冷水江市人民医院 湖南冷水江 417500
【摘 要】目的：分析胃溃疡采取奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗的临床效果。方法：从我院2014年10月至2015年10月期间就诊的胃溃疡患者中随机抽取92例作为研究对象，按不同治疗方法，将接受单纯奥美拉唑治疗的患者46例作为对照组，将接受奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗的患者46例作为治疗组，对两组治疗效果进行统计分析。结果：治疗组总有效率明显高于对照组（P<0.05）；治疗组治疗后溃疡直径低于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生率比较无统计学意义（P>0.05），无严重不良反应发生。结论：对胃溃疡采取奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗的疗效较佳，改善患者的临床症状，且用药安全，值得临床推荐。
【关键词】胃溃疡；奥美拉唑；铝碳酸镁；疗效
胃溃疡是临床常见的一种消化性胃溃疡，多由幽门螺旋杆菌（Hp）感染引起，常发生于于贲门与幽门之间，患者常会出现嗳气、腹胀、腹痛、便血等症状，具有反复发作的特点，对患者的身体健康有不良影响。奥美拉唑是临床常用于治疗胃溃疡的药物，可缓解患者的症状，而联合用药可进一步提高其治疗效果。由此，我院对46例胃溃疡患者采取奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗，效果较理想，现将获得数据报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
择取96例胃溃疡患者，入组标准[1]：经经胃镜及活检确诊，符合胃溃疡诊断标准；有反酸、嗳气、腹胀、腹痛、呕血等症状。排除标准：不积极配合治疗者；合并严重肝肾疾病者；恶性肿瘤者；妊娠妇女。按不同治疗方法将本组患者分为2组，对照组患者46例，男性25例，女性21例，年龄22~65岁，平均（42.5±2.3）岁；溃疡部位：胃角部溃疡患者22例，胃窦部溃疡患者12例，胃体部溃疡患者10例。观察组患者46例，男性24例，女性22例，年龄23~65岁，平均（43.8±2.4）岁；溃疡部位：胃角部溃疡患者24例，胃窦部溃疡患者11例，胃体部溃疡患者9例。2组患者的一般资料，如溃疡部位、年龄、性别等比较显著差异，P>0.05，具备临床可比性。
1.2 方法
对照组患者服用奥美拉唑（常州四药制药有限公司，国药准字H10950006）20mg/次，每天早、晚各服用1次。治疗组服用奥美拉唑20mg/次，每天早、晚各服用1次；同时服用铝碳酸镁（重庆华森制药有限公司，国药准字H50021189）0.5g/次，一天服用3次，餐后服用。两组患者均治疗4周，观察两组溃疡直径变化，对比两组效果，并评价其安全性。
1.3 评价指标
疗效判定标准[2]：显效：患者治疗后反酸、嗳气、腹胀、腹痛、呕血等症状消失，溃疡消失；有效：患者治疗后相关临床症状明显改善，溃疡面积缩小≥10%；无效：患者治疗后相关临床症状无变化或加重，胃部溃疡面积缩小＜10%，或无变化，总有效率=显效+有效。
1.4 统计学处理
详细整理本组收集结果，选取版本为SPSS19.0的统计学软件进行分析处理，组间有效率单位为（%），比较经χ2检验，组间计量资料单位为（ ），比较采取t检验，设P<0.05时为组间比较差异明显，被认为存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果分析
治疗组总有效率明显高于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
近年来，随着社会的不断发展以及人们生活节奏的加快，都市人群难以养成规律性的饮食习惯，使得胃溃疡的发生率不断提高。胃溃疡的发生，主要与饮食、遗传、环境、生活、精神紧张、胃酸分泌过多、Hp感染等有关[3]。已有大量研究表明，胃溃疡主要是由幽门螺旋杆菌感染引起胃酸过多分泌、胃黏膜上皮受损所致。一旦发生Hp感染，胃黏膜屏障遭到破坏，胃黏膜上皮细胞及内皮细胞受到严重破坏，严重者可能影响其血运，使机体防御能力下降，严重危及患者的生命安全[4]。同时，胃溃疡具有反复发作的特点，治疗难度较大，加上疾病存在一定的癌变性，因此寻找一种有效的治疗方案，已成为临床研究的重点。
胃溃疡治疗的关键在于根除Hp、抑制胃酸过多分泌，从而对胃黏膜起到保护作用。奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，属于弱碱性药物，在酸环境下，作用于人体后可特异性分布于胃粘膜细胞小管内；同时，在特强酸性环境下，该药物作用于人体后转变成一种亚磺酰胺胺物质，抑制酶的活性，可抑制胃酸分泌。铝碳酸镁是临床常用的胃粘膜保护剂，作用于人体后会释放出大量呈拓扑性分子结构的晶状体并沉积于胃黏膜上，增强胃黏膜屏障保护功能，从而最大长度保护受损的创面；同时，该药物通过创伤面网状结构的合成，使胃内胆酸减少，提高胃黏膜保护因子的作用，可促进创面愈合。奥美拉唑半衰期较长，药物持续时间高达15h，且耐受性较好，两种药物联合应用，在协同作用下，可促进溃疡面的愈合。周琼玉对25例胃溃疡患者采取奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗效果进行观察，发现其治疗有效率高达90%[5]。本研究显示，治疗组治疗后总有效率明显高于对照组，且溃疡直径明显减小，无严重不良反应发生，与文献报道结果基本一致[6]。
综上所述，对胃溃疡疾病的治疗，采取奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗的疗效较好，改善患者的临床症状，且用药安全性较好，值得临床大力推广。
参考文献：
[1]冯莉.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血效果观察[J].中国当代医药，2013，20（2）：78-79.
[2]唐德军.铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑治疗胃溃疡临床研究[J].河北医学，2013，19（9）：1402-1404.
[3]米玛多吉.铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效观察[J].中国中西医结合消化杂志，2013，21（4）：206-207.
[4]蒋财有.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床效果[J].中华全科医学，2014，12（10）：1687，1696.
[5]周琼玉.铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡50例疗效观察[J].中国美容医学，2012，21（12）：248-249.
[6]邹彦，应岩富，林才毓等.铝碳酸镁联合奥美拉唑对胃溃疡合并胃出血的疗效分析[J].中国药师，2015，（4）：611-613.
论文作者:周恩松
论文发表刊物:《航空军医》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/26
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