湖南省郴州市第一人民医院呼吸内科 423000
摘要：目的：分析和比较为社区获得性肺炎患者应用阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗的效果。方法：选择本院收治的62例社区获得性肺炎患者实施研究，将其分为单一组和联合组，单一组患者应用阿奇霉素实施治疗，联合组患者在单一组患者治疗基础之上联合左氧氟沙星实施治疗。比较两组患者的治疗有效率以及临床症状缓解时间。结果：联合组患者的临床治疗效果明显比单一组患者优，P<0.05。并且其临床症状缓解时间明显比单一组患者短，P<0.05。结论：在社区获得性肺炎患者临床中应用阿奇霉素联合左氧氟沙星实施治疗，比单纯应用阿奇霉素治疗效果好，并且能够有效缩短临床症状缓解的时间，值得在临床中推广。
关键词：社区获得性肺炎；阿奇霉素；左氧氟沙星；临床症状
Abstract：Objective：To compare the therapeutic effects of the azithromycin alone and its combination with levofloxacin in patients with community acquired pneumonia. Methods：62 patients with community acquired pneumonia were selected and divided into two groups —monotherapy group and combination group. The monotherapy group was treated with azithromycin alone，while the combination group with azithromycin and levofloxacin. The effective rates of treatment and the remission time of clinical symptoms of the two groups were compared. Results：The clinical treatment effect of the combination group was significantly better than the monotherapy group’s（P<0.05）. Moreover，the remission time of clinical symptoms was significantly shorter than that of the monotherapy group（P<0.05）. Conclusion：The treatment effect of the combination of azithromycin and levofloxacin in patients with community acquired pneumonia is better than that of azithromycin alone，and the remission time of clinical symptoms can be effectively shortened. Therefore，the combination of azithromycin and levofloxacin is worth a wide application in clinical treatment.
Keywords：Community acquired pneumonia，Azithromycin，Levofloxacin，Clinical symptoms
在医院外罹患的具有感染性肺实质的炎症就是社区获得性肺炎，社区获得性肺炎病原体感染具有明确的潜伏期，并且在患者入院后平均潜伏期之内发病[1]。社区获得性肺炎属于一种常见的感染性疾病，伴随着当前人口老龄化不断加重，病原体变迁、免疫损害宿主有所增加，再加上抗生素耐药率不断提高，导致我国社区获得性肺炎的发病率不断提高[2]。也正因如此，社区获得性肺炎已经成为一种威胁群众健康的疾病。本研究选取62例社区获得性肺炎患者作为对象，分析阿奇霉素联合左氧氟沙星的治疗效果，详细报道如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
从本院于2016年2月至2016年12月期间收治的所有社区获得性肺炎患者中随机选取62例进行研究，通过随机分组，将62例患者分为单一组以及联合组，每组31例患者。单一组患者中，男性患者19例，女性患者12例，患者年龄在22岁至57岁之间，平均（36.4±3.9）岁。联合组18例女性患者，13例女性患者，患者年龄在21岁至55岁之间，平均（35.9±3.4）岁。对两组患者的一般基线资料开展对比，P>0.05，可以开展比较。
1.2 治疗方法
单一组：为单一组患者运用阿奇霉素（国药准字H20031173，生产厂商：哈药集团制药总厂）实施治疗，每天静脉滴注1次，每次0.5g，3天后转为口服治疗，口服阿奇霉素（国药准字H20031076，生产厂商：石药集团欧意药业有限公司），用法用量为：每天口服1次，每次0.25g，1疗程为7天。
联合组：联合组患者在单一组患者治疗基础之上，联合应用左氧氟沙星（国药准字H20059241，生产厂商：哈药集团制药总厂）实施治疗，每天静脉滴注1次，每次0.5g，1个疗程为7天。
1.3 医疗评价
对两组患者临床治疗效果进行比较，记录两组患者的临床症状缓解时间。显效为患者临床症状完全消失，病原菌阴性；有效为患者临床症状有所缓解，病原菌为阴性；无效为患者临床症状没有改善甚至加重，病原菌检查结果为阳性。
1.4 统计学方法
运用SPSS18.0统计学软件包对涉及数据进行统计，通过卡方来检验计数资料，通过百分比来表示计数资料。通过T来检验计量资料，通过平均数±标准差来表示计量资料。若P<0.05，则表示差异具有十分显著的统计学意义。
2. 结果
3. 讨论
伴随着当前人们社交活动越来越多，社区获得性肺炎发病数量呈现上升趋势。社区获得性肺炎由衣原体、病毒、细菌等引起。患者会出现胸口痛、咳痰、咳嗽等临床症状，严重情况下会导致患者全身均出现毒血症样症状，更有甚者会导致患者出现精神症状以及神志症状[3]。在临床中多运用药物治疗该疾病，阿奇霉素是常用药物。阿奇霉素通过干扰微生物蛋白合成，进而起到抑菌作用。但是阿奇霉素的抗菌谱比较窄，所以单纯应用阿奇霉素的临床治疗效果并不好[4]。有资料表明，左氧氟沙星作为喹诺酮类药物，该药物的抗菌作用很强，能够良好抵抗多种细菌，如肺炎链球菌、沙变形杆菌属、大肠埃希菌、门菌属、肺炎衣原体等[5]。左氧氟沙星的针对性很强，能够有效抑制细菌复制以及合成。因此，左氧氟沙星在治疗社区获得性肺炎中具有良好的效果。
本研究结果显示，联合组患者的临床治疗总有效率（96.8%）明显高于单一组患者（61.3%），P<0.05。并且联合组患者的临床症状缓解时间明显比单一组患者短，P<0.05。总之，将阿奇霉素联合左氧氟沙星应用到社区获得性肺炎患者的临床治疗中具有十分显著的治疗效果，在提高临床治疗有效率的同时缩短症状缓解时间。所以，该方法值得在社区获得性肺炎患者临床治疗中不断推广以及运用。
参考文献：
[1]姚成军.阿奇霉素联合左氧氟沙星与单独用药治疗社区获得性肺炎的效果比较[J].中国处方药，2015，（6）：83-83，84.
[2]刘梅芳，于长久，朱靖等.替加环素与左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效对比研究[J].岭南急诊医学杂志，2015，20（3）：238-239.
[3]潘娜，崔亚琦，焦黎旭等.左氧氟沙星与头孢呋辛联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎疗效比较[J].中国实用医药，2016，11（28）：141-142.
[4]魏利杰.左氧氟沙星和头孢呋辛联合阿奇霉素治疗CAP的疗效对比[J].健康前沿，2016，23（6）：161-161.
[5]卓超洲，费华丽，唐群芳等.社区获得性肺炎患者嗜肺军团菌及肺炎支原体感染状况与合理用药的相关性[J].中国药业，2016，25（10）：15-17，18.
论文作者:罗庆凯
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/9
标签：患者论文; 氧氟沙星论文; 霉素论文; 性肺炎论文; 阿奇论文; 社区论文; 症状论文; 《中国误诊学杂志》2017年第6期论文;