桃江县中医院 湖南益阳 413400
【摘 要】目的：探究黄连温胆汤加减治疗脾胃湿热型慢性胃炎的临床疗效。方法：将我院收治的80例脾胃湿热型慢性胃炎患者作为观察对象，所有患者的入院时间均在2015年9月~2016年9月。采用随机抽签法将其分为A、B两组后，每组中40例患者。A组患者采用黄连温胆汤加减治疗，B组患者采用常规西药治疗。分别将两组患者的治疗效果和不良反应发生情况以数据形式进行记录后，在两组间进行比较分析，探讨两种治疗方法的差异。结果：A组中，治疗效果为治愈、显效、有效的病例数分别为19、11、8，治疗总有效率为95.0%（38/40），在B组中，治疗效果为治愈、显效、有效的病例数分别为5、13、11，治疗总有效率为72.5%（29/40），两组患者的治疗总有效率进行比较得出的差异显著（X2=7.4379；P＜0.05）；同时，在B组中有10例患者中出现了不良反应，而A组中仅有1例，两组患者的不良反应发生率进行比较的出现的结果具有统计学意义（X2=8.5375；P＜0.05）。结论：对胃湿热型慢性胃炎患者采用黄连温胆汤加减治疗，能够显著提升治疗的效果，快速缓解患者的病情，避免患者出现严重不良反应，具有较高的安全性和可行性，值得在临床推广。
【关键词】黄连温胆汤；脾胃湿热；慢性胃炎；临床疗效
慢性胃炎是一种临床上十分常见的疾病，致病原因多是由于幽门螺旋杆菌感染、免疫反应、遗传因素等多方面的因素造成的【1】，患者的临床症状多表现为上腹疼痛、饱胀、食欲不振、出血等情况【2】，给患者的日常生活带来非常大的困扰。其中，脾胃湿热型慢性胃炎是最为常见的胃炎类型，如果不及时采取有效的治疗，很可能会导致病情恶化加重，引发胃黏膜糜烂、上消化道出血等症状【3】，需要引起高度重视。在本次研究中，选取我院在2015年9月~2016年9月收治的80例脾胃湿热型慢性胃炎患者作为观察对象，通过对比实验探究黄连温胆汤加减治疗脾胃湿热型慢性胃炎的临床疗效。详细如下。
1资料与方法
1.1一般资料
此次实验探究将我院收治的80例脾胃湿热型慢性胃炎患者作为观察对象，所有患者的入院时间均在2015年9月~2016年9月。采用随机抽签法将其分为A、B两组后，每组中40例患者。A组中，男22例，女18例；患者年龄最小的32岁，年龄最大的68岁，平均年龄（48.3±3.8）岁。B组中，男21例，女19例；患者年龄最小的33岁，年龄最大的67岁，平均年龄（48.6±3.5）岁。将两组患者的一般资料进行比较，无显著差异（P＞0.05），可进行实验分析。
1.2方法
A组：采用黄连温胆汤加减治疗：黄连、枳实、法半夏、陈皮、茯苓、甘草各10g，竹茹15g。若患者有腹胀甚满的情况，则加香附和厚朴各10g；若患者表现出湿盛的情况，加苍术、佩兰各10g，若患者属于热盛，则加栀子、川楝子各10g。以水煎服，分早服用，连续治疗1个月。
B组：采用常规西医治疗。每日四次口服120mg胶体次枸椽酸铋，每日两次口服0.4g甲硝唑、1.0g阿莫西林和20mg奥美拉唑，抗生素的用药时间为半个月，整个治疗疗程为一个月。
1.3观察指标
①疗效评价：痊愈：经胃镜检查，患者的临床症状全部消失，身体各项指标检测显示正常；显效：患者的临床症状基本得到了改善，身体各项指标检测显示良好；有效：患者的症状有了一定的好转，但还需继续观察。无效：治疗完成后患者的病情没有任何改善，或者恶化更加严重。对比两组患者的治疗总有效率。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总病例数；②不良反应：对两组患者在治疗过程中出现不良反应的情况进行观察记录，包括具体不良反应的类型和对应的病例数，然后统计对比两组患者的不良反应总发生率。
1.4统计学处理
本次研究中的观察指标以数据来表示后，输入到SPSS19.0【4】统计学软件中，分为计量资料和计数资料，分别使用均值±标准差和百分率来进行表示，并在两组间行T值和卡方值检验。分析检验结果，以P来表示，若P＞0.05，无统计学价值；若P＜0.05，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的治疗效果比较
A组中，治疗效果为治愈、显效、有效的病例数分别为19、11、8，治疗总有效率为95.0%（38/40），在B组中，治疗效果为治愈、显效、有效的病例数分别为5、13、11，治疗总有效率为72.5%（29/40），两组患者的治疗总有效率进行比较得出的差异显著（X2=7.4379；P＜0.05），见表1.
3.讨论
一直以来，慢性胃炎都是困扰人们身体健康的主要疾病之一，但由于发作较缓慢，且症状并不十分明显，往往有许多患者并未引起重视，导致病情发展严重，危害到患者的身体健康。慢性胃炎的发病机制还与患者的不良饮食、药物、酗酒等有关，因此，在日常生活中养成健康的饮食习惯是非常重要的，在一定程度上具有降低慢性胃炎发病率的效果。患者在日常生活中要尽量少食用过硬、过辣、过于粗糙或刺激性较强的食物【5】，做好对肠胃的保健。一般来说，绝大多数慢性胃炎在经过有效的治疗后都能够痊愈，而有的患者则可能发展为萎缩性胃炎，萎缩性胃炎是有可能发展成为胃癌的。同时，如果患者合并有慢性肝、但疾病、尿毒症或全身性疾病时，还要针对原发疾病来进行综合性的治疗。
在本次研究中，将80例脾胃湿热型慢性胃炎患者作为观察对象，通过对比实验探究黄连温胆汤加减治疗脾胃湿热型慢性胃炎的临床疗效。结合实验观察的结果，采用黄连温胆汤加减治疗的患者，治疗有效率达到了95.0%，并且该组中仅有1例患者出现了不良反应，治疗的效果理想。
综上所述，对胃湿热型慢性胃炎患者采用黄连温胆汤加减治疗，能够显著提升治疗的效果，快速缓解患者的病情，避免患者出现严重不良反应，具有较高的安全性和可行性，值得在临床推广。
参考文献：
[1] 司坚.黄连温胆汤加减治疗慢性胃炎（脾胃湿热型）50例临床观察[J].黑龙江中医药，2016，45（02）：19-20.
[2] 谭万初，王宗勤，赵瑞珍等.黄连温胆汤对实验性大鼠慢性胃炎模型EGF及bFGF表达的影响[J].山西中医，2012，28（09）：43-46.
[3] 徐建杰，刘新亚.黄连温胆汤治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的概况[J].光明中医，2012，27（09）：1938-1940.
[4] 吴宗德，李航，孙颖媛等.黄连温胆汤加减治疗湿热型胃痛120例疗效观察[J].遵义医学院学报，2014，27（05）：468，471.
[5] 王庆.辨证运用黄连温胆汤治疗慢性胃炎的临床疗效观察[J].东方食疗与保健，2015，12（10）：154-154.
论文作者:刘丰
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/2/24
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