川北医学院 四川南充 637000
摘要：目的：为了解我国乡村基层医疗机构卫生服务现状，并发现其中存在的问题，为进一步完善基层医疗机构卫生服务提供建议。方法：采用问卷调查的方式，对300位乡村居民进行调查，然后对调查结果进行分析统计。结果：我国乡村基层医疗机构卫生服务总体情况较好，但仍存在很多不足。结论：目前我国基层医疗服务将在全国范围内进一步完善，但是由于基层医疗机构资源和高素质人才的缺乏，以及政策落实不到位，给基层医疗服务的改善和提高带来相当大的难度。
关键词：乡镇；基层医疗机构；卫生服务；现状
为城乡居民提供基本的公共卫生服务，有利于提高整个人群的健康水平、缩小因地区差异而导致的健康差距以及基本医疗卫生服务水平的差距[1]。然而实施国家基本公共卫生服务项目，是促进基本公共卫生服务的重要内容，也是深化医药卫生体制改革近期重点任务[2]。所以开展这次调查，旨在了解我国乡村基层医疗机构卫生服务现状，并发现其中存在的问题，为完善基层医疗机构卫生服务提供建议。
1调查对象与方法
1.1 对象：对乡镇在住居民进行问卷调查，共发放问卷300份，有效问卷284（94.67%），然后根据问卷调查结果进行分析研究。
1.2 方法：问卷调查，为避免调查结果误差大，同时考虑到调查对象文化水平的差异，本问卷均由调查者与居民当面交谈，对问卷所提问题进行一问一答。然后进行数据的整理、统计、分析。
1.3 统计方法：所有资料由专人收集分析，用 Epidata 3.1软件进行数据录入，进一步用SPSS Statistics 20.0软件进行分析。
2 结果
2.1居民就医及对当地基层医疗卫生机构的看法
2.1.1本次调查主要从基层医疗机构卫生服务的需方角度进行调查，针对医疗负担、患病就诊情况、医疗机构的选择等方面进行调查，结果如下：
从以上数据我们可以看出医疗负担对于居民而言仍然存在较大负担（45.77%），居民就医意识不高，主要在患病后观察是否严重而选择就医（44.72%），其次大多选择自行买药（44.01%），这也是导致大多疾病未能及时治疗的主要原因。
3.1怎么从根本上解决基层医疗问题——需方角度
3.1.1基层医疗机构卫生服务面向的是广大群众，更好的了解他们的需求才是政策制定的方向和意义所在，具体调查结果如下所示：
目前国家采取的一系列新医改政策是否符合我国目前的基层卫生医疗需求，所以综合现状及医改政策，更好的为居民提供医疗卫生服务，结果如下：
5.讨论及建议
5.1讨论
我国基层医疗机构远超过医院的数量，各个地区的覆盖并不平衡，卫生资源配置不合理。其次，从医生学历水平上来看，获得正式资格的全科医生并不愿意在社区医疗机构工作[3]。这也是由于社区卫生服务机构的定位是“公益性质“所导致，经济收益不高，医护人员收入低，工作繁重，导致人才资源的流失。社区医疗机构由于设施设备差、医生水平低、药品不全或技术缺陷等问题，造成病人不信任。目前我国的社区卫生服务机构主要由原街道或乡镇卫生院整合而成，医护人员整体业务水平参差不齐，缺乏社区卫生服务的综合素质[4]。总而言之，基层医疗机构资源和高素质人才的溃乏，以及政策落实不到位，给基层医疗服务的改善带来相当大的难度。
5.2建议
由于乡镇经济发展能力有限，大多数农村医院缺乏充足的经济支持、医疗设施、药材和卫生人才。这是遏制农村卫生服务发展的最大问题。更好完善医改制度，更进一步推动改革，寻求更适合当前现状的政策，采取更贴近居民需求的方式而非空喊制度政策。加大国家对基层卫生事业的投入，合理分配医疗卫生资源。总之，各个相关部门都应该提高对农村乡镇基层医疗卫生机构的重视。
参考文献：
[1]陈丽，舒展，姚岚.基本公共卫生均等化的难点与对策[J].中国卫生经济，2011，30（8）：23-25.
[2]卫生部，财政部，国家人口和计划生育委员会.关于促进基本公共卫生服务均等化的意见[J].北京，2009.
作者简介：陈东旭（1992-），男，汉族，四川遂宁人，本科，主要从事麻醉医学。
论文作者:陈东旭,陈传林,陈露,文琪,刘茵
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期
论文发表时间:2016/2/23
标签：基层论文; 医疗机构论文; 卫生论文; 公共卫生论文; 居民论文; 政策论文; 医疗论文; 《健康世界》2015年19期论文;