摘要：目的：对口腔颌面部肿瘤手术的治疗予以分析和探讨。方法：将2013年1月至2015年12月期间于我院进行治疗的42例口腔颌面部肿瘤的患者随机分为两组，分别为观察组和对照组。对照组采用放射治疗的方法，观察组采用手术治疗方法。对两组患者的治疗效果、治疗有效率以及不良反应的发生情况进行对比分析。结果：观察组患者的治疗有效率明显高于对照组患者，且P<0.05，差异具有统计学意义。观察组患者的不良反应发生情况明显低于对照组，且P<0.05，差异具有统计学意义。结论：通过手术治疗口腔颌面部肿瘤手术的效果显著，不容易发生不良反应，可以有效的提高患者的存活率，值得我们在临床上进一步的推广和使用。
关键词：口腔；颌面部肿瘤；手术；放射治疗
口腔颌面部因为血管丰富，组织结构复杂，而且与颅脑相邻，并且颌面部腔窦较多[1]。口腔颌面部的恶性肿瘤以癌较为常见，肉瘤较少。癌肿中大部分为鳞状细胞癌，其次为腺性上皮癌，还有基底细胞癌、未分化癌、淋巴上皮癌等。随着我国老龄化速度的加快，老年人所占的人口比例也越来越多，老年人口腔颌面部肿瘤的发病率也在逐年的提升，老年患者自身常伴有多种疾病，进行口腔颌面部肿瘤手术有较强的特殊性和复杂性[2]。口腔颌面部肿瘤已经成为威胁人们身体健康的一种主要疾病了，临床上治疗的方法常有手术治疗、放射治疗和化疗等。本次研究通过对2013年1月至2015年12月期间于我院进行治疗的42例口腔颌面部肿瘤的患者进行回顾性分析，旨在对口腔颌面部肿瘤手术的治疗予以分析和探讨。具体请情况报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2013年1月至2015年12月期间于我院进行治疗的42例口腔颌面部肿瘤的患者随机分为两组，分别为观察组和对照组。对照组21例患者，男12例，女9例，年龄27~79岁，平均年龄为（51.3±3.9）岁，采用放射治疗的方法。观察组21例患者，男11例，女10例，年龄26~81岁，平均年龄为（52.1±4.3）岁，观察组采用手术治疗方法。其中鳞癌33例，腺癌7例，未分化癌2例，两组患者的年龄、性别等一般资料差异无统计学意义，且P>0.05，具有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1对照组
对照组采用放射治疗的方法，进行定位强效放疗，剂量为60～70Gy，进行为期一个月的治疗。
1.2.2观察组
观察组采用手术治疗的方法，所有患者术前均进行常规的B超或CT检查，确认后选择进行手术。术后对患者使用抗生素，防止出现感染。
1.3观察指标
将两组患者治疗期间的治疗效果分为显效、有效和无效三种；（1）显效：肿瘤肿块完全消失；（2）有效：肿瘤肿块出现明显的缩小；（3）无效：肿瘤肿块没有明显的变化。对两组患者的治疗效果和治疗有效率进行观察和比较；（4）对患者术后是否发生肺部感染、出血、口腔黏膜病变和胃肠道反应等不良反应进行记录。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0软件对数据进行统计学分析，计量资料用 表示，用t进行检验，P<0.05表示两组差异具有统计学意义。
2结果
2.1对两组患者的治疗效果和治疗有效率进行比较
观察组患者的治疗效果和治疗有效率明显高于对照组，且P<0.05，两组差异具有统计学意义。具体情况如表1所示。
3讨论
