兰州大学第一医院 甘肃兰州 730000
摘要：目的：探讨并分析急性气管-支气管炎患者的常见护理问题及护理措施。方法：分析2005.1-2007.1期间我科收治的56位急性气管-支气管炎患者的病例，从中总结出常见护理问题。结果通过对常见护理问题给予恰当周到的护理干预，患者的病情好转，机体得以康复，患者及其家属了解了疾病的相关知识，并对护理效果满意。结论：系统科学的护理干预，能有效控制急性气管-支气管炎患者病情的进一步发展，并促进了患者机体的康复。
关键词：急性气管-支气管炎；护理问题；护理措施；健康宣教
急性气管-支气管炎是指感染、物理、化学、过敏等因素引起的气管-支气管黏膜的急性炎症。临床主要表现为咳嗽和咳痰，多见于寒冷季节或气候突变时[1]。此病是临床医学中较为常见和多发的疾病，在临床护理过程中，根据患者的症状给予恰当的护理措施，从而有效地控制感染，促进机体恢复健康，并向患者及其家属讲解疾病的相关知识，从而对疾病有所了解和预防。
1.临床表现：
①先有急性上呼吸道感染症状②全身症状较轻，可有低或中等度发热伴乏力等③体温多在3-5天后消退
2.常见的护理问题
2.1清理呼吸道无效 与呼吸道感染、痰液黏稠有关
2.2气体交换受阻 与气道阻塞、通气不足、分泌物过多有关
2.3体温过高 与病毒和（或）细菌感染有关
2.4舒适度的改变
2.5活动无耐力
2.6知识缺乏
3.护理措施
3.1针对清理呼吸道无效
3.1.1环境 保持室内空气清新，温湿度适宜，温度在（18-20℃）湿度在（50%-60%），冬季注意保暖，避免直接吸入冷空气。
3.1.2饮食 给予高热量高蛋白高维生素饮食，避免辛辣刺激性食物的摄入，多饮水，每天的饮水量在1500ml以上。
3.1.3嘱其注意休息，协助患者翻身拍背，指导并鼓励患者有效咳嗽，必要时行超声雾化吸入，以湿化呼吸道，利于排痰，促进炎症消散并做好口腔护理，防止口腔感染。
3.1.4用药护理 遵医嘱使用抗生素、止咳祛痰剂、平喘剂，密切观察药物的疗效及不良反应。
3.1.5哮喘性支气管炎的患者，注意观察有无缺氧症状，必要时给予吸氧。
3.1.6病情观察 观察患者痰液的颜色、量、性状、气味，指导患者正确留取痰标本并及时送检。
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3.2针对气体交换受阻
3.2.1给予氧气低流量吸入（2L/min），向患者及家属讲解吸氧的目的及其注意事项。
3.2.2为病人提供安静舒适的环境，保持病室空气新鲜，定时通风换气。
3.2.3胸闷气短症状明显时，指导其取坐位或半坐卧位，以减轻不适，嘱其活动及改变体位时动作应缓慢，防止跌倒。
3.2.4加强巡视，严密观察患者的生命体征及血氧饱和度。
3.3针对体温过高
3.3.1病人应卧床休息，病室安静、温湿度适宜，并做好口腔护理。
3.3.2给予能提供足够热量、蛋白质和维生素的流质或半流质，以补充高热引起的营养物质消耗。鼓励病人多饮水，1-2L/d。
3.3.3降温护理 高热时可采用酒精擦浴、冰袋、冰帽等措施物理降温，病人出汗时，及时协助擦汗、更换衣服，避免受凉。
3.3.4病情观察 监测并记录生命体征。
3.3.5用药护理 遵医嘱使用抗生素，观察药物的疗效及不良反应[2]。
3.4针对舒适度改变
根据患者的具体的症状给予对症护理干预，加强患者的心理护理，并提供舒适的环境。
3.5针对活动无耐力
因疾病的影响，患者常有乏力症状，在患病期间患者应注意休息，避免劳累，但在疾病恢复期应鼓励患者加强体育锻炼，增强机体的抗病能力。
3.6针对知识缺乏
向患者及其家属讲解急性气管-支气管炎的病因、诱发因素、临床表现、治疗及其护理，以及所用药物的作用及其不良反应，并讲解有效咳嗽咳痰的方法以及正确吸氧、雾化吸入的方法及注意事项。
4.健康宣教
4.1介绍疾病的病因、诱发因素、临床表现、治疗及其护理，以及所用药物的作用及其不良反应。
4.2增强体质 积极参加体育锻炼，根据病人情况选择合适的体育活动，如健美操、广场舞、太极拳、跑步等，可增加耐寒训练，如冷水洗脸、冬泳等。
4.3避免复发 病人咳嗽、咳痰明显时注意休息，避免劳累；多饮水，进食清淡、富有营养的饮食。保持室内环境适宜，保持适当的温湿度；改善劳动生活环境，防止有害气体的污染，避免烟雾、化学物质等有害理化因素的刺激。避免吸入环境中的变应原[1]。
5.小结
急性气管-支气管炎作为一种常见和多发的疾病，主要由病菌感染引起，在临床治疗中应注意交叉感染，帮助患者祛痰止咳缓解炎性反应，并对急性气管-支气管炎患者采取精心护理，结合患者的临床表现，给予恰当的护理干预，从而使患者减轻不适，恢复健康。
参考文献：
[1]尤黎明，吴瑛.内科护理学[M].4版.北京：人民卫生出版社，2006.8：19-20
[2]李小寒，尚少梅.基础护理学[M].4版.北京：人民卫生出版社，2006.8：149-150
论文作者:王忭忭
论文发表刊物:《健康世界》2017年17期
论文发表时间:2017/10/19
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