【摘要】目的：评价护理干预措施对慢性萎缩性胃炎（CAG）患者的临床疗效以及心理状态的影响。方法：选择我院消化内科2014年1月～2015年12月收治的110例CAG患者为研究对象，随机分为干预组和对照组，每组各55例，对照组采用常规内科护理措施，干预组实施护理干预，对两组的临床治疗效果以及干预前后的心理状态进行比较分析。结果：干预组的临床有效率为94.55%，与对照组的80.00%比较，明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组比较，干预组干预后SCL-90量表各评分均得到明显的改善，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预措施应用于CAG患者，可以使得临床治疗效果得到显著的提高，患者的心理状态得到显著的改善，具有在临床推广的应用价值。
【关键词】护理干预；慢性萎缩性胃炎；临床疗效；心理状态
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）18-0191-02
慢性萎缩性胃炎（CAG）是胃粘膜的慢性炎症，伴有胃黏膜上皮肠化生或异型增生，发病率较高，且容易复发，单纯依靠药物治疗的效果不佳[1]。研究表明，护理干预措施可以显著的提高CAG患者的治疗效果[2]。我科于2013年7月～2015年6月观察了护理干预措施对CAG患者治疗效果以及心理状态的影响，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院消化内科2014年1月～2015年12月收治的110例CAG患者为研究对象，随机分为干预组和对照组，每组各55例。所有患者均符合CAG的诊断标准[3]，均经过胃镜检查确诊。其中干预组男27例，女28例；年龄34～74岁，平均年龄（51.6±9.2）岁；病程2～17年，平均病程（5.1±1.9）年。对照组男25例，女30例；年龄35～77岁，平均年龄（51.9±9.4）岁；病程1～15年，平均病程（5.0±1.7）年。比较两组的一般资料方面后，差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者实施常规治疗方法以及护理措施，包括抗感染、对症治疗、用药指导、健康教育以及出院指导等措施。在上述基础上，干预组实施护理干预措施，具体方法包括：①心理护理干预。由于患者的临床症状比较突出、病情迁延不愈、反复发作以及在饮食上受到较多的限制，生活质量严重的降低，导致患者出现焦虑、抑郁、恐惧以及绝望等不良的情绪，甚至拒绝治疗。护理人员要充分的理解患者，耐心倾听患者的倾诉，取得患者的信任，多与其进行交流，帮助其减轻心理上的压力并建立良好的心态，促使其能够积极的配合治疗和护理，争取取得显著的治疗效果。②健康宣教干预。该病不仅需要进行系统的治疗，还需要在日常生活中多加注意，积极的预防复发。护理人员要采取多种形式，比如宣传画册、宣传栏、知识讲座以及面对面交流等，向患者及其家属讲解疾病的相关知识，提高患者的认知度以及治疗依从性。③饮食干预。由于患者腹痛、腹胀、反酸、嗳气等临床症状较为严重，如果饮食上不注意，可以导致病情加重。护理人员要指导患者建立规律的饮食习惯，少食多餐，切忌暴饮暴食，不要食用酸、辣、凉以及坚硬等刺激性的食物，多进食富含纤维素和维生素的食物，戒烟戒酒，以免损伤胃黏膜。④用药干预。指导患者按照医嘱正规服药，切忌擅自换药、减药、停药等，以免影响治疗的效果。在治疗期间，要密切注意有无药物不良反应的出现。指导患者不要服用甾体类的消炎药、红霉素等刺激胃肠道的药物。④生活干预。良好的生活习惯不仅可以增加机体的免疫力，还可以建立良好的生活规律，提高治疗的效果。要指导患者劳逸结合，注意休息，多做户外活动，多与人交流，建立良好的心态。
1.3 观察指标
①临床疗效。痊愈为患者的临床症状、体征完全消失，胃镜、病理活检结果均显示无萎缩性改变；显效为患者的临床症状、体征明显改善，胃镜、病理活检均显示萎缩程度较治疗前有所好转；无效为患者的临床症状、体征、胃镜以及病理活检均无改善，甚至有所加重。②心理状态。干预后，采用临床心理健康症状自评量表（SCL-90）进行评价[4]，包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、精神病性、焦虑、抑郁、敌对、恐怖以及偏执等，采用5级评分法，分数越低则患者的心理状态越好。
1.4 统计学分析
应用统计学软件SPSS 17.0分析数据，计数资料于计量资料分别用率和均数±标准差表示，比较分别采用χ2检验和t检验，检验水准α=0.05。
2.结果
2.1 两组临床疗效比较
干预组的临床有效率为94.55%，与对照组的80.00%比较，明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
2.2 干预后两组患者的心理状态比较
与对照组比较，干预组干预后SCL-90量表各评分均得到明显的改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。
3.讨论
CAG是一种癌前病变，幽门螺杆菌感染、精神因素、吸烟、酗酒、不良的饮食习惯以及免疫力低下等均可以导致发病[5]。由于发病原因较多，主要与不良的饮食、生活习惯有关，且随着年龄的增长病程不断的进展，因此，单纯依靠药物治疗的效果并不十分理想。因此，需要在生活、饮食以及健康教育上给予积极的指导。本次我们通过对CAG患者实施护理干预措施，结果显示，干预组的临床有效率为94.55%，与对照组的80.00%比较，明显提高（P＜0.05）；与对照组比较，干预组干预后SCL-90量表各评分均得到明显的改善（P＜0.05）。这与田路[6]的研究结果相一致。由此可见，护理干预措施应用于CAG患者，可以使得临床治疗效果得到显著的提高，患者的心理状态得到显著的改善，具有在临床推广的应用价值。
【参考文献】
[1]吴丽莉.护理干预在慢性萎缩性胃炎患者中的临床应用价值[J].中国当代医药,2013,20（31）:117-118.
[2]顾小燕.护理干预对治疗慢性萎缩性胃炎效果的影响[J].中国医药科学,2013,3（2）:143-144.
[3]杜艳茹，李佃贵，王春浩，等.化浊解毒方对慢性萎缩性胃炎胃癌前病变患者119例临床观察[C].中华中医药学会脾胃病分会第二十三次全国脾胃病学术交流会论文集，2011：186-188.
[4]唐旭东.中药治疗慢性萎缩性胃炎伴异型增生的多中心随机对照研究[C].中华中医药学会脾胃病分会第二十三次全国脾胃病学术交流会论文集，2011:30.
[5]张晓菊，曾霞.护理干预对慢性萎缩性胃炎患者疗效及心理状态的影响[J].现代中西医结合杂志，2015,24（10）:1130-1132.
[6]田路.护理干预在慢性萎缩性胃炎患者康复中的应用[J].中国实用医药，2014,9（21）:234.
作者简介：郑国会（1977-10），女，本科学历，主管护师，主要从事护理工作.
论文作者:郑国会
论文发表刊物:《心理医生》2016年18期
论文发表时间:2016/10/19
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