摘要：目的：探讨腹部超声加超声引导下探针探查诊断子宫内膜息肉的疗效并进行分析。方法：选取我院2016年10月-2017年12月期间收治的子宫内膜息肉患者80例，嘱咐患者适当充盈膀胱后仰卧于检查床上，取膀胱截石位，常规经腹超声进行纵切、横切和斜切，从多方位扫查观察子宫及双侧附件区，观察子宫位置、大小、形态、肌层和内膜回声，双侧附件区有无异常包块，并测量内膜厚度，仔细观察病灶部位、数目、大小、形态，同时外阴常规消毒后，上窥器，探针经窥器缓慢进入患者宫腔内，观察结果。结果：80例子宫内膜息肉病例中，其声像图特征70例表现为宫腔内及宫颈管内实性高强回声结节，边界清，回声均匀。4例表现为混合性不均匀回声，曾误诊为子宫内膜囊性增生，6例为中等回声，息肉肉眼呈淡红色，其形态为条形、水滴状或椭圆形，可单发，也可多发，息肉大小不一等。结论：经腹超声加超声引导下探针探查是诊断子宫内膜息肉的有效手段，尤其是在基层医院值得推广。
关键词：腹部超声加超声引导；探针探查诊断；子宫内膜息肉分析。
An analysis of 80 cases of endometrial polyps diagnosed by ultrasonography and guided by ultrasonography
Abstract: objective: to explore the efficacy of abdominal ultrasound and ultrasound-guided probes in the diagnosis of endometrial polyps. Selection methods: our hospital in October 2016 - December 2017 treated 80 cases of patients with endometrial polyps, instruct patients after proper filling of bladder lie on your back to check on the bed, take the bladder cut stone, abdominal ultrasound on the longitudinal, transverse and oblique cutting, from multiple scan for observation of the uterus and bilateral annex area, observation of location, size, shape, muscular layer and the lining of the echo, bilateral annex area with or without abnormal bag piece, lining thickness and measurement, careful observation lesion, number, size, shape, and vulva after routine disinfection, speculum, probe the speculum slowly into the intrauterine patients, observe the results. Results: among the 80 cases of endometrial polyps, 70 cases showed solid hyperechoic nodules in the uterine cavity and cervix, with clear boundaries and even echoes.4 cases presented mixed non-uniform echo, which was misdiagnosed as endometrial cystic hyperplasia, and 6cases were medium echo. The polyp was light red to the naked eye, and its shape was linear, teardrop-shaped or oval, which could be single or multiple, with different sizes of polyps. Conclusion: it is an effective method to diagnose endometrial polyps, especially in primary hospitals.
Keywords: abdominal ultrasound plus ultrasound guidance; Probe exploration diagnosis; Analysis of endometrial polyps.
子宫内膜息肉是妇科常见疾病，好发于青春期以后任何年龄，但常见于在35岁以上的妇女[1]。也是阴道出血的常见原因之一。以往常规经腹部超声由于检测方法和探头频率限制，对子宫内膜息肉的检出率不高。2016年10月-2017年12月，我院通过经腹超声加超声引导下探针探查诊断子宫内膜息肉，取得了较好的效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年10月-2017年12月期间收治的经腹超声加超声引导下探针探查诊断子宫内膜息肉患者80例，年龄29-65岁，平均（39±8）岁。患者多有月经增多，经期延长，或不规则阴道流血史，少数患者为无症状，多经体检发现。
1.2方法
采用彩色多普勒超声诊断仪，经腹超声探头频率为（3.5-5.0）MHz；嘱咐患者适当充盈膀胱后仰卧于检查床上，取膀胱截石位，常规经腹超声进行纵切、横切和斜切，从多方位扫查观察子宫及双侧附件区，观察子宫位置、大小、形态、肌层和内膜回声，双侧附件区有无异常包块，并测量内膜厚度，仔细观察病灶部位、数目、大小、形态，同时外阴常规消毒后，上窥器，探针经窥器缓慢进入患者宫腔内，如探针从病灶中通过，可诊断为子宫内膜增厚，如探针从病灶周边通过，并手感较软，可被探针挑起，活动度较大者可诊断为子宫内膜息肉，对诊断为子宫内膜息肉者在超声引导下对病灶进行诊刮送病理检查。
2.结果
本组80例子宫内膜息肉病例中，其声像图特征70例表现为宫腔内及宫颈管内实性高强回声结节，边界清，回声均匀。4例表现为混合性不均匀回声，曾误诊为子宫内膜囊性增生，6例为中等回声，息肉肉眼呈淡红色，其形态为条形、水滴状或椭圆形，可单发，也可多发，息肉大小不一，最小0.4cm*0.2cm，大者2.3cm*1.3cm，在80例术前诊断子宫内膜息肉的患者中，诊段性刮宫57例，宫腔镜或手术为23例，病理证实均为子宫内膜息肉；黏膜下肌瘤者4例；子宫内膜间质肉瘤2例。本组80例中，共有误诊病例6例，4例黏膜下肌瘤者，均为高回声，直径均<1.1cm，蒂较长。2例子宫内膜间质肉瘤均为高回声，具体如见下表1所示。
3.讨论
子宫内膜息肉虽为良性病变，但仍有恶变的可能，所以需要早诊断早治疗，而子宫内膜息肉病灶往往常规腹部超声检查易漏误诊[2]。
而经腹超声加超声引导下探针探查的方法通过肿块与探针关系可清晰显示子宫内膜病变回声的性质、边界、蒂和基底情况，不仅提高了内膜息肉的诊断率，而且可在超声引导下进行诊断性刮宫刮除，达到治疗的目的[3]。
综上所述，经腹超声加超声引导下探针探查是诊断子宫内膜息肉的有效手段，尤其是在基层医院值得推广。
参考文献：
[1]张东升,杨兰清,陈伟. 经腹部超声加超声引导下探针探查诊断子宫内膜息肉88例分析[J].山西医药杂志(下半月刊),2011,40(09):903.
[2]王琳琳. 阴道超声用于子宫内膜息肉患者诊断中的效果[J]. 中外女性健康研究,2017(04):48+51.
[3]赵琨,王会彦,苏娜.经阴道超声与腹部超声对子宫内膜病变诊断的比较[J]. 临床合理用药杂志,2015,8(20):134-135.
论文作者:李会丰
论文发表刊物:《中国研究型医院》2018年5卷5期
论文发表时间:2019/4/8
标签：息肉论文; 超声论文; 子宫内膜论文; 探针论文; 回声论文; 病灶论文; 患者论文; 《中国研究型医院》2018年5卷5期论文;