铁力市人民医院 黑龙江 铁力市 152500
摘要：目的：分析联合雾化吸入对老年喘息型慢性支气管炎的疗效。方法：择取我院接收的老年喘息型慢性支气管炎患者，共78例。按照随机分组原理，将78例患者分成实验组与对照组，各39例。两组都行基础治疗，实验组同时辅以联合雾化吸入治疗；而对照组，则选取盐酸氨溴索药物，进行雾化吸入。观察两组疗效，并行对比分析。结果：实验组痊愈及好转者，共37例，所占百分比为94.87%；对照组痊愈及好转者，共30例，所占百分比为76.92%。实验组总有效率94.87%，明显高于对照组76.92%。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：于老年喘息型慢性支气管炎的基础治疗中，加用联合雾化吸入疗法，可取得较理想的应用成效，值得临床借鉴。
关键词：联合雾化吸入；治疗效果；老年喘息型慢性支气管炎
Application effect of combined atomization inhalation in the treatment of aged patients with chronic asthmatic bronchitis
Abstract: objective: to analyze the efficacy of combined atomization inhalation in the treatment of elderly patients with asthmatic chronic bronchitis.Methods: a total of 78 elderly patients with wheezing chronic bronchitis were selected from our hospital.According to the principle of random grouping, 78 patients were divided into experimental group and control group, 39 cases each.Both groups received basic treatment, while the experimental group received combined inhalation therapy.In the control group, ambroxol hydrochloride was used for atomization inhalation.The curative effect of the two groups was observed and compared.Results: a total of 37 cases were cured and improved in the experimental group, accounting for 94.87%.In the control group, 30 cases were cured and improved, accounting for 76.92%.The total effective rate of the experimental group was 94.87%, which was significantly higher than that of the control group (76.92%).The difference between the two groups was statistically significant (P < 0.05).Conclusion: in the basic treatment of senile chronic bronchitis with wheezing, the combination of inhalation and atomization therapy can achieve satisfactory results, which is worthy of clinical reference.
Keywords: combined atomization inhalation;Therapeutic effect;Chronic asthmatic bronchitis in the elderly
慢性喘息性支气管炎是呼吸系统疾病中较为常见的疾病，主要是由支气管和气管黏膜以及周围组织发生的慢性、非特异性的炎症。临床表现为咳嗽、咳痰并伴有喘息，对于这一类疾病，主要的治疗方法是促进患者有效地排出痰液，并控制痰液分泌[1]。
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院接收的老年喘息型慢性支气管炎患者中，随机择取78例作为本次研究的主要对象。利用随机分组法，将78例患者等分成实验组与对照组。实验组男21例，女18例；年龄60-77岁，平均年龄（69.2±3.4）岁；病程2-18年，平均病程（6.7±2.8）年。对照组男23例，女16例；年龄58-79岁，平均年龄（68.4±4.1）岁；病程3-20年，平均病程（7.1±2.6）年。两组在性别与病程等方面上比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。排除标准：①合并支气管哮喘、肺结核以及支气管扩张病症者；②心功能不齐全者；③有心脏病者。
