丁继芹 陈凤霞
鹤岗市人民医院 黑龙江 鹤岗市 154101
摘 要：在医疗领域中护理风险管理是至关重要的管理模式，主要是指对临床治疗中常出现的风险事件给予有系统、有组织的解决与消除，对风险事件进行有效预防的护理管理模式。在头颈肿瘤外科护理中通过风险护理管理的应用，能够有效减少医院治疗过程中的风险事件数量，为患者及医院挽回了不必要的损失。护理风险管理主要分为风险识别、风险评价、风险处理以及风险管理效果评价4个主要阶段，因为头颈肿瘤外科具有较大的人流量，很容易发生风险事故，因此积极做好护理风险管理十分关键。
关键词：护理风险；管理；头颈肿瘤；外科护理管理
引 言：头颈肿瘤是临床治疗中比较常见的一种恶性肿瘤疾病，对患者的身体健康以及生命安全均带来较大的危害，在对头颈肿瘤患者进行及时有效的临床治疗的同时，加强对患者的护理干预十分重要。护理风险管理是将护理工作过程中的一些护理风险给予详细的研究和分析，之后做好护理风险的积极防范工作，防止在对患者实施护理的工作过程中发生护理意外的状况，减少护理风险的发生。在头颈肿瘤外科护理管理中实施护理风险管理，主要是提高护理工作人员的护理风险意识，促使护理工作人员对于护理风险的识别，并提高护理工作人员的专科护理能力，提升其对突发护理事件的处理能力，减少护理风险的发生，有利于进一步提高头颈肿瘤外科的护理管理质量。该文针对护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用效果给予一定的研究与探讨，研究所得到的结果进行以下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的98例头颈肿瘤患者，将所有患者随机分为对照组（49例患者）与实验组（49例患者），其中男性患者为58例，女性患者为40例，所有患者均符合头颈肿瘤外科临床治疗标准。其中对照组患者年龄在3～84岁范围内，平均年龄为（43.67±10.41）岁，实验组患者年龄在4～86岁范围内，平均年龄为（42.83±9.32）岁。两组患者在性别、病史等一般资料比较上差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
（1）护理风险识别根据该院多年来的临床经验，将护理风险总结为以下几点：①病情变化较快以及病症较为危急；②老年患者潜在较多并发症；③患者不具有良好的从医性，容易错过最佳治疗时间；④护理人员手术量及就诊量较多，工作繁重；⑤护理人员经验不足缺乏对患者病情的准确预判。
（2）提高护理人员的风险识别能力及风险管理意识该院通过分发风险预防手册以及专家讲座的方式，对头颈肿瘤外科所有护理人员给予风险管理教育，主要包含医患沟通交流以及突发事件解决方案等，有效及时的对潜在风险进行识别，分析风险事件产生原因并制定出具有高度针对性的解决方案。
（3）明确护理人员的风险管理职责在护理风险管理中护士长必须起到带头作用，及时对护理人员的职责进行明确，分配好每一名护理人员的风险管理工作。在科室内成立管理小组，通过这种形式实现对风险事件资料的收集，除此之外护士长需要及时组织护理人员召开研讨会，指出护理工作中存在的潜在风险，并及时总结原因制定防范措施。护理人员必须认清自身的基本职责，端正自身的工作态度，完成相应的护理工作。
（4）对人力资源进行科学合理分配头颈肿瘤外科科室责任人需要对护理工作流程进行优化与改善，在科室内实行责任制护理模式，确保每一名护理人员对患者的基本信息进行全面的了解与掌握。与此同时，护理人员需要与患者进行沟通交流，主动询问护理工作中哪些方面还需要改进，进一步完善头颈肿瘤外科的护理工作。安排护理人员对患者临床表现以及生命特征变化进行观察，防止出现意外。
1.3 观察指标
根据该院自制护理调查表记录2组患者对护理工作的满意度，调查表采用百分制，将其分为十分满意、满意与不满意。十分满意：得分≥90分，满意：得分为80～89分，不满意：得分<80分，得分越高，说明患者的满意度越高，总满意度=十分滿意度+满意度。观察并记录2组患者的护理投诉率与风险事故发生率。
1.4 统计方法
采用统计学软件SPSS16.0进行文本数据分析与处理，计数资料用（%）表示行χ2检验，计量资料以（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对照组患者十分满意为14例（28.57%），满意为26例（53.06%），不满意为9例（18.37%），总满意度为81.63%；实验组患者十分满意为20例（40.82%），满意为28例（57.14%），不满意为1例（2.04%），总满意度为97.96%。实验组患者对护理工作满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组护理投诉率为3.98%，风险事故发生率为1.24%，对照组护理投诉率为11.28%，风险事故发生率为6.88%，实验组护理投诉率以及风险事故发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1两组患者护理满意度、护理投诉率、风险事故发生率比较
3 讨论
因为头颈肿瘤外科就诊人数多，科室人员来往数量较多，加大了风险事故的发生率，所以在头颈肿瘤外科中给予护理风险管理具有积极的现实意义。在护理过程中，因为多种不安全因素的影响导致患者出现残疾或者死亡的事故称之为护理风险。一般情况下护理风险在患者入院治疗的任意时间段都有可能发生，所以及时做好护理风险管理工作对于控制与处理风险事故的发生有重要推动作用。该次研究选取该院收治的98例头颈肿瘤患者，对照组患者未给予护理风险管理，实验组患者在护理过程中给予护理风险管理，实验组患者对护理工作满意度显著高于对照组，实验组护理投诉率以及风险事故发生率显著低于对照组。
综上所述，在头颈肿瘤外科护理管理中应用护理风险管理具有显著的临床效果，能够降低护理工作中的风险事故发生率，提高患者对护理工作的满意度，值得在临床上推广应用。
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论文作者:丁继芹 陈凤霞
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第4期
论文发表时间:2018/6/25
标签：头颈论文; 患者论文; 风险论文; 风险管理论文; 实验组论文; 肿瘤外科论文; 满意度论文; 《中国医学人文》2018年第4期论文;