王媛
（河南省南阳市中国建筑第七工程局医院内科 河南 南阳 473000）
【摘要】 目的：针对急性胃炎临床选用阿托品与奥美拉唑治疗，观察其临床疗效。方法：随机选取本院消化科2015年3月到2015年12月收治患急性胃炎患者94例作为研究对象，用电脑随机方式分为研究组和常规组，每组32例，每位患者均签署知情同意书。研究组给予药物为阿托品（0.3～0.6mg tid）＋奥美拉唑（20～60mg qd/bid），常规组给予药物为山良菪碱（5～10mg tid）＋奥美拉唑（20～60mg qd/bid），治疗时间均为15天。统计临床疗效及不良反应数据。结果：研究组治疗总疗效率为90.63%，常规组治疗总总疗效率为68.75%，统计学计算表明两组数据存在差异具有统计学意义（P＜0.05）；不良反应数据中研究组9.38%较常规组21.88%低，两组存在差异并存在统计学意义（P＜0.05）。结论：阿托品较山良菪碱对胃肠道平滑肌松弛度较大，且对缓解疼痛及胃肠道痉挛较山良菪碱明显。因此阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎成为最佳选择之一。
【关键词】阿托品；急性胃炎；奥美拉唑
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）14-0099-02
因非甾体类抗炎药、应激（创伤及大手术）以及酒精等多种因素致胃粘膜引发急性炎症，临床称之为急性胃炎[1]。作为消化科常见疾病之一，急性胃炎临床疼痛部位于上腹部，内镜下观察胃粘膜伴有水肿、出血、糜烂等病变。病理观察发现胃粘膜可见以中性粒细胞为主的细胞浸润，因此临床治疗该病需给予药物缓解胃肠道平滑肌痉挛、止吐、抑酸、纠正水电解质失衡、出血呕吐为主。有研究者[2]认为山良菪碱对胃肠道平滑肌松弛及缓解其过度兴奋的效果无阿托品效果明显。因此本研究选取94例患急性胃炎患者给予两种药品进行实验，对其结果进行分析，如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
对本院消化科2015年3月到2015年12月随机选取94例患急性胃炎患者作为研究对象。根据电脑随机分为研究组和常规组，每组32例，每组患者均签署实验知情书。研究组男23例、女9例，年龄23～46岁，平均年龄（34.2±13.7）岁，分型：急性幽门螺杆菌引起8例、急性糜烂出血性胃炎20例、其他4例；常规组男21例、女11例，年龄25～40岁，平均年龄（32.9±11.2）岁，分型：急性幽门螺旋杆菌引发10例、急性糜烂出血性胃炎19例、其他3例。94例患者入院时均出现不同程度呕血、剧烈疼痛及黑便等上消化道出血症状；经内镜检查确诊为急性胃炎；排除慢性及肿瘤、过敏、免疫疾病、妊娠等可能。两组患者从年龄、性别、病情、临床表现对比无差异且无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
①常规组给予山良菪碱＋奥美拉唑治疗。山良菪碱选用消旋山良菪碱片（生产企业：杭州民生药业集团有限公司 批准文号：国药准字H33021568 【规格型号】10mg*100s）po 5～10mg tid；奥美拉唑选用奥美拉唑镁肠溶片(洛赛克)（【生产企业】阿斯利康制药有限公司【批准文号】国药准字J20130093【规格型号】 20mg*7s*2板）po 20～60mg qd /bid。②研究组给予阿托品＋奥美拉唑治疗。阿托品选用硫酸阿托品片（生产企业：世贸天阶制药 批准文号：国药准字H32020236【规格型号】100s）po 0.3～0.6mg tid；奥美拉唑如上。统计两组患者有效数量及不良反应。
1.3 判断标准
15天疗效后统计并进行评定。①显效15天治疗后患者上腹部疼痛消除、消化道出血及黑便基本消失，内镜现水肿、糜烂等消失，无需增加药品剂量及静脉治疗；②有效15天治疗后患者上消化道出血及黑便得到缓解、上腹部疼痛偶尔出现，内镜下水肿消失，糜烂面积减小，增加剂量后症状体征消失；③无效15天疗效后患者临床症状及内镜下观察均无有效缓解。
1.4 统计方式
针对两组数据采用统计学SPSS16.0软件进行分析整理，计算数据计数资料应用%显示，比较用“χ?”检验，如P＜0.05证明数据存在统计学意义。
2.结果
观察两组疗效数据对比及不良反应 研究组疗效总有效率及不良反应率分别为00.00%、00.00%，常规组为00.00%、00.00%，结果显示研究组优于常规组，且存在差异并具有统计学意义（P＜0.05）详见表1。
3.讨论
胃酸腐蚀胃粘膜是急性胃炎疼痛原因，又因饮食习惯及卫生问题损伤黏膜诱发炎症形成胃炎占多数。有研究显示[3]证明质子泵抑制剂为治疗胃炎常用药品，其可抑制胃酸分泌致质子泵失活减少胃蛋白酶分泌进而降低胃内壁细胞活性，还可抗幽门螺杆菌Hp作用，如奥美拉唑等。急性胃炎主要以抑制胃酸分泌为主，阿托品因属于抢救药品，可快速缓解痉挛降低毒素被人体吸收机率，并在服药后快速达到全身，松弛胃肠道平滑肌，缓解因痉挛造成的疼痛。因阿托品与山良菪碱均为M胆碱受体阻断药，但阿托品较山良菪碱在平滑肌选择上及降低其兴奋性和痉挛程度上明显较高。又因有关研究表明阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎的不良反应较山良菪碱联合奥美拉唑低，且临床疗效高。
本研究表明选取94例患急性胃炎患者，分为研究组和常规组，研究组给予阿托品联合奥美拉唑，常规组给予山良菪碱联合奥美拉唑。结果显示研究组总有效率为90.63%，常规组为68.75%，不良反应研究组为9.38%，常规组为21.88%，本次研究结果与胡如平[4]结果相似，证明阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎具有明显效果。
【参考文献】
[1]叶福龙,顾卫霞,顾永春.阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎临床分析[J].中国煤炭工业医学杂志,2012,09:1386-1387.
[2]刘小平.阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎患者的临床观察[J]. 中国民康医学,2014,24:58-59.
[3]朱红梅.奥美拉唑肠溶片联合复方嗜酸乳杆菌片治疗急性肠胃炎的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,08:46-47.
[4]胡如平.阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎临床疗效观察[J]. 中外医学研究,2015,13:114-115.
论文作者:王媛
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第14期
论文发表时间:2016/6/21
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