随着近些年来人们生活水平的不断提高和健康意识的加强，越来越多的人开始注重口腔健康起来，而口腔颌面部肿瘤的发病率也在逐年的提高，成为目前临床上较为常见的一种恶性肿瘤[3]。口腔颌面部的肿瘤按照其发生部位可以分为牙龈癌、唇癌、舌癌、腭癌等，一般认为口腔前部的癌肿分化程度较高，口腔后部的癌肿分化程度较低。口腔癌常表现为溃疡型、浸润型和乳头型三种。初起时常为局部溃疡、硬结或小结节。一般无明显的自发性疼痛，随着癌肿迅速生长并向周围及深层组织浸润，可出现疼痛。硬结扩大、肿物外突、表面溃疡、或边缘隆起呈菜花状，基底硬，中心可有坏死，有恶臭。常伴有感染，表面易出血。不同部位的癌肿因破坏邻近组织、器官而出现不同的症状和功能障碍。如舌癌有明显的疼痛和不同程度的舌运动受限、影响吞咽、说话等功能，恶性程度较高，发展快，早期即可有淋巴结转移。牙龈癌常波及牙槽骨，易使牙齿松动或脱落，继续扩展可侵犯颌骨，在上颌骨可侵入上颌窦，在下颌骨可累及下牙槽神经，引起疼痛或麻木。口腔癌的转移，主要是循淋巴引流至区域淋巴结，最常见的是颌下淋巴结和颈深淋巴结。少数可循血行转移。晚期可有远处转移，常见的是肺，并可出现恶病质[4]。
口腔癌大部分发生于暴露部位，且常有癌前病变过程，这对口腔癌的早期发现、早期治疗是有利条件。所谓癌前病变是一种可能演变为癌的病理变化，如白斑、皲裂、色素斑、慢性溃疡等,并非所有这些病变都会发展为癌，还要取决于其他因素，最后演变为癌的仅为少数[5]。为了预防口腔癌的发生，应积极治疗上述病变，并消除各种不良的慢性刺激因素，如戒烟、拔除残根及残冠和去除不良修复物等。对于可疑病变，应严密随访，必要时作活检或切除。本次研究通过对2013年1月至2015年12月期间于我院进行治疗的42例口腔颌面部手术的患者进行回顾性分析，旨在对口腔颌面部肿瘤手术的治疗予以分析和探讨，发现观察组患者的治疗有效率明显高于对照组患者，且P<0.05，差异具有统计学意义。观察组患者的不良反应发生情况明显低于对照组，且P<0.05，差异具有统计学意义。使用化疗的方法进行治疗，很容易引很多的副作用，最为常见的就是恶心和呕吐、毛发出现脱落、精神不振，萎靡疲劳、贫血等。而使用手术进行治疗，局部病灶应采用根治性节除，必要时尚需作颌下淋巴结清扫术或颈淋巴清扫术，不仅治疗效果显著，而且可以有效的避免化疗所带来的副作用。
综上所述，通过手术治疗口腔颌面部肿瘤手术的效果显著，不容易发生不良反应，可以有效的提高患者的存活率，值得我们在临床上进一步的推广和使用。
参考文献
[1]吕凌峰; 钟新华手术治疗口腔颌面部肿瘤患者的效果观察[J].当代医学，2012,18（21）：45-46.
[2]陈新.口腔颌面部肿瘤患者的手术治疗效果观察[J].海南医学，2013:，24（20）：3072-3073.
[3]陈宇轩，韩小宪，陈书军等.老年口腔颌面部肿瘤110例手术治疗分析[J].解放军医药杂志，2013,25（3）：53-56.
[4]谢传效.手术治疗口腔颌面部肿瘤的疗效观察[J].全科口腔医学电子杂志，2015，2（4）：53-54.
[5]杨文宾，李春洁，李龙江等.口腔颌面部肿瘤患者术后感染细菌及耐药性分析[J].上海口腔医学，2015,24（5）：584-588.
论文作者:喻宁媛,许广侠,孙茹
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年4期
论文发表时间:2016/10/28
标签：面部论文; 口腔论文; 患者论文; 肿瘤论文; 统计学论文; 手术论文; 对照组论文; 《名医》（学术版）2016年4期论文;