新疆塔城地区妇幼保健院 834700
摘要：目的 探讨奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的临床疗效。方法 收集我院自2014年12月～2015年12月收治的100例慢性胃炎患者，按随机数字分为两组，A组50例给予单纯奥美拉唑治疗，B组50例给予奥美拉唑联合克拉霉素治疗，持续治疗4周后观察两组疗效。结果A、B两组治疗总有效率分别为82.00％，96.00％；B组治疗效果优于A组（P＜0.05）；A、B两组幽门螺杆菌根除率分别为60.00％，92.00％，B组幽门螺杆菌根除率高于A组（P＜0.05）；A、B两组皮肤过敏、头晕等不良反应发生率分别为14.00％、12.00％；两组不良反应发生率比较差异无显著性（P＞0.05）。结论 奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎疗效显著，不良反应少，幽门螺杆茵根除率高，值得临床推广。
关键词：慢性胃炎；奥美拉唑；克拉霉素
慢性胃炎是由多种原因导致的胃黏膜炎症，根据病灶位置和病因的差异，主要可分为特殊型胃炎、慢性萎缩性胃炎和慢性浅表性胃炎三大类[1]。慢性胃炎的治病因素主要是幽门螺杆菌感染（HP），随着医疗设施的不断完善和医疗水平的逐步提高，现代化诊疗手段的在消化内科临床诊断过程中得到广泛应用，显著提高了幽门螺杆菌检出率，因此，彻底清除幽门螺旋菌是治愈慢性胃炎的关键[2]。本院对50例慢性胃炎患者采用奥美拉唑联合克拉霉素治疗，疗效显著，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料：收集我院自2014年12月～2015年12月收治的100例慢性胃炎患者。随机分为A组50例，男28例，女22例；年龄23～70岁，平均（43.12±5.26）岁；病程3个月至2年，平均（12.5±3.5）个月。B组50例，男26例，女24例；年龄21～68岁，平均（42.68±6.14）岁；病程3个月至2年，平均（12.6±3.5）个月。两组临床资料一般情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 慢性胃炎诊断：均符合《内科学》中相关诊断标准[3]：（1）有嗳气、恶心、反胃等消化道不适症状；（2）胃镜检查HP为阳性。排除标准：消化性溃疡、肿瘤、肝胆胰疾病、心肾功能不全和妊娠以及近1个月内用过抗生素、质子泵抑制剂、铋剂和对该药物过敏的情况。
1.3 治疗方法：两组治疗前均禁用其他药物，A组患者单纯给予奥美拉唑（生产商：浙江金华康恩贝生物制药有限公司，国药准字：H19991118）口服治疗，2mg/次，2次/天。B组在A组治疗基础上给予克拉霉素（生产商：长春国奥药业有限公司，国药准字：H20063814）口服治疗，0.25g/次，12小时次。两组均持续治疗4周。
1.4疗效评价标准[4]：（1）治愈：治疗后恶心、呕吐、腹痛、腹胀等临床症状及体征完全消失，粘膜胃镜检查HP（-）；（2）显效：治疗后上述临床症状及体征明显改善，HP（-）；（3）有效：临床症状及体征有所减轻，HP（-），黏膜炎症缩小≥50％；（4）无效：临床症状及体征无任何改善，HP（+）以上。
1．5统计学方法：用 SPSS 20.0进行统计学分析，计量资料用 表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结 果
2．1治疗效果 经过临床治疗后，A组治愈18例，显效10例，有效13例，无效9例，HP根除率为60.00％（30/50），总有效率为82.00％；B组治愈30例，显效15例，有效3例，无效2例，HP根除率为92.00％（46/50），总有效率为96.00％；两组HP根除率比较及两组总有效率比较，B组治疗效果优于A组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表l。
3讨 论
慢性胃炎是消化道常见病之一，慢性胃炎与人体机体神经、内分泌、体液代谢功能紊乱密切相关。本研究中，两组患者的胃镜检查幽门螺杆菌均为阳性。因此，该病的治疗关键是根除幽门螺杆菌。奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，对胃黏膜壁细胞微泌管膜上的质子泵具有特异性阻断作用，使细胞膜内H+-K+-ATP酶的活性受到抑制，减弱由H+-K+-ATP酶的功能，从而减少胃酸分泌，同时还可提供适宜的环境修复胃黏膜。然而，单纯采用奥美拉唑治疗慢性胃炎，临床症状虽然得到改善，但是幽门螺杆菌未能得到彻底清除。克拉霉素是一种半合成的大环内酯类抗菌药物，尤其是对于幽门螺杆菌杀菌作用更强，其是目前对HP作用最强的药物。克拉霉素通过抑制幽门螺杆菌蛋白质的合成来阻断幽门螺杆菌的增殖，进而使其逐渐清除[5]。本组研究显示，A、B两组HP根除率比较B组HP根除率明显优于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，在口服奥美拉唑的同时，应加入杀菌功能较强的抗生素联合治疗。本组研究奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎，治疗效果及HP根除率均优于单纯给予奥美拉唑治疗的A组（P＜0.05），且不良反应少，安全有效，值得临床推广。
参考文献：
[1]李斌.奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎75例疗效观察[J].临床探讨，2011，7（21）：149-150.
[2]马福华.奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的疗效评价[J].中国医学工程，2014，22（10）：157-159.
[3]陈灏珠，钟南山，陆再英.内科学[M].第8版.北京：人民卫生出版社，2013：364-366．
[4]吴万咏.3联用药治疗慢性胃炎临床疗效观察[J].临床医药文献杂志，2014，1（1）：72
[5]叶剑飞.奥美拉唑联合克拉霉素治疗48例慢性胃炎临床疗效观察［J］.辽宁医学院学报，2013，34（1）：21-22.
论文作者:何梁东
论文发表刊物:《健康世界》2016年第7期
论文发表时间:2016/7/12
标签：幽门论文; 霉素论文; 慢性胃炎论文; 螺杆论文; 奥美论文; 两组论文; 疗效论文; 《健康世界》2016年第7期论文;