（连云港市灌云县人民医院检验科 江苏 连云港，222200）
摘要 目的：了解连云港市城乡居民血糖、血脂水平情况，以便于进行适当的健康指导。方法：随机抽取1045名19～80岁农村及城市居民作为调查对象进行空腹血清葡萄糖（GLU）、血清总胆固醇（TC)、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）测定，并按性别、城乡分组进行对比分析。结果：城市和农村间HDL-C、GLU、的差异具有显著性意义，且HDL-C、GLU、均为城市组高于农村组；性别差异比较，HDL-C、TG的差异具有显著性意义，且HDL-C女性组高于男性组，TG为男性组高于女性组。结论：连云港市城乡间及性别间血糖血脂水平部分指标差异具有显著性意义。为减少代谢综合征及心脑血管等疾病的发生，应进行针对性的健康指导，建立健康的生活方式，加强体育活动，定期检查血糖血脂水平情况。
关键词：连云港市；城乡居民；血糖；血脂
近年来由于生活水平的提高，人们的物质生活得到极大的满足，而罹患糖尿病，动脉粥样硬化，代谢综合征等所谓的“富贵病”的人也越来越多。为此，我们希望通过比较人们的血糖血脂水平，对引起血糖血脂等异常的危险因素进行分析，以达到预防血糖血脂异常疾病的目的。并对高危人群提出建议，以期降低由血糖血脂异常引起的疾病的发生率。现将连云港市城乡居民血糖、血脂水平情况调查情况总结如下：
1对象与方法
1．1对象
从连云港市三县抽取549名农村居民及596名连云港市区城市居民作为调查对象。其中男性568名，女性577名，年龄19～80岁。居民分为城市组及农村组、男性组及女性组。
1．2仪器与试剂[1]
仪器为Olympus AU600型全自动生化分析仪，试剂为宁波美康生物科技股份有限公司提供的酶法试剂。分别检测研究人群的血脂、血糖水平。空腹血糖(FBS)用葡萄糖氧化酶法检测；HDL—C采用直接法，TC，TG采用酶法检测。所有体检者均隔夜禁食八小时后，于次晨空腹取外周静脉血4 ml，2 h内分离血清后，测定各项的生化常规，根据血脂检测结果分别提取血清。试剂的配制和操作均严格按照说明书进行。为避免测量误差出现，采集完后一次性成批检测。
1．3血样测定
血糖水平测定：检测空腹血糖(GLU)；血脂水平测定：总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白 (HDL—C)、低密度脂蛋白 (LDL—C)。收集资料并采集血样，凝固后分离血清并测定GLU、TC、TG、HDL-C、LDL-C的值。
1．4统计分析
采用SPSSl0.0软件进行统计学处理，各组数据均符合正态分布，均数间比较采用t检验。P<0．05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1连云港市城乡居民血糖血脂水平检测结果和性别差异比较见附表
2.2不同地域体检者血糖血脂水平
结果如表所示，三项指标：血清TC、TG、LDL-C城乡间整体比较无统计学意义。而GLU、HDL-C均值间存在统计学差异（P<0.01），且城市居民均值均高于农村居民。
2.3不同性别体检者血清血糖血脂尿酸水平
由表可见，血清GLU、TC、LDL-C男女间整体比较无统计学意义，而HDL-C、TG间差异有统计学意义（P<0.01），且HDL-C均值女性高于男性，TG为男性高于女性。
3 讨论
血脂是血清中脂类的总称。TC和TG为其基本项目，可以反映机体脂类代谢的状况作为临床上高脂血症、动脉硬化及冠心病的诊断指标。而高血糖、高TG血症、低HDL-C和高血压等同时出现易引起代谢综合征。
由于现在生活水平的提高，人民的生活质量有了大幅度提高，所以相应的血糖血脂出现异常的机会也就增加了。正如以上结果显示，城乡间GLU、HDL-C水平有统计学意义（P<0.01），且城市均值高于农村居民。由此可推测导致此种结果的原因可能是城市人群生活条件较农村好，平时体力活动较少而肉类食物食用较多，而这种高胆固醇、高饱合脂肪酸和高热量饮食可使总胆固醇增高；也可能是城市人群晚上应酬等较多，增加饮酒量的可能性较大[2]。因此，城市人群更应该警惕糖尿病、高血压、动脉粥样硬化性心脑血管疾病等的发生，并及早建立合理的饮食习惯、加强体育锻炼，以降低上述疾病的发生率。
本研究检测结果表明，血脂水平性别间差异具有显著意义（P<0.01）。女性的HDL-C水平高于男性，因而罹患动脉粥样硬化的几率较男性稍低，这可能与女性雌激素水平较男性为高，而雌激素对女性起到一定的保护作用有关[3-4]。因此我们应该更加关注自己的健康，尽量做到不吸烟不饮酒，并多参加户外运动，多进行瑜伽、有氧健身操等体育活动，以预防和控制疾病的发生。而ＴＧ的值之所以会比男性低，可能是因为女性的肌肉较男性少，吸烟及饮酒的概率也较男性为低，因而血脂水平相对较低。我们应该注意调节饮食，但切勿盲目减肥[5]。
由此可见，不论是农村还是城市居民，不论是男性还是女性，都应该注意合理膳食，调整生活方式，多食用洋葱、竹笋等蔬菜及柚子、酸枣、刺梨、香蕉、柑桔、山楂等种类的水果以调整血脂代谢、延缓动脉硬化。而如果已经有血脂异常，可以在治疗基础疾病的基础上遵医嘱服用一些他汀类降脂药，并加强体育锻炼，少食禽卵、动物脑髓、内脏等胆固醇含量丰富的食物，以利降血脂。同时应定期测定血糖血脂水平，以期能够对代谢综合征、心脑血管疾病等早发现早治疗。
参考文献
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2高健英，付桂英．大兴区1092名农村居民血糖、血脂水平调查分析[R]．中国卫生检验杂2008，18(10)：2062-2063．
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4钱文祥．脂肪肝患者血脂、血糖和肝功能指标变化的临床分析[J]．中国医药指南，2011，9(13)：239—240．
5陈容平，杨锐，陈宏，等．2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者胰岛素抵抗
的特点[J]．广东医学，2011，32(8)：1006—1007．
论文作者:高崇门
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第11期供稿
论文发表时间:2016/3/25
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