赵凤花
（寻甸县妇幼保健计划生育服务中心. 云南省 . 昆明市 655200）
摘要：目的：了解寻甸县农村符合生育政策正计划怀孕的妇女在优生筛查中生殖道感染患病状况，为制定有效孕前优生指导提供依据。
方法：从寻甸县2013年6—8月及2014年5—6月参加国家免费孕前优生健康检查家庭档案中抽出2000份，分别对其患有的各种生殖道感染人数归类，计算出百分率后比较疾病发生情况。
结果：急性阴道炎5.35%，不孕症2.45％， Ⅱ°以上宫颈炎2.3%、输卵管炎0.7％。
结论：寻甸县优生筛查中，农村妇女生殖道感染病种不多，妇女生殖道感染以急性阴道炎最多。，
关键词：优生筛查 ，生殖道感染，国家免费孕前优生健康检查家庭档案，患病状况
生殖道感染（RTIs）可引起胎儿宫内感染导致出生缺陷，严重影响人口素质、人口质量和计划生育政策的落实〔1〕。调查国家免费孕前优生健康检查中，符合生育政策现计划怀孕的妇女生殖道感染情况，为制定有效的优生指导提供依据，对2013年6—8月及2014年5—6月寻甸县参与优生筛查的妇女进行了调查。
1对象与方法
1.1调查对象
对2013年6—8月及2014年5—6月寻甸县在计划生育服务站进行优生筛查的家庭档案2000份进行调查，调查对象具备以下条件：寻甸县计划怀孕的农村户口家庭，女方年龄18—34岁，现存活子女0-1人。
1.2方法
2.1方法：按国家免费孕前优生健康检查家庭档案所设计的内容对夫妻进行现场询问及检查，完善档案后进行评估，对患有生殖道感染的妇女的患病状况进行归类汇总。
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1.3质控：进行妇科检查的医生具有执业资格，严格执行技术操作常规及无菌技术，诊断按《孕前优生健康检查风险评估指导手册（试用）》的标准执行，在资料收集完后进行复查，对漏项、缺项进行补填，完善病历档案，对生殖道感染的妇女所患疾病进行诊断，登记档案及编号时，再次复查，抽出不合格档案，确保目标人群资料准确、可靠。
2.3统计方法
由专人登记，录入核实信息，对具有同种疾病的人，进行患病人数累加，计算出所占百分比，对各种生殖道感染疾病的患病率、构成比等描述性分析。
3结果
3.1病史询问及体格检查状况：
女方生殖器发育异常5人占0.25%；宫颈炎Ⅱ°及以上46人占2.3%；输卵管炎14人，占0.7%。急性阴道炎107人占5.35%，女方原因不孕症49人，占2.45%，其中9人正在行输卵管通水术，9人为继发不孕症。
3.2实验室检查状况：
阴道分泌物常规检查发现：细菌性阴道病21人，滴虫性阴道炎9人，假丝酵母菌12人。分泌物检查阴性65人。未检出支原体、衣原体、梅毒螺旋体。
4讨论
本次调查寻甸农村2000份国家免费孕前优生健康检查家庭档案时发现，不孕症发病率为2.45%，其中9人在行输卵管通水术，14人患输卵管炎，占不孕人数的46.9%，显示不孕症中女性以输卵管因素占首位，此结果与其他报道〔2〕相同。
有研究表明家庭经济困难、文化水平低等可以增加RTIs的发病危险性〔3〕，RTIs的发生与个人生活与卫生习惯、性卫生行为密切相关〔4〕。寻甸县属于贫困县，农村家庭中经济困难、文化水平低、个人生活与卫生习惯差的占大多数，本次调查结果显示急性阴道炎107人占5.35%为最多，在急性阴道炎中65人不明病菌最多，其次是细菌性阴道病21人，假丝酵母菌12人，滴虫性阴道炎9人；女方原因不孕症49人，占2.45%为第二多；患Ⅱ°以上宫颈炎46人占2.3%为第三多；实验室检查未检出支原体、衣原体、梅毒螺旋体，由此可见，寻甸县农村计划怀孕妇女中生殖道感染仍是危害妇女健康，影响人口素质及质量的疾病。
寻甸县优生筛查中，农村妇女生殖道感染病种不多，所适合的优生宣传及指导内容需要相应调整，计生工作人员在制定优生宣传时，对不孕症、宫颈炎、急性阴道炎和输卵管炎的知识应重点宣传，采用多种方式加大宣传力度，提高可及度，才能达到有效干预的目的。
参考文献
〔1〕蒋汝刚，付翔，周静，等，流动人口已婚育龄妇女生殖道感染相关情况及求医行为调查〔J〕.中国计划生育学杂志，2011,19（2）：94-97.
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〔3〕徐彩炎，张为远，武明辉，等.北京地区25-54岁已婚妇女下生殖道感染现状调查〔J〕.中华流行病学杂志，2010,31（2）：138-141.
〔4〕闻增玉，武俊青，鈡细华，等.上海市徐汇区已婚育龄妇女生殖道感染与卫生行为的研究〔J〕.生殖与避孕，2003,23（6）:340-344.
作者简介及联系方式：
作者简介：赵凤花，女，汉族，53岁，现在云南省昆明市寻甸县妇幼保健计划生育服务中心工作，妇产科主管护师，中专文凭，从事临床技术服务。
通讯地址：云南省昆明市寻甸县妇幼保健计划生育服务中心工作。
住址：云南省昆明市寻甸县凤梧佳苑10—2—301
邮编：655200.
常用电话：13888952519.
电子邮箱：ynxdjsz @163.com
论文作者:赵凤花
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第5期
论文发表时间:2016/6/17
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