【摘要】目的 奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果及药理分析。方法 将我院收治的80例胃溃疡患者纳入此次研究，研究时间自2017年3月至2018年3月，按照研究的对象的住院单双号不同将其分2组，双号设为观察组（n=40），给予奥美拉唑治疗单号设为对照组（n=40），给予雷尼替丁治疗。记录两组的溃疡愈合时间及治疗有效时间，评估临床疗效。结果 观察组的溃疡愈合时间和治疗有效时间与对照组比较均显著较短（P＜0.05）。观察组的有效率90.20%与对照组为80.00%相比明显较高（P＜0.05）。结论 奥美拉唑用于治疗胃溃疡有利于促进患者胃溃疡愈合，效果显著，在临床有较高的应用价值。
【关键词】奥美拉唑；雷尼替丁；药理分析；临床效果
胃溃疡是消化内科常见疾病，患者来院就诊时多伴有嗳气、腹痛、腹胀等症状，导致其生活质量大大下降。若患者得不到及时有效的治疗，随着病情恶化，胃溃疡可发展为胃出血、
胃穿孔等病症，严重危及患者的生命健康。因此，为探寻一种更为有效的治疗方法以有效促进溃疡愈合，改善患者预后，本次研究就胃溃疡患者采用奥美拉唑治疗的效果及药理作用进行深入探讨，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
将我院收治的80例胃溃疡患者纳入此次研究，研究时间自2017年4月至2018年4月。患者均经消化内镜检查确诊；Hp检测阳性；均知情同意并签署同意书；本组研究经我院伦理委员会审核与批准。按照研究的对象的住院单双号不同将其分2组，双号设为观察组（n=40），其中男、女例数分别为21人和19人；年龄在21岁～58岁之间，平均（40.2±15.4）岁。单号设为对照组（n=40），其中男、女例数分别为22人和18人；年龄在22岁～57岁之间，平均（41.3±15.2）岁。两组的基本资料采用统计学软件分析差异无显著性（P＞0.05），有可比性。
1.2 治疗方法
对照组给予口服盐酸雷尼替丁胶囊（生产企业：佛山手心制药有限公司，国药准字H44021231，规格：0.15mg*30s）治疗，一次1粒，一日2粒，分别在每日清晨和睡前口服。
观察组给予口服奥美拉唑（生产企业：浙江京新药业股份有限公司，国药准字H20065588，规格：20mg*14s）治疗，一次1粒，每日1次，于晨起空腹时口服。两组均治疗1个月。
1.3观察指标
疗效判定标准：通过胃镜复查胃溃疡进行判定，消化道症状消失，溃疡面积愈合为显效；溃面积缩小超过50%，幽门螺杆菌（Hp）结果转阴为有效；消化道症状加重，溃疡面积缩小低于50%，Hp结果未转阴为无效。显效例数与有效例数之和比上40例×100%即为总有效率。 记录两组的溃疡愈合时间及治疗有效时间。
1.4统计学方法
数据资料采用SPSS23.0进行处理，以X2检验计数资料（％、n），以t检验计量资料(x±s)，P＜0.05提示差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者溃疡愈合时间和治疗有效时间
观察组的溃疡愈合时间和治疗有效时间与对照组比较均显著较短（P＜0.05）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆见表1.
表1 对比两组患者溃疡愈合时间和治疗有效时间（±s，d）
组别例数溃疡愈合时间治疗有效时间
观察组4018.73±4.045.85±1.53
对照组4037.51±5.2414.15±2.51
t值17.95117.858
P值0.0000.000
2.2对比两组患者的疗效
观察组的有效率95.00%与对照组为77.50%相比明显较高（P＜0.05）。见表2。
表2对比两组患者的疗效n,（%）
组别例数显效有效无效总有效率
观察组4020（50.00）18（45.00）2（5.00）38（95.00）
对照组4016（40.00）15（37.50）9（22.50）31（77.50）
X2值5.164
P值0.023
3讨论
胃溃疡消化系统常见疾病，该病的发生多是由于患者的胃黏膜遭受损害进而引发的慢性溃疡病症。研究认为胃溃疡的发生与胃黏膜分泌状态密切相关，当患者的胃黏膜防御能力降低极易引发溃疡的发生[1]。胃溃疡患者在临床多表现出周期性发作的嗳气、反酸、腹痛等症状，随着病情发展严重时可引发呕血、胃穿孔、便血等严重并发症，对患者的生活质量造成严重影响。有大量临床研究证实，引起胃溃疡的主要原因包括幽门杆菌感染、不合理服用非甾体抗炎药物以及胃酸分泌过多等有关[2]。因此临床治疗胃溃疡主要采用组胺H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂以发挥抗酸效果。
奥美拉唑是一种典型的质子泵抑制剂，该药属于弱碱类化合物，药物进入机体后可将处于酸性环境的胃壁细胞自动转化为活性磺酰胺基化合物，通过不可逆的与质子泵相结合，达到抑制胃酸分泌的作用，这有利于减少胃酸对胃黏膜刺激，从而促进溃疡病灶愈合[3-4]。此外患者通过口服用药，药物可在较短时间在达到血药浓度峰值，迅速药效，同时该药主要通过肝脏代谢，这就避免了药物在血液大量蓄积，具有较高的安全性[5]。本次研究结果中，观察组的溃疡愈合时间和治疗有效时间与对照组比较均显著较短（P＜0.05），且观察组的有效率高于对照组（P＜0.05），这是由于相比于口服雷尼替丁治疗，患者口服奥美拉唑治疗的用药次数更少，给药后在较短时间内即可达到促进溃疡愈合，缓解胃部不适的效果，且通过观察患者中未出现头晕、恶心、呕吐、便秘等不良副作用，其安全性也得到了证实。
综上所述，奥美拉唑治疗胃溃疡疗效可靠，安全性高，在临床可积极推广应用。
参考文献
[1]封丽. 胆胃宁颗粒联合奥美拉唑治疗胃溃疡疗效及对胃黏膜保护因子的影响[J]. 中国疗养医学, 2017, 26(6):646-648.
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[3]程梁. 奥美拉唑的药理作用机制及临床应用效果分析[J]. 大家健康旬刊, 2016, 10(12):154-155.
[4]李莉. 不同质子泵抑制剂的药理特点与临床疗效对比[J]. 中国实用医刊, 2014, 41(8):13-15.
[5]李华伟, 王立军, 张英. 奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血患者的临床效果及安全性评价[J]. 广西医科大学学报, 2016, 33(6):1050-1052.
论文作者:田,东
论文发表刊物:《药物与人》2018年8月
论文发表时间:2018/11/7
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