湘潭市第三人民医院 湖南湘潭 411102
【摘 要】目的 探讨手术室细节护理管理在确保手术室护理安全中的应用效果。方法 对于我院接受手术治疗的86例患者的临床资料进行回顾性分析，将患者随机分为观察组与对照组，对照组43例，给予常规护理；观察组43例，在对照组的基础上给予手术室细节护理管理。对比两组护理效果。结果 观察组在消毒麻醉、护理人员配合度、器械准备及仪器设备管理等手术室护理质量评分上均明显较对照组高（P<0.05），护理安全质量评分、护理人员形象与职业素质评分均显著高于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 将细节护理管理运用于手术室护理中，可有效保障手术安全，提高手术质量，应在临床中大力推广实施。
【关键词】手术室；细节护理管理；护理安全
手术室护理具有较强专业性且风险高，护理人员工作时间长，虽然在一般情况下参与手术的护理人员综合素质各方面均较优秀，但不能忽视客观隐患的存在，因为其可直接关系到患者的生命安全，因此应注重各项细节的护理[1]。本次研究探讨手术室细节护理管理在确保手术室护理安全中的应用效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取于2016年7月～2017年7月进入我院接受手术治疗的86例患者作为本次研究观察对象，按照随机原则将其分为观察组与对照组，对照组43例，其中男性患者26例，女性患者17例；年龄在19～59岁之间，平均（37.86±1.54）岁；手术类型：肝胆外科21例，妇科13例，普通外科手术9例。观察组43例，其中男性患者28例，女性患者15例；年龄在19～59岁之间，平均（37.79±1.62）岁；手术类型：肝胆外科20例，妇科11例，普通外科手术12例。两组性别、年龄及手术类型等方面资料差异均无统计学意义（P>0.05）。所有患者均签署知情同意书表示自愿参与研究，研究方案经我院伦理委员会批准通过并在其监督下实施。
1.2方法
均给予两组相同的术前准备、麻醉方法及手术方式，在此基础上给予对照组常规护理，主要包括护理人员于术前对手术室及手术相关器械进行必要的清洗与消毒，手术过程中积极配合医生进行手术等。给予观察组细节护理，具体实施如下：⑴术前对患者各项检查报告过敏史、手术名称、麻醉方式及手术所需物品进行详细了解，对患者心理状况进行初步评估；严格检查手术器械及用药，防止出现错误。⑵尽可能避免患者在寒冷的通道停留时间过长，且手术当天应仔细检查手术室用品，保持手术室的整洁与安静；手术过程中应选择使用恒温水毯覆盖在其身上以帮助其保暖，辅助患者摆放舒适体位，防止受压部位损伤；根据患者实际情况提醒医生应尽可能减少皮肤消毒时间，以免患者出现不必要的皮肤暴露。⑶麻醉前应详细填写手术安全核对表，注意核查患者手术部位，以免出现差错。整个手术过程中，护理人员对患者的相关操作应尽可能隐蔽并温柔，部分操作可在麻醉起效后进行；器械护士应准确传递手术器械，巡回护士准确留意手术进程，同时结合相关仪器对患者各项生命体征及皮肤颜色进行严密监测；对于大型手术，护理人员应对手术意外发生的风险进行预测，并与麻醉师紧密配合，完善输血与输液等抢救措施；手术结束前认真清点手术用品，并在记录单上签名确认，防止手术用品遗留在患者体内。麻醉复苏期间，麻醉药及肌松药与神经阻滞药等药效未完全褪去，极易引起患者并发气道梗阻等症，因此护理人员应待患者清醒后详细询问是否存在不适并作相应处理。⑷定期加强手术室护理人员技能培训，并进行护理经验交流，建立安全管理制度，严格执行清点制度，例如三不交接、三人三数等制度，定期开展交流会议，总结近期出现的错误并分析原因，吸取经验，以确保手术室护理安全有效。
1.3观察指标及判定标准
对两组手术室护理质量、护理安全质量、护理人员形象与职业素质及护理满意度进行观察，其中护理质量评定包括消毒麻醉、护理人员配合度、器械准备、仪器设备管理等方面，采用百分制，各占20分、30分、20分、30分，由临床医师进行评定，分值越高表明手术室护理质量越好。护理安全质量由医务人员评定，分值为100分；护理人员形象与职业素质分值为100分，由患者根据主观印象进行评定[2]。
1.4统计学方法
本次研究所得数据的分析处理均采用SPSS21.0统计学软件进行，采用均数±标准差（）表示计量资料，行检验。若检验结果为P<0.05，则说明组间差异存在统计学意义。
2.结果
观察组手术室护理质量评分、护理安全质量评分、护理人员形象及职业素质评分均明显较对照组高，且P<0.05，两组评分差异具有统计学意义。详情如表1所示。
3.讨论
手术室护理集麻醉护理、体位护理、器械准备及术中护理于一体，工作量大且技术要求高，同时具有较高风险，护理工作复杂繁琐，护理人员工作压力大，手术期间出现的小失误均可导致不可挽回的损失，因此，如何提高手术护理质量，降低手术室中的风险，对提高患者治疗效果具有重要意义[3-4]。传统护理方式较为单一，护理过程机械化，极少关注心理应激引起患者生理上的变化，对手术的顺利进行不利，本次研究中，对照组采用常规护理，手术室护理质量、护理安全质量、护理人员形象及职业素质评分均不高。细节护理要求护理人员在护理过程中保持高度责任心，对所有事物与现象进行敏锐观察，将自身护理技术与广泛科学知识应用到护理过程中，尽可能减少患者在手术过程中出现的应激反应，并密切观察其生命体征的变化，不断发现护理漏洞，减少护理期间出现的问题，为患者提供高质量的护理服务[5]。研究中，观察组采用细节护理，手术室护理质量、护理安全质量、护理人员形象及职业素质评分均明显较对照组高（P<0.05），表明细节护理运用于手术室护理中成效显著。
综上所述，将细节护理管理运用于手术室护理中，可有效保障手术安全，提高手术质量，应在临床中大力推广实施。
参考文献：
[1]何群英.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果[J].湖南中医药大学学报，2016，36（A02）：1457-1457.
[2]朱玢.细节护理在手术室优质护理中的应用及效果评价[J].中国药物与临床，2016，16（04）：601-603.
[3]高雪梅，孟宪惠，王玉玲，等.手术室细节护理在提高手术室护理安全中的作用研究[J].中华保健医学杂志，2016，18（03）：249-250.
[4]颉慧敏.细节护理在手术室护理中的应用观察[J].中国药物与临床，2016，16（10）：1542-1544.
[5]李竞赛，邵磊，汤林瑜，等.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2017，21（02）：156-157.
论文作者:曹艳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第5期
论文发表时间:2018/7/26
标签：手术室论文; 手术论文; 患者论文; 细节论文; 护理人员论文; 质量论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2018年第5期论文;