【摘要】目的：观察分析全方位护理对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的效果。方法：选取本院（在2017年1月—2018年1月）收治的80例鼻咽癌患者作为研究对象，按照不同护理干预方法分为实验组（40例）和对照组（40例）。采用统计学分析两组鼻咽癌患者的的口腔黏膜反应情况、生存质量评分。结果：实验组鼻咽癌患者的0级、1级所占比例显著高于对照组（P＜0.05），实验组鼻咽癌患者2级、3级、4级所占比例显著低于对照组（P＜0.05）；实验组鼻咽癌患者的与人和善交流、遵医行为良好以及心态平衡等生存质量评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论：全方位护理对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的效果颇为理想。
【关键词】全方位护理；鼻咽癌患者；放疗致口腔黏膜反应；效果
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）16-0227-02
鼻咽癌的发病率比较高，鼻咽癌是我国临床中常见的肿瘤疾病之一。鼻咽癌患者的主要临床表现为：（1）长时间鼻塞；（2）耳朵感到沉闷感；（3）自主听力下降等[1]。大多数鼻咽癌患者采取放射治疗，但是会出现口腔黏膜反应。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院（在2017年1月—2018年1月）收治的80例鼻咽癌患者作为研究对象。纳入标准：（1）入组患者均经过病理组织确诊为鼻咽癌者；（2）入组患者以及患者家属均在知情下参与本次研究。排除标准：（1）中途退出本次研究者；（2）语言沟通障碍者。实验组中有30例男性患者、10例女性患者；平均年龄为（44.15±15.36）岁，平均体重为（61.98±20.15）kg；疾病类型：3例中高分化鳞癌、8例未分化癌、29例低分化癌。对照组中有29例男性患者、11例女性患者；平均年龄为（44.18±15.32）岁，平均体重为（62.01±20.19）kg；疾病类型：4例中高分化鳞癌、9例未分化癌、27例低分化癌。
1.2 方法
对照组应用常规护理干预方法，对患者进行饮食指导、用药指导、疼痛指导等。实验组在对照组基础上应用全方位护理干预方法，具体表现如下：
（1）放疗前护理。护理工作人员需要在短时间内完成放疗准备，做好健康教育工作，及时对鼻咽癌患者进行健康宣讲，向鼻咽癌患者讲述保持口腔卫生的重要性，积极指导鼻咽癌患者养成早晚刷牙的良好习惯，叮嘱鼻咽癌患者可能会发生的不良反应以及如何处理等；不断解答患者的疑问，讲解成功的病例，树立患者的治病信心；在患者放松身心的状况下进行放射治疗，不断加强患者的机体抵抗力，提高放疗耐受性。
（2）放疗过程中的护理。在放疗之前检测鼻咽癌患者的口腔PH值，根据检测结果来选择合适的漱口液，充分发挥出口腔的防御效果；护理人员还需要积极指导患者做张口叩齿运动，使得口腔黏膜皱襞处能够与气体互为交换，破坏厌氧菌的生存环境，防止口腔继发性感染情况持续前；除此之外，还需要告知患者以进食清淡易消化食物，一旦发生口腔炎则需要根据具体情况进行针对性护理。
（3）放疗后护理。为鼻咽癌患者准备好饮水瓶，预防口腔黏膜干燥，持续联系上下牙齿的咬合相撞动作，积极配合颈部肌肉断锻炼，注意保持适宜的动作速度，继而有效预防肌肉萎缩状况，显著提高肌肉能力。
1.3 观察指标
分析两组鼻咽癌患者的的口腔黏膜反应情况（0级、1级、2级、3级、4级）、生存质量评分（采用自制生存质量评分表，主要包括以下几种项目：与人和善交流、遵医行为良好以及心态平衡，每一个项目评分满分为100分，分数越高说明鼻咽癌患者的生存质量评分越高）。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析。
2.结果
实验组鼻咽癌患者的0级、1级所占比例显著高于对照组（P＜0.05），实验组鼻咽癌患者2级、3级、4级所占比例显著低于对照组（P＜0.05）；实验组鼻咽癌患者的与人和善交流、遵医行为良好以及心态平衡等生存质量评分显著高于对照组（P＜0.05），见表。
3.讨论
口腔黏膜反应是鼻咽癌患者放射治疗后的常见并发症，病情严重会导致鼻咽癌患者无法正常进食，最终出现诸多不良心理情绪，造成身心痛苦[2-3]。基于此，对鼻咽癌患者采取相应的护理措施显得尤为重要，全方位护理干预措施能够显著提高鼻咽癌患者的生存质量。对鼻咽癌患者采取全方位护理模式能够从不同角度来护理患者，最终取得良好的护理效果。本文研究结果显示实验组鼻咽癌患者的0级、1级所占比例显著高于对照组（P＜0.05），实验组鼻咽癌患者2级、3级、4级所占比例显著低于对照组（P＜0.05）；实验组鼻咽癌患者的与人和善交流、遵医行为良好以及心态平衡等生存质量评分显著高于对照组（P＜0.05）。全方位护理模式能够从各个方面关注到患者的身心状况，最终提高鼻咽癌患者的治疗依从性，提高生存质量评分[4-5]。
综上所述，全方位护理对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的效果颇为理想。
【参考文献】
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论文作者:宋禧,刘秀玲（通讯作者）
论文发表刊物:《心理医生》2018年16期
论文发表时间:2018/7/16
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