都江堰市医疗中心内七科
【摘要】 本文主要阐述查对制度在护理工作中的重要性。严格执行护理安全查对制度、三查七对制度、医嘱执行制度,可大大减少护理差错事故的发生，提高了护理质量，保证了患者的生命安全。【关键词】 查对制度；；重要性
加强查对制度是医务工作中提高医疗护理质量，防止减少医疗差错事故发生的主要手段.
查对是护士执行医嘱，实施护理和治疗前，中，后必不可少的重要步骤，直接关系到病人安全和护理治疗效果，是最重要，最根本的护理制度之一能否正确执行查对制度是衡量护士履行职责的一把尺子，它不仅要求护士要认真的，一丝不苟的执行，还必须规范操作，确保患者的医疗安全有效，减少疾病带来的痛苦。作为综合病房具有病种多，液体量参差不齐，药物复杂多样等特点，我们通过严格地执行各项查对制度，在很大程度上减少了护理差错的发生，保证了护理质量。
1护理人员必须增强责任心，提高执行查对制度的主动性责任心这是影响查对制度执行及发生差错纠纷的主要因素。
1．1 规范手腕带的佩戴
1．1．1 新病人入院时，规范手腕带的佩戴，内容包括科室、姓名、性别、年龄、住院号，重点强调住院号的查对，特别是向患者及低年资护士告知住院号是每一个患者都不同的，是唯一的识别信息；
1．1．2 如果是无名氏，按照医院规范，手腕带上写明“无名氏××年×月×日××号和住院号”。以方便治疗前后查对手腕带和床头卡
1．2床位安排
祖国文字博大精深，但在取名上常有雷同、同音不同字、听似、看似甚至同名同姓的现象，特别是紧临阿坝州这个少数民族地区，名字多数为音译，音似、相似、相同的更多。为了杜绝差错，在安排床位时尽量分开，保证不在同一小组，无条件的情况下，也绝对不安排在同一病室，并作好口头、床旁和记录交班。
1．3医嘱的查对
1．3．1 处理新病人时，医生下达医嘱，首先由办公护士审核、执行、打印出来，再和责任护士双查对后，仔细核实：采血医嘱的项目、试管颜色、数量；护理级别、饮食、药品的药名、剂量、浓度、时间、用法，查对无误后方可执行。
1．3．2 对有疑问的医嘱或模糊医嘱，首先询问下达医嘱的医师，若医师本人不在，立即询问上一级医师或报告科主任，不规范医嘱一概不审核，待医嘱核实清楚后,方可执行.
2、服药、注射、输液必须三查七对三查”是指操作前，操作中，操作后进行查对；临床工作中虽然，我们已经喊了病人名字，很多时候，病人是在糊里糊涂中，在不清醒状态中回复了我们，我们得到回答后，就确认他就是该病人，结果出现差错了。整改措施：为了防止这类似问题发生，我们医院采用反问病人的形式，来确认病人。如在给病人治疗及护理时，先询问病人你叫什么名字，在得到确认后，再给病人进行治疗及护理。在实践中，有些病人很不适应我们这样的询问，为了尊重病人，医院也开展了文明礼貌规范化服务。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在工作中，我们都很委婉地告诉病人，说：你好！我现在准备进行治疗及护理，想跟你核对一下名字，请问你叫什么名字？这样病人很乐意地告诉你他叫什么名字。我们在得到确认后，再给病人进行治疗及护理。这样就可以杜绝差错事故发生。
“八对”是指核对患者“床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、和有效期”；“一注意”是指观察用药后的反应。
1、备药前检查药品质量,注射水剂、片剂有无变质,安瓶针剂有无裂痕、有效期和批号。如不符合要求或标签不清者不得使用。出院带药一定认真双人查对药品剂量和用法 ,并双人签名
2、易致变态反应药物,给药前应询问有无变态反应史。使用毒、麻、限制药时,要经反复核对,用后保留安瓶。用多种药物时,应注意配伍禁忌。
3、为了提高工作效率，加强查对环节的落实，采取每个患者一个液体盒的方法，每天下午医嘱执行完毕，根据医嘱由护理组长和责任护士共同准备第二天的大输液，摆药前及摆药中认检查药品的质量、效期、包装，摆药完毕双人进行查对，核对所摆药品及液体是否与输液执行单一致。并签名，字迹要求清晰可辨。
4讨论：
随着人们健康观念的转变和法制意识的觉醒，人们在接受医疗护理服务的过程中，越来越多地寻求用法律维护自身的权益。护士的操作失误被患者看作是忍无可忍的侵权行为引发护理纠纷。一旦纠纷发生，将会给护患双方身心带来极大的创伤，也会影响医院的生存发展。因此护士深刻认识执行规章制度的重要性，认识疏浮大意必然导致差错事故的发生，甚至会影响护理人员一生的严重性，这就决定了查对制度对防范差错的意义。护理行为很少留下任何实体可供评估，如果没有严格而有效的查对环节，就无法保证护理行为的准确性和安全性护理工作是一项枯燥、繁琐、心力交瘁的工作，不但要有强烈的责任心，还要有细如缜密的观察能力，日积月累容易使人产生厌烦、疲劳感。所以要有良好的心理素质，要加强自身修养，有一个良好的精神面貌和健康的心理素质。积极向上、乐观自信的生活态度；稳定的情绪能临危不惧，在困难和复杂的环境中能沉着应对能听取不同意见取众之长，补己之短。
护理查对工作是预防差错事故的重要措施，也是护士临床工作的重点之一，它贯穿于护理工作的全过程。护理查对制度实施的正确与否，严密程度如何是保证护理安全的重要手段。护士长期在一个科室工作，易对一些常用药物名称、剂量和用法，在大脑中逐渐形成一种固定的记忆，当再次出现与此相似的药物时，就会理所当然的认为应该是这种习惯式用法及剂量，易形成一种不良的定势思维，很容易造成习惯性印象错误，通过两人核对打破不良的定势思维，减少了差错的发生。有了好的制度好的方法不等于落实，关键看是否形成习惯是否流于形式。因此护士要经常提醒和强调查对工作的重要性，经常查对落实查对制度的执行情况，督促大家严格遵守。使护士增强查对意识，责任心及自觉性，工作中养成多查、多问、多观察的良好习惯，每一个护士自觉自愿认真贯彻执行是防止差错事故发生的重要措施。
参 考 文 献
[1] 张小燕，苏永静，黄天雯，何瑾云.加强细节管理降低护理风险[J].中国护理管理,2007年04期.
[2] 李晓惠，邹晓清.临床护理风险事件分析与对策[J].中华护理杂志,2005年05期.
论文作者:张玲 李晓华
论文发表刊物:《健康世界》2015年13期
论文发表时间:2015/10/14
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