急性炎症。临床主要表现为咳嗽和咳痰,多见于寒冷季节或气候突变时[1]。此病是临床医学中较为常见和多发的疾病,在临床护理过程中,根据患者的症状给予恰当的护理措施,从而有效地控制感染,促进机体恢复健康,并向患者及其家属讲解疾病的相关知识,从而对疾病有所了解和预防。
1.临床表现:
①先有急性上呼吸道感染症状②全身症状较轻,可有低或中等度发热伴乏力等③体温多在3-5天后消退
2.常见的护理问题
2.1清理呼吸道无效 与呼吸道感染、痰液黏稠有关
2.2气体交换受阻 与气道阻塞、通气不足、分泌物过多有关
2.3体温过高 与病毒和(或)细菌感染有关
2.4舒适度的改变
2.5活动无耐力
2.6知识缺乏
3.护理措施
3.1针对清理呼吸道无效
3.1.1环境 保持室内空气清新,温湿度适宜,温度在(18-20℃)湿度在(50%-60%),冬季注意保暖,避免直接吸入冷空气。
3.1.2饮食 给予高热量高蛋白高维生素饮食,避免辛辣刺激性食物的摄入,多饮水,每天的饮水量在1500ml以上。
3.1.3嘱其注意休息,协助患者翻身拍背,指导并鼓励患者有效咳嗽,必要时行超声雾化吸入,以湿化呼吸道,利于排痰,促进炎症消散并做好口腔护理,防止口腔感染。
3.1.4用药护理 遵医嘱使用抗生素、止咳祛痰剂、平喘剂,密切观察药物的疗效及不良反应。
3.1.5哮喘性支气管炎的患者,注意观察有无缺氧症状,必要时给予吸氧。
3.1.6病情观察 观察患者痰液的颜色、量、性状、气味,指导患者正确留取痰标本并及时送检。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
3.2针对气体交换受阻
3.2.1给予氧气低流量吸入(2L/min),向患者及家属讲解吸氧的目的及其注意事项。
3.2.2为病人提供安静舒适的环境,保持病室空气新鲜,定时通风换气。
3.2.3胸闷气短症状明显时,指导其取坐位或半坐卧位,以减轻不适,嘱其活动及改变体位时动作应缓慢,防止跌倒。
3.2.4加强巡视,严密观察患者的生命体征及血氧饱和度。
3.3针对体温过高
3.3.1病人应卧床休息,病室安静、温湿度适宜,并做好口腔护理。
3.3.2给予能提供足够热量、蛋白质和维生素的流质或半流质,以补充高热引起的营养物质消耗。鼓励病人多饮水,1-2L/d。
3.3.3降温护理 高热时可采用酒精擦浴、冰袋、冰帽等措施物理降温,病人出汗时,及时协助擦汗、更换衣服,避免受凉。
3.3.4病情观察 监测并记录生命体征。
3.3.5用药护理 遵医嘱使用抗生素,观察药物的疗效及不良反应[2]。
3.4针对舒适度改变
根据患者的具体的症状给予对症护理干预,加强患者的心理护理,并提供舒适的环境。
3.5针对活动无耐力
因疾病的影响,患者常有乏力症状,在患病期间患者应注意休息,避免劳累,但在疾病恢复期应鼓励患者加强体育锻炼,增强机体的抗病能力。
3.6针对知识缺乏
向患者及其家属讲解急性气管-支气管炎的病因、诱发因素、临床表现、治疗及其护理,以及所用药物的作用及其不良反应,并讲解有效咳嗽咳痰的方法以及正确吸氧、雾化吸入的方法及注意事项。
4.健康宣教
4.1介绍疾病的病因、诱发因素、临床表现、治疗及其护理,以及所用药物的作用及其不良反应。
4.2增强体质 积极参加体育锻炼,根据病人情况选择合适的体育活动,如健美操、广场舞、太极拳、跑步等,可增加耐寒训练,如冷水洗脸、冬泳等。
4.3避免复发 病人咳嗽、咳痰明显时注意休息,避免劳累;多饮水,进食清淡、富有营养的饮食。保持室内环境适宜,保持适当的温湿度;改善劳动生活环境,防止有害气体的污染,避免烟雾、化学物质等有害理化因素的刺激。避免吸入环境中的变应原[1]。
5.小结
急性气管-支气管炎作为一种常见和多发的疾病,主要由病菌感染引起,在临床治疗中应注意交叉感染,帮助患者祛痰止咳缓解炎性反应,并对急性气管-支气管炎患者采取精心护理,结合患者的临床表现,给予恰当的护理干预,从而使患者减轻不适,恢复健康。
参考文献:
[1]尤黎明,吴瑛.内科护理学[M].4版.北京:人民卫生出版社,2006.8:19-20
[2]李小寒,尚少梅.基础护理学[M].4版.北京:人民卫生出版社,2006.8:149-150
论文作者:王忭忭
论文发表刊物:《健康世界》2017年17期
论文发表时间:2017/10/19
标签:患者论文; 支气管炎论文; 气管论文; 疾病论文; 症状论文; 咳痰论文; 常见论文; 《健康世界》2017年17期论文;