全逸峰 孟兆祥 尹正录 王奎
【摘 要】 目的 探讨康复治疗中在社区中重度COPD患者临床应用中的效果。方法 将中重度COPD患者96例作为研究对象，将本组患者应用随机法分为对照组与研究组各48例，对照组的患者应用常规手段进行治疗，研究组的患者在常规治疗的基础上进行康复治疗，对两组患者治疗后临床症状、生活质量情况与肺功能改善情况进行回顾性分析。结果 经过治疗后，研究组患者的肺功能指标改善情况明显优于对照组，且研究组患者的生活质量、临床症状评分方面也明显优于对照组（p<0.05）差异均存在统计学意义。结论 对社区中重度COPD患者在常规治疗的基础上进行康复治疗，能够明显缓解患者临床症状，改善患者肺功能情况，在促进患者生活质量提升方面具有重要意义。
【关键字】 康复治疗； 中重度COPD； 生活质量； 临床疗效； 肺功能
临床在治疗COPD中以改善患者的肺功能与提高患者生活质量为目的。本研究对康复治疗在社区中重度慢性阻塞性肺疾病中的临床效果，应用病例对比的方式进行了探讨，具体内容如下文所示：
临床资料与方法
1．临床资料：将2013年9月至2015年9月本院所收治的中、重度COPD患者96例作为研究对象，应用随机法将其分为对照组与研究组各48例。对照组中有女性患者19例，男性患者29例，患者的年龄在35岁-63岁之间，平均年龄为（45.37±4.01）岁；研究组的患者中有女性患者21例，男性患者27例，患者的年龄在33岁-64岁之间，平均年龄为（46.17±3.01）岁。在性别、年龄等方面两组患者没有明显差异（p>0.05），具有比较分析意义。本组所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准，在接受治疗1个月内病情稳定，不存在支气管扩张剂、激素使用情况。
2．方法：
对照组的患者应用常规手段进行对症治疗，研究组的患者在实施常规治疗的基础上应用康复治疗措施。根据患者的实际情况制定相应的肺康复治疗措施。
在每日进行常规治疗的基础上实施康复运动训练项目，并定期对患者进行相关的健康教育活动【2】，康复运动训练包含：根据康复计划于患者身体情况给予身体耐力的运动锻炼，并且运动量应严格的遵循康复计划中的制定标准，最高耗氧量以及最高心率均达到50%以上；四肢与肌肉锻炼，除了进行身体的整体锻炼以外，还应定期进行四肢与肌肉训练，训练轻度应遵循循序渐进的原则；
呼吸训练，根据治疗计划严格进行各项指定的各类呼吸训练，主要包含腹式呼吸、阻力呼吸肌肉训练、缩唇呼气训练等【3】，训练的强度与时间必须严格达标；健康教育，医护人员应根据患者的心理状态、对疾病的认知情况用宣讲形式进行健康教育活动，让患者与家属对疾病相关知识的了解程度提升，消除患者负面情绪，提高患者治疗配合度【4】。
3．评价指标：对两组患者治疗后的肺功能改善情况、临床症状以及生活质量进行对比分析。
4．统计学分析：将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。
结 果
实施治疗前对照组与研究组的患者在生活质量与临床症状评分方面没有明显差异（p>0.05），实施治疗后研究组患者得到生活质量与临床症状改善情况明显优于对照组（p<0.05），差异具有统计学意义。详细情况如下表所示：
讨 论
慢性阻塞性肺疾病是一种典型的气流受限特征的呼吸系统疾病，近几年随着人们生活节奏的加快，该疾病的发病率明显增加。由于气流受限不完全可逆，因此该疾病病情呈现进行性发展状态，换病情发展至中、重度时，患者会出现长期肺通气功能障碍与气流阻塞现象【5】。在临床治疗中，以缓解患者临床症状，改善患者的肺功能为目标。但是由于该疾病常规治疗的病程较为漫长，因此患者会不限不同程度病情反复的症状【6】，给患者的生活质量造成严重的影响。
为了能够有效的提升患者的临床治疗效果，增强患者机体功能与自身体质， 为患者实施综合的康复治疗措施非常重要。本次研究结果表明，研究组患者在临床症状与生活质量方面均显著优于对照组（p<0.05），差异具有统计学意义。
这充分的说明，康复治疗在慢性阻塞性肺疾病的治疗中能够缓解患者临床症状，促进患者生活质量提升，临床应用价值显著，可在慢性阻塞性肺疾病的临床治疗中进行推广应用。
参考文献
[1]王昕,王桂平,马爱军等.康复治疗在社区慢性阻塞性肺疾病稳定期中的作用[J].实用临床医药杂志,2014,18(4):71-73.
[2]冯莹,张梓楠,曹惠芳等.序贯康复治疗COPD合并II型呼吸衰竭疗效及对SP-D、CC16的影响[J].疑难病杂志,2015,(2):132-136.
[3]李玉明,刘若琳,高磊等.综合康复治疗对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和运动耐力的影响[J].中华老年医学杂志,2014,33(7):737-740.
[4]Korczak, 等.Outpatient pulmonary rehabilitation – rehabilitation models and shortcomings in outpatient aftercare[J].GMS Health Technology Assessment,2012,6.
论文作者:全逸峰,孟兆祥,尹正录,王奎
论文发表刊物:《中华临床医师杂志》(电子版)2016年2月第4期
论文发表时间:2016/7/15
标签：患者论文; 生活质量论文; 疾病论文; 症状论文; 对照组论文; 情况论文; 功能论文; 《中华临床医师杂志》(电子版)2016年2月第4期论文;