石琛 张立通讯作者
（陕西省结核病纺织医院结合内科；陕西西安710100）
【摘要】目的：分析利奈唑胺治疗结核性脑膜炎的效果及作用机制。方法：选取2016年8月~2017年9月期间我院收治的90例结核性脑膜炎患者为本次的研究对象，应用数字随机法进行分组，一组给予常规治疗，为对照组，另一组给予利奈唑胺，为研究组，比较两组患者的临床疗效。结果：研究组患者的治疗有效率为93.33%（42例），高于对照组的73.33%（33例），两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：利奈唑胺治疗结核性脑膜炎疗效显著，本药具有较强的脑脊液穿透率，抗结核作用明显，建议在临床中推广使用。
【关键词】利奈唑胺；结核性脑膜炎；效果；作用机制
结核性脑膜炎是一种由结核杆菌感染导致的脑膜炎症疾病，具有病程缓慢，发病隐匿等特点，可导致患者出现全身无力、食欲衰退、精神萎靡、盗汗等症状[1]。利奈唑胺是一种有效的抗分歧杆菌药物，在临床中已经应用多年。本次研究主要是为了明确利奈唑胺治疗结核性脑膜炎的效果及作用机制，并选取了2016年8月~2017年9月期间我院收治的90例结核性脑膜炎患者进行分组研究，现将内容分析如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2016年8月~2017年9月期间我院收治的90例结核性脑膜炎患者为本次的研究对象，应用数字随机法进行分组，一组给予常规治疗，为对照组，另一组给予利奈唑胺，为研究组，每组45例患者。对照组患者年龄28~70岁，平均年龄（51.8±2.7）岁，其中男性患者29例，女性患者16例；研究组患者年龄23~72岁，平均年龄（52.2±2.1）岁，其中男性患者26例，女性患者19例。所有患者经影像学和实验室检查均确诊为结核性脑膜炎，两组患者一般资料无统计学意义（P＞0.05），可以进行分组比较。
1.2方法
对照组患者给予常规的治疗措施，口服利福平，3粒/次，1次/d，口服异烟脐，0.3g/次，1次/d，口服乙胺丁醇，25~30mg/kg，1次/d；研究组患者给予利奈唑胺治疗，先行皮试，确认无过敏情况后，给予600mg静脉滴注。两组患者均连续治疗14d后进行观察。
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1.3观察指标
比较两组患者的治疗疗效，临床症状消失，影像学可见颅内肉芽病灶基本吸收为显效；临床症状好转，影像学可见颅内肉芽病灶吸收超过50%为有效；与上述描述均不符合为无效，有效率=（显效+有效）/45*100%。
1.4统计学分析
以SPSS20.0进行统计学分析，计数资料以（%）表示，计量资料以（x±s）表示，分别使用X2和t值检验，P＜0.05代表研究有统计学意义。
2、结果
3、讨论
结核性脑膜炎是一种十分严重的中枢神经系统感染性疾病，临床中普遍采用利福平、异烟阱等药物进行治疗，但这类药物在实际应用中比较容易引起结核性肝病，用药存在一定的风险[2,3]。利奈唑胺是一种新合成的恶挫烷酮类的药物,其作用机制主要是通过抑制细菌蛋白的合成清除双歧杆菌，并且不容易产生耐药性，本药还具有较好的血脑屏障穿透能力，对肝肾功能不存在较大影响，因此用药性较高[4,5]。
本次研究结果显示：研究组患者的治疗有效率为93.33%（42例），高于对照组的73.33%（33例），两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。这一数据说明说明利奈唑胺治疗结核性脑膜炎的效果更好。但在实际应用中，也应注意避免出现不良反应，合理的调整用药量，并给予有效的护理措施。
结论：利奈唑胺治疗结核性脑膜炎疗效显著，本药具有较强的脑脊液穿透率，抗结核作用明显，建议在临床中推广使用。
参考文献：
[1]白英姝.利奈唑胺治疗结核性脑膜炎的效果研究[J].中国卫生标准管理,2016,7(5):67-68. .
[2]朱烽烽,沈兴华.利奈唑胺治疗危重结核性脑膜炎的效果分析及对患者脑脊液神经生长因子及其受体的影响研究[J].临床和实验医学杂志,2018,17(5):503-506.
[3]刘岩.利奈唑胺治疗结核性脑膜炎的效果研究[J].中国卫生标准管理,2016,7(9):88-89.
[4]陈晓红,吴国兰,林剑东等.利奈唑胺治疗难治性耐药结核性脑膜炎1例及文献复习[J].临床药物治疗杂志,2018,16(4):29-34.
[5]胡清亮,张绿浪.四联抗结核药物联合利奈唑胺 、莫西沙星对难治性结核性脑膜炎患者CSF细胞学 、NSE和NGF及其受体的影响[J].海南医学院学报,2018,24(15):1422-1425,1430.
论文作者:石琛,张立通讯作者,
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月16期
论文发表时间:2019/11/5
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