1.2方法
两组都接受基础治疗：补液；镇咳；吸氧；祛痰；抗感染；平喘。实验组同时辅以联合雾化吸入治疗，具体为：取普米克令舒，1mg、可比特，2.5mL、生理盐水，5mL、盐酸氨溴索，15mg。将上述4种药物混合均匀，并以雾化吸入的方式，对患者进行给药。3次/日。维持吸入15 min/次。连续吸入7日。对照组选取盐酸氨溴索进行雾化吸入，即：生理盐水，5 mL、盐酸氨溴索，15mg。混合均匀后，对患者行雾化吸入治疗。3次/d。15 min/次。连续治疗7日。治疗效果的判定标准：经为期7日的治疗后，分别对78例患者的治疗效果作出准确的判定。其判定标准详细如下：痊愈。喘息以及咳嗽等症状与肺部哮鸣音，均彻底消失。好转。症状有明显缓解的趋势；肺部哮鸣音显著减少。无效。病情加重；症状无变化。总有效率计算规则：痊愈率+好转率。本次调查的所有数据均以SPSS20.0软件，对其进行分析与研究，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经x2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
实验组39例患者中：痊愈者，共26例；好转者，共11例；总有效率高达94.87%。对照组39例患者中：痊愈者，共14例；好转者，共16例；总有效率为76.92%。实验组的总有效率94.87%，明显高于对照组76.92%。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.结论
目前,发生喘息型慢性支气管炎的几率逐年上升，其发生的原因主要在于患者 由于长时间刺激并多次反复的感染而造成的,喘息型慢性支气管炎发病的机制是 因为炎症反应等多个因素造成患者管腔过于狭窄导致气流受到严重的阻碍以及支气管平滑肌收缩，继而出现咳痰、咳嗽以及伴有喘憋等各种临床症状，无疑对老年患者的身体与身心健康带来极大的痛苦[2]。如果在治疗喘息型慢性支气管 炎方面，片面地应用抗生素，仅仅能控制与预防感染，但是很难起到平喘，有效缓解憋闷等临床症状。如今，越来越多的人使用多种药物结合雾化吸人，不仅能有效平喘，还可以控制感染率，无疑有利于控制患者的炎症，针对性的缓解患者的病情。目前临床上较为常见的雾化方法包括超声雾化和氧气驱动雾化两种方式，超声雾化的原理是利用超声波的震动将液状的混合药物制成气化的溶胶微粒形式，而后再利用气溶胶特有的沉降作用和凝集作用，以及自身的流动性将药物吸入口腔和呼吸道直达肺泡，以起到改善呼吸功能、稀释痰液和解痉平喘的作用。而氧化驱动雾化的原理则是利用高压氧气的驱动作用，它能够将药物送至呼吸道以改善呼吸道的梗阻，并在呼吸道形成抗菌、抗感染的效果。氧化驱动雾化吸入法是将化学治疗和物理治疗邮寄的结合，并起到消炎、止咳、解痉的作用。由于呼吸道是对外开放的，药物进过肺的吸收从而到达血液，这一段距离比较短，因此，药效发挥作用比较快，而且，雾化吸入的药物颗粒是比较小的分子物质，不会增加呼吸道阻力，能够使药物直接到达呼吸道，从而发挥更大的药物疗效[3]。综上所述，临床呼吸内科疾病中，慢性支气管炎具有高发病率，且多发于老年群体。因老年患者的机体功能较弱，免疫力较低，当其出现此类疾病时，若仅仅只是对其实施常规的基础治疗，那么无法使其病情得到有效的控制，再加之病情的发展容易让患者出现并发症。因此，我们还需积极采取雾化吸入法，对其实施临床治疗。其中，雾化吸入疗法可通过将药物直接作用于患者呼吸道的方式，来达到如下3个目的，分别为：加快临床症状缓解的速度；改善缺氧情况；控制局部黏膜组织产生的炎症反应。目前，联合雾化吸入疗法受到了临床医学界的广泛关注，其使用到的药物有：可比特；普米克令舒；盐酸氨溴索。其中，可比特的组成成分为：硫酸沙丁胺醇；异丙托溴铵。其除了具备扩张支气管以及抑制支气管收缩的作用之外，还具备舒张平滑肌的功效。而盐酸氨溴索，则为临床上较常使用到的一种祛痰药物，可加快人体呼吸道中纤毛摆动的速度，并由此实现稀释痰液的效果，进而更利于痰液的快速排出。 于老年喘息型慢性支气管炎的基础治疗中，加用联合雾化吸入疗法，可取得较理想的应用成效，值得临床借鉴。
参考文献：
[1]袁衬梅.氧气驱动雾化吸人在治疗老年慢性喘息性支气管炎中的应用[J].护理实践与研究,2018,10(23):41-42.
[2]张静.氨澳索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作(喘息型)48例临床观察[J].中国医药指南,2017(34):413一415.
[3]郝佳峰.辅助雾化吸入布地奈德治疗老年哮喘的近、远期疗效[J].实用临床医药杂志,2016,20(21):145-146.
论文作者:滕冬影
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/4
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