（南京医科大学第二附属医院 江苏南京 210000）
【摘要】目的 对于中药复方干预治疗糖代谢异常非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效进行探究和分析。方法 选取我院于2014 年5 月到2015 年6 月收治的64 例糖代谢异常非酒精性脂肪性肝炎患者，将其作为研究对象。运用随机分法分为观察组和对照组，其中，对照组使用吡格列 酮进行治疗，观察组采用中药复方干预治疗，对两组患者治疗前后血糖、血脂和肝功能变化情况进行对比分析。结果 观察组和对照组治疗后 FBG、2hBG、HbA1c 均显著下降且均有统计学意义( P＜0．05)；对照组治疗后血脂中仅HDL-C 下降且有统计学意义( P＜0．05) ，C 观察组治疗 后TC、TG 和LDL-C 下降差异有显著性意义( P＜0．05)，两组患者肝功能和血脂情况改善有显著性意义( P＜0．05)，观察组较对照组TC 有显 著下降，两组数据相比，具有显著的差异（p<0.05）。结论 吡格列酮和中药复方对于治疗糖代谢异常非酒精性脂肪性肝炎患者均有一定疗效临 床疗效，患者的糖代谢问题和肝功能均有明显改善，但中药复方干预在改善患者血脂方面更为显著。
【关键词】中药复方；糖代谢异常；非酒精性脂肪性肝炎；血脂
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）17-0183-02 糖代谢异常非酒精性脂肪性肝炎，相较于酒精性肝炎等已知病 因的肝炎疾病，其发病原因和机制尚未被医学界查明［1］。患者常存 在和高脂血症等代谢综合征，其治疗相对困难和复杂。中西医均有 相应的治疗方法和体系，西医常使用吡格列酮对患者进行治疗，中 医则主张通过中药复方实现对患者机体的恢复，达到相应的治疗效 果［2］。我院主要使用中药复方对该类型患者进行治疗，最终疗效显 著。为掌握中药复方干预治疗糖代谢异常非酒精性脂肪性肝炎的临 床疗效，特选取我院收治的糖代谢异常非酒精性脂肪性肝炎患者64 例，通过随机分组的方式完成研究过程，取得满意的研究成果，现 将研究过程和结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取我院于2014 年5 月到2015 年6 月收治的64 例糖代谢异常非 酒精性脂肪性肝炎患者，将其作为研究对象。运用随机分法分为观察 组和对照组，每组患者32 例。其中，观察组有男性患者20 例，女性 患者12 例，平均年龄为（ 42.6±5.9 ）岁，轻度、中度和重度脂肪肝 患者分别为9 例、17 例、6 例；对照有男性患者18 例，女性患者14 例，平均年龄为（ 43.5±7.2）岁，轻度、中度和重度脂肪肝患者分别 为6 例、15 例、11 例.对所有患者的性别、年龄、体重和病情等一般 临床资料进行分析，均无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
所有患者采用吡格列酮进行治疗。给患者服用盐酸吡格列酮片 (中美华东制药有限公司)，1 次/d，15mg/次。
1.2.2 观察组
所有患者采用中药复方进行治疗。气虚患者服用四君子汤，阴 虚患者服用一贯煎，阳虚患者则服用小建中汤，痰证患者服用二陈 汤合平胃散，瘀证患者服用膈下逐瘀汤。如患者患有多种症状，可 符合应用多种方药。服药频次为1 剂/d，3 次/d，服药剂量为450ml/d。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗前后血糖(FBG、2hBG、HbA1c)和血脂( TC、 TG、HDL-C、LDL-C)、肝功能( ALT、AST、γ-GT)的变化情况。
1.4 统计学分析
患者数据采用SPSS13.0 统计软件包进行统计学处理。计量资料 以均数±标准差(X — ±S)表示，p<0.05 为具有统计学意义。
2.结果 两组患者在完成治疗疗程后，其糖代谢问题和肝功能均有明显 改善，但中药复方治疗患者的血脂状况更加优于吡格列酮治疗组（如表1 所示）。p<0.05，具有统计学意义。
3.讨论
糖代谢异常非酒精性脂肪性肝炎的及早治疗较为重要，否则其 将演变为肝硬化甚至肝癌，对于患者的身体健康和生命安全造成严 重威胁。目前常见的临床治疗方案有两种，即西医采用的吡格列酮 治疗方案和中医的中药复方治疗方案。然而，西医采用的吡格列酮 在治疗中常致患者出现不良反应，相较于中医复方治疗方法而言， 安全性相对较低。
中医药治疗方法逐渐成为该类型患者的重要治疗办法。其依据 患者发病和常见证候，以中医“肝癖”、“痰浊”和“积聚”、“肥气” 以及“胁痛”等临床病证为治疗依据［3］。中医认为糖代谢异常非酒 精性脂肪性肝炎主要因痰湿所致，患者因缺乏运动，且饮食失节、 久病体虚，从而造成肝失疏泄和气机失常，痰湿问题逐渐产生，并 进一步引发血瘀问题。因此，治疗的主要目标，即解决患者的痰湿 问题。结合患者具体病征，分别采取气虚用四君子汤、阳虚用小建 中汤和阴虚用一贯煎、化痰用二陈汤合平胃散以及活血用膈下逐瘀 汤等进行加减对症治疗。 本次研究中，吡格列酮和中药复方两种治疗方法对于患者的糖 代谢均有显著改善作用，但中药复方能更加显著改善患者的血脂和 肝功能，患者的血脂逐渐趋于正常，且肝功能显著改善。为此，对 于糖代谢异常非酒精性脂肪性肝炎患者中血脂或肝功能明显异常的 患者，应优先考虑采用中药复方干预治疗方法，使患者的血脂和肝 功能以及血糖情况得到有效改善，进而实现对综合病症的有效治疗。
【参考文献】
[1] 陆登辉,张维,江涛. 降脂益肝汤治疗非酒精性脂肪性肝炎临床观察［J］. 中西医结合肝病杂志. 2014，14(05):64-66.
[2] 杨将领,王建丽,陈海平,张斌. 健肝方治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效观 察［J］. 中西医结合肝病杂志. 2014，20(04):93-94.
[3] 陈珺明,田淑霞,王兵,王宇新,黄侃. 复方中药联合行为干预治疗非酒精 性脂肪性肝病90 例［J］. 世界华人消化杂志. 2012，15(04):88-89. 作者简介： 卞爽（1987～）女 江苏南京，汉族，大学本科学历 药剂科药师
论文作者:卞爽
论文发表刊物:《医师在线》2015年9月第17期供稿《医师在线》2015年9月第17期供稿
论文发表时间:2015/11/5
标签：患者论文; 复方论文; 脂肪论文; 中药论文; 性肝炎论文; 血脂论文; 肝功能论文; 《医师在线》2015年9月第17期供稿《医师在线》2015年9月第17期供稿论文;