华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科 434300
摘要：目的：观察和分析护理干预措施对骨科手术患者术后疼痛的影响效果。方法：选择90例骨科手术患者为研究对象。随机分成两组，对照组实施一般护理手段，实验组采取综合护理干预途径，对两组患者护理后的疼痛情况进行观察、比较。结果：在疼痛情况的比较上，实验组显著优于对照组，对照组患者有9例重度疼痛，轻度疼痛有24例；实验组患者有2例重度疼痛，37例轻度疼痛。两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。在护理干预后，两组患者的睡眠均有所改善，与护理干预前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；但是与对照组相比，实验组患者护理干预后睡眠改善更为显著，两组差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在骨科手术患者术后疼痛的护理中，护理干预理路径具有重要意义，对患者的康复具有明显的效果，具有重要的临床应用价值，大大减轻患者的术后疼痛情况，提高患者的生活质量，值得推广。
关键词：护理干预；骨科手术；术后疼痛；影响
本次研究以我院接收治疗的90例骨科手术患者为研究对象，对护理干预措施对骨科手术患者术后疼痛的影响效果进行初步分析，内容报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选择2016年6月至2017年2月90例骨科手术患者为研究对象。随机分为两组，每组45例，对照组男23例，女性22例，年龄范围15～80岁，平均年龄（34.6±4.3）岁；对照组男21例，女性24例，年龄范围16～79岁，平均年龄（35.9±4.7）岁。两组患者的一般资料无显著差异，有可比性。
1.2入选标准
所有患者均签署知情协议书；患者的手术类别主要是胫腓骨骨折、手外伤、腰椎间盘突出症、股骨干骨折；所有患者均无其他影响实验的疾病。
1.3方法
1.3.1对照组
45例患者实施常规术后护理措施。
1.3.2实验组
45例患者采用多种护理措施：
（一）心理疏导：骨科患者大部分会因为自身的焦虑、紧张、恐惧等不良情绪以及由于担心自身生命的安危、伤肢的功能的恢复与受到手术治疗的痛苦等，需要借助影响的心理安慰等手段提供患者足够的心理疏导，确保患者积极面对疾病，得到患者的配合，对治疗和护理工作进行主动配合[1]。
（二）生活护理：众所周知，针对骨科患者而言，环境对其疼痛具有潜移默化的影响，强调确保病房环境的清洁度、安静，帮助患者有一个充分的睡眠、休息，最大程度上缓解患者的痛苦。在实际的操作过程中，需要确保动作的轻柔，将刺激性声音最大化降低。针对长时间卧床患者来说，需要确保其进行按摩、翻身拍背、沐浴，行有效的皮肤、口腔护理。完善患者的术后康复计划，展开肢体功能恢复锻炼[2]。
（三）评估患者的疼痛程度：和患者仔细耐心的交谈，对患者疼痛程度正确的给予评估，实施有效的护理途径，对患者术后反应仔细观察，对伴随症状、疼痛发生部位、节律等认真的记录。
（四）指导学习疼痛知识：展开疼痛知识的学习，通过医护工作者展开有效的宣传教育，以期最大程度上优化疼痛护理质量[3]。比如：完善有关疼痛宣教的册子，向患者及其家属进行发放，册子的内容主要包括了止痛、疼痛认识、术后康复注意事项、止痛的方法、评估疼痛方法以及护理途径等。
（五）应用支持性、镇痛药护理：针对疼痛剧烈的患者来说，需要借助药物治疗，止痛药包括了吗啡、曲马多、杜冷丁等，也可以借助安慰剂对止痛药物进行代替[4]。而对于较轻疼痛的患者而言，需要实施红外线、冷疗、热疗、微波等相关的物理手段，缓解疼痛症状目前临床上采取多模式镇痛，超前镇痛护理方法，联合运用止痛药达到镇痛的效果，为疼痛患者减轻了痛苦，在促进了患者的恢复上起了至关重要的作用。
1.4观察指标
两组患者均实施视觉模拟评分表状况评分[5]，满分为10分，无痛：０分；轻度疼痛：1-3分；中度疼痛：４-６分；重度疼痛：７分以上。利用亚森失眠量表对患者失眠情况进行评价[6]，量表总共有8个条目，每一条目评分为0、1、2、3分，表示着由无至严重。睡眠正常：总分＜4分；可疑失眠：总分在4-6分；失眠：总分＞6分。
1.5统计学分析
采用SPSS12.0统计学软件对数据进行处理，采用t检验[3]。
2结果
2.1两种疼痛情况对比
在疼痛情况的比较上，实验组显著优于对照组，对照组患者有9例重度疼痛，轻度疼痛有24例；实验组患者有2例重度疼痛，37例轻度疼痛。两组比较差异显著，具有统计学意义，（P＜0.05）。详见表1。
3讨论
疼痛作为一类较为常见的生命体征，也被作为手术后较为常见的临床症状之一。一般在术后，骨科手术的患者会存在相应程度的疼痛感，大大制约着患者的恢复，影响着远期手术效果与患者的生活质量[7]。本研究结果显示：在疼痛情况的比较上，实验组显著优于对照组，对照组患者有9例重度疼痛，轻度疼痛有24例；实验组患者有2例重度疼痛，37例轻度疼痛。两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。在护理干预后，两组患者的睡眠均有所改善，与护理干预前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；但是与对照组相比，实验组患者护理干预后睡眠改善更为显著，两组差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。由此可知，在骨科手术患者术后疼痛的护理中，护理干预理路径具有重要意义，值得临床应用。
综上所述，在骨科手术患者术后疼痛的护理中，护理干预理路径具有重要意义，对患者的康复具有明显的效果，具有重要的临床应用价值，大大减小患者的术后疼痛情况，提高患者的生活质量，值得临床应用。
参考文献：
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[2]陈建意，杜可爱. 护理干预对减轻创伤骨科患者术后疼痛的效果评价[J]. 中国实用护理杂志，2012，28（9）：23-24.
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[5]张改欣，祖金美，康丽欣，等. 护理干预降低骨科择期手术患者家属焦虑情绪的影响及意义[J]. 西部医学，2013，25（9）：1404-1406.
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论文作者:郭俊雅,袁利军,黄媛,王群川,阮娜,黄媛（通讯作者
论文发表刊物:《健康世界》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/1
标签：患者论文; 疼痛论文; 骨科论文; 术后论文; 实验组论文; 手术论文; 两组论文; 《健康世界》2017年第6期论